آبان نیوز انتشار آخرین خبرهای سیاسی اقتصادی اجتماعی ورزشی فناوری در آبان نیوز
به گزارش دپارتمان اخبار پزشکی پایگاه خبری آبان نیوز ،
نیویورک — دستگاه‌های گیره‌ای که از نور برای اندازه‌گیری سطح اکسیژن خون استفاده می‌کنند، پس از بررسی‌های اخیر نشان می‌دهند که برای بیماران رنگین پوست به خوبی کار نمی‌کنند، از سوی تنظیم‌کننده‌های ایالات متحده مورد بررسی دقیق‌تری قرار گرفته‌اند.
این دستگاه‌ها که پالس اکسیمتر نامیده می‌شوند، معمولاً روی انگشت می‌چسبند و به طور گسترده در بیمارستان‌های سراسر جهان برای کمک به درمان استفاده می‌شوند. نسخه‌های خانگی در طول همه‌گیری COVID-19 محبوب شدند.
اما چندین مطالعه اخیر این نگرانی را ایجاد کرده اند که رنگدانه در پوست افراد می تواند خوانش ها را از بین ببرد. در سال 2021، پس از مطالعه ای که نشان داد دستگاه ها تمایل دارند سطح اکسیژن بیماران سیاه پوست را بیش از حد تخمین بزنند، سازمان غذا و دارو هشداری درباره عدم دقت احتمالی صادر کرد.
مایکل اسجودینگ، متخصص ریه دانشگاه میشیگان که این مطالعه را رهبری می‌کرد، گفت: «این واقعیت که چنین دستگاهی که معمولاً مورد استفاده قرار می‌گیرد می‌تواند اصلاً دارای هر گونه اختلاف باشد، برای من شوکه کننده بود. من بر اساس این دستگاه تصمیمات پزشکی زیادی می‌گیرم.»
FDA گروهی از کارشناسان را برای بحث در مورد “نگرانی های مداوم” در مورد دستگاه ها، توصیه هایی برای بیماران و پزشکان و راه های سنجش دقت تشکیل داده است.
جف شورن، مدیر مرکز دستگاه‌ها و سلامت رادیولوژیک FDA، در ابتدای جلسه روز سه‌شنبه، نابرابری‌های نژادی در این دستگاه‌ها را «اهمیت زیادی برای سلامت عمومی» خواند و بر لزوم اطمینان از ایمن و مؤثر بودن دستگاه‌های پزشکی برای همه تأکید کرد. گروه هایی که از آنها استفاده می کنند.
سطح اکسیژن را می توان با بیرون کشیدن خون از شریان مچ دست نیز اندازه گیری کرد. لئو سلی، پزشک و محقق MIT که در حال مطالعه پالس اکسیمتری است، گفت: این روش هنوز «استاندارد طلایی» برای دقت است، اما کمی پیچیده‌تر و دردناک‌تر است، بنابراین نمی‌توان آن را به دفعات انجام داد.
در مقایسه، پالس اکسی متر سریع تر، آسان تر و کمتر تهاجمی است.
روتندو جاکاچیرا، دانشجوی دکترا در دانشگاه براون که در حال تحقیق در مورد پالس اکسیمتری است، توضیح داد که وقتی دستگاه به انگشت می‌چسبد، دو طول موج نور را به پوست می‌فرستد. با اندازه گیری میزان جذب نور، پالس اکسی متر میزان اکسیژن در خون را تخمین می زند.
مشکل: به گفته جاکاچیرا، ملانین – یک رنگدانه طبیعی که مسئول رنگ پوست است – نور را نیز جذب می کند. و اگر دستگاه‌ها با در نظر گرفتن ملانین ساخته نشده باشند، جذب اضافی می‌تواند خوانش آنها را از بین ببرد.
شواهد نشان می دهد که به نظر می رسد این امر بر پالس اکسی مترهای موجود در بازار تأثیر می گذارد.
مطالعه Sjoding نشان داد که در مقایسه با بیماران سفیدپوست، بیماران سیاه پوست در بیمارستان تقریباً سه برابر بیشتر احتمال دارد که “هیپوکسمی پنهان” را تجربه کنند – به این معنی که سطح اکسیژن آنها که از خونگیری محاسبه شده بود به طور خطرناکی پایین بود، اما خوانش پالس اکسیمتر آنها هنوز طبیعی بود.
تحقیقات پیگیری نشان داد که این خطاها می توانند تأثیرات واقعی بر سلامت داشته باشند. بر اساس چندین مطالعه اخیر، زمانی که بیماران سطوح پایین اکسیژن خود را تشخیص نمی دادند، به معنای تاخیر در درمان COVID-19، اکسیژن مکمل کمتر و خطر بالاتر نارسایی اندام و مرگ و میر بود.
این تحقیق نشان داد که همه این پیامدها بیشتر بر بیماران رنگین پوست تأثیر می گذارد. برای بسیاری از پزشکان، این ایده که ابزارهایی که بر آنها تکیه می‌کنند می‌تواند به اختلافات نژادی بیفزاید، شوک‌کننده بود.
Sjoding گفت: “اینها علائم حیاتی اساسی هستند که ما از آنها برای مراقبت از بیمار استفاده می کنیم.” بنابراین، اگر دستگاه در گروه خاصی از بیماران حتی کمی دقت کمتری داشته باشد، عواقبی در پی خواهد داشت.
اشرف فاوزی، پزشک جانز هاپکینز، که سرپرستی یکی از مطالعات اخیر پالس اکسیمتر را بر عهده داشت، گفت: مطالعات کوچک در دهه‌های گذشته به این موضوع اشاره کرده بود که رنگ پوست ممکن است برای دستگاه‌ها چالشی ایجاد کند، اما ظاهراً نگرانی‌ها از بین رفت. او و سایر پزشکان گفتند که در طول دوره آموزشی پزشکی خود هرگز در مورد شکاف های نژادی در پالس اکسی متر یاد نگرفته اند.
اما همه‌گیری COVID-19 توجه بیشتری را به دستگاه‌ها و مسائل مربوط به نابرابری نژادی در سیستم سلامت جلب کرد.
فاوزی گفت: «اکنون ما به شدت از این که چگونه تفاوت های مراقبت های بهداشتی بر افراد رنگین پوست تأثیر می گذارد آگاه هستیم. ما واقعاً انگیزه داریم که واقعاً این مشکلات را حل کنیم و مراقبت های بهداشتی را برای همه عادلانه تر کنیم.»
برخی از شرکت‌های سازنده دستگاه‌ها این پیشنهاد را که پالس اکسیمترهایشان برای بیماران رنگین پوست دقت کمتری دارد، پس زده‌اند.
جو کیانی، مدیرعامل Masimo، که شرکت او پالس اکسیمترها را به بیمارستان ها می فروشد، گفت که بررسی داخلی دستگاه های آنها شواهدی مبنی بر تفاوت قابل توجهی در دقت بیماران سیاه پوست پیدا نکرد. او می‌گوید که متغیرهای دیگر، مانند تأخیر بین قرائت‌های پالس اکسیمتر و خونگیری، ممکن است بر مطالعات اخیر در مورد دقت پالس اکسیمتر تأثیر بگذارد.
با این حال، دیگران در حال توسعه دستگاه‌های جدیدی هستند که هدف آن عملکرد بهتر برای رنگ‌های مختلف پوست است.
Jakachira و مشاورش Kimani Toussaint در حال کار بر روی یک پالس اکسی متر اصلاح شده هستند که همچنان نور را به پوست می تابد تا اکسیژن را اندازه گیری کند، اما به ویژگی های مختلف آن نور نگاه می کند.
در حالی که راه‌حل‌های فناوری هنوز در دست کار هستند، کارشناسان می‌گویند برای کارکنان مراقبت‌های بهداشتی مهم است که بدانند خوانش‌ها ممکن است نادرست باشند. Sjoding گفت که او شروع کرده است کمتر به خواندن پالس اکسی متر در تمرین خود متکی است. او هنوز از آنها استفاده می کند، اما به عنوان یک نقطه داده که ممکن است کامل نباشد.
برخی از کارشناسان امیدوار بودند که دستورالعمل های آزمایشی به روز شده از FDA – مانند قوانین خاص تر در مورد اینکه چه کسی باید در مطالعات گنجانده شود – می تواند به اطمینان از کارآمدی پالس اکسی مترهای آینده برای همه کمک کند. استانداردهای فعلی نشان می دهد که حداقل 15 درصد از یک گروه آزمایشی باید دارای پوستی با رنگدانه تیره باشند.
A. Ian Wong، پزشک مراقبت‌های ویژه ریوی در دانشگاه دوک، می‌گوید: ممکن است تغییر دستگاه‌هایی مانند پالس اکسیمتر یک «نبرد سخت» باشد – اما او فکر میکند که این یک گام ضروری برای ارائه مراقبت‌های برابر به همه بیماران است.
وونگ گفت: “پزشکی کمی هنر و علم است.” این چیزی بیش از نحوه تمرین یک پزشک است. این همچنین ابزارهایی است که شما استفاده می کنید.”
———
بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از بخش آموزش علوم موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت می‌شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.
این خبر از خبرگزاری های بین المللی معتبر گردآوری شده است و سایت خبری آبان نیوز صرفا نمایش دهنده است. آبان نیوز در راستای موازین و قوانین جمهوری اسلامی ایران فعالیت میکند لذا چنانچه این خبر را شایسته ویرایش و یا حذف میدانید، در صفحه تماس با ما گزارش کنید.
