پیشرفت بریتانیا در مورد سرطان ریه به بیماران در معرض خطر عود کمک می کند | سرطان ریه

هفت سال پیش، کلی هاروپ در اصطبل کار می کرد و در عین حال به طور منظم در نیمه ماراتن ها و مسابقات 10k می دوید. سپس او شروع به مشکلات گوارشی کرد. اسکن ها در نهایت آثاری را روی ریه های او نشان دادند. تشخیص بعدی مستقیم بود. “من سرطان ریه داشتم. این یک شوک بود. من تناسب اندام، سالم و هرگز سیگار نکشیده بودم مشاهده کننده.

کلی برای برداشتن تومور تحت عمل جراحی قرار گرفت و سپس شیمی درمانی انجام شد. اما پزشکان می دانستند که خطر ظهور مجدد تومور وجود دارد، بنابراین او را در یک برنامه تحقیقاتی جدید به نام TRACERx ثبت نام کردند. این پروژه 14 میلیون پوندی که توسط Cancer Research UK تامین مالی شد، 10 سال پیش برای بررسی چگونگی ایجاد و تکامل تومورهای ریه راه اندازی شد. در مجموع 850 بیمار مبتلا به سرطان ریه در مراحل اولیه مورد مطالعه قرار گرفتند و از تشخیص تا درمان پیگیری شدند.

یک پیشرفت اولیه شامل کشف این بود که تومورهای ژنتیکی ناپایدار، که دارای بیشترین تنوع جهش هستند، بدترین نتایج بالینی را دارند.

پس از جراحی و شیمی درمانی، حدود 70 درصد از بیماران سرطان ریه درمان می شوند. پروفسور چارلز سوانتون، رهبر پروژه، از موسسه فرانسیس کریک لندن، گفت: با این حال، بقیه به دلیل گسترش متاستاتیک عود خواهند کرد و ما دریافتیم که این موارد با تومورهایی با بیشترین ناهنجاری‌های کروموزومی مرتبط هستند.

سوانتون افزود: تنها 10 درصد از کسانی که از چنین عودهایی رنج می برند پس از پنج سال زنده خواهند بود. بنابراین آیا می توان راهی برای شناسایی بیماران در معرض خطر بالای عود با ارزیابی سطوح ناهنجاری های کروموزومی آنها یافت؟

پس از آن تومورهای برگشتی را می توان مدتها قبل از ظاهر شدن علائم تشخیص داد و برای بیماران وقت بسیار مهمی خرید. سوانتون گفت: “در مراحل اولیه بازگشت سرطان ریه، بار بیماری بسیار کمتر است و اقدامات انجام شده در آن زمان تاثیر بسیار بیشتری خواهد داشت.”

تیم TRACERx موفق شد و تکنیکی را توسعه داد که می‌تواند بیمارانی را که قطعاً عود می‌کنند از کسانی که احتمال ابتلا به آن کمتر است، جدا کند. یکی از اولین بیمارانی که در آزمایشات تکنیک جدید شرکت کرد، کلی هاروپ بود.

او گفت: «خونم هر سه ماه یکبار آزمایش می‌شد، بعداً هر شش ماه یکبار کاهش می‌داد تا اینکه پنج سال پس از جراحی و شیمی‌درمانی، آزمایش‌ها متوقف شد و کاملاً به من داده شد.»

این تکنیک جدید که هنوز در حال تکمیل آزمایش‌های بالینی خود است، هشدارهای اولیه درباره بازگشت سرطان را ارائه می‌کند و در عین حال بیماران سرطانی در حال بهبودی را که در خطر بازگشت تومور نیستند، مانند کلی، از انجام درمان‌های اضافی غیرضروری آزاد می‌کند. سوانتون گفت: «این بدان معناست که ما می‌توانیم بیمارانی را که بیشترین نیاز را دارند، زمانی که بیشترین پذیرش را برای درمان دارند، هدف قرار دهیم.

اما پرونده کلی موضوع مهمی را مطرح می کند. او هرگز سیگار نکشیده بود اما همچنان به سرطان ریه مبتلا شد. این بیماری ارتباط تنگاتنگی با سیگار کشیدن دارد، اما «هرگز سیگار نمی‌کشند» ۱۰ تا ۲۰ درصد موارد را تشکیل می‌دهند. تحقیقات انجام شده توسط TRACERx از آن زمان یک خطر کلیدی را کشف کرده است.

ما دریافتیم که آلودگی هوا عامل مهمی برای سرطان ریه است. این یک پاسخ التهابی در ریه ها ایجاد می کند و باعث هجوم گلبول های سفید می شود که به نوبه خود مولکول های سیگنالی را آزاد می کند که غشای ریه را وادار می کند تا پاسخ ترمیم زخم را آغاز کند. بسیار مهم است که اگر سلول‌ها دارای جهش خاصی باشند، این پاسخ اشتباه می‌شود. سوانتون گفت که نتیجه یک تومور است.

او افزود: «ما متوجه شدیم که این جهش‌های نادر در تعداد بسیار کمی از سلول‌ها رخ می‌دهند که فرکانس آن‌ها به عنوان بخشی از روند طبیعی پیری افزایش می‌یابد. ما متوجه شدیم که سلول‌ها به جهش نیاز دارند و باید در معرض آلودگی هوا قرار گیرند و یک پاسخ التهابی برای شروع سرطان ایجاد کند.

این کشف یکی دیگر از پیشرفت‌های کلیدی در نبرد با این بیماری است و در سال آینده، زمانی که Cancer Research UK 13 میلیون پوند دیگر را برای دومین مرحله 10 ساله برنامه تحقیقاتی سرطان ریه خود، TRACERx Evo، متعهد می‌کند، پیگیری خواهد شد. اکتشافات و بررسی نقش آلودگی هوا و سایر عوامل در بیماری.

سوانتون افزود: “سرطان ریه نوعی هرج و مرج ژنتیکی است که در میان انواع تومورهای دیگر بی سابقه است.”

بنابراین اگر بتوانیم آن را شکست دهیم، می توانیم هر سرطانی را شکست دهیم.