اجماع جدید؟ تغییر در هوا با شروع کنفرانس ضربه مغزی | ضربه مغزی در ورزش

شاید ندانید که ششمین کنفرانس بین المللی اجماع در مورد ضربه مغزی در ورزش این هفته در آمستردام برگزار می شود. شاید هرگز در مورد Concussion in Sport Group نشنیده باشید که آن را سازماندهی می کنند، اما اگر راگبی، فوتبال، هاکی روی یخ یا هر تعداد دیگر از ورزش های تماسی یا برخوردی بازی می کنید، تصمیماتی که در آنجا گرفته می شود شما را تحت تاثیر قرار می دهد.

کار این کنفرانس بررسی آخرین تحقیقات در مورد ضربه مغزی، آسیب‌های مغزی، و اثرات کوتاه‌مدت و بلندمدت ضربه‌های سر در ورزش است، سپس یک بیانیه اجماع در مورد بهترین راه‌های تشخیص و درمان آنها ارائه می‌کند.

فرقی نمی‌کند در لیگ برتر بازی کنید یا لیگ یکشنبه، سند اجماع رفتاری را که در صورت ضربه خوردن به سرتان در حین بازی دریافت خواهید کرد، شکل می‌دهد. CISG یک گروه کوچک در میان جامعه بزرگ بین المللی پزشکان، دانشمندان و محققانی است که در این زمینه کار می کنند. آخرین اجماع توسط 36 نفر امضا شد، اما این گروه توسط IOC، فیفا و راگبی جهانی، در میان سایر نهادهای ورزشی، حمایت می‌شود، به این معنی که قدرت و نفوذ زیادی دارد.

آخرین کنفرانس آنها در سال 2016 برگزار شد و آخرین اجماع در سال بعد منتشر شد. آنها قرار بود هر چهار سال یک بار اتفاق بیفتند، اما این یکی دو بار به دلیل بیماری همه گیر به تعویق افتاد، یعنی دستورالعمل فعلی شش ساله است. مشخص نیست چرا برگزارکنندگان احساس کردند که ترجیح می‌دهند برای برگزاری یک کنفرانس جهانی حضوری به جای برگزاری یک کنفرانس آنلاین یا ترکیبی، دو سال صبر کنند، اما با توجه به هر چیز دیگری که در این مدت اتفاق افتاده است، در این مرحله، کمترین سؤالی که CISG با آن مواجه است.

رئیس، دکتر پل مک‌کروری، در ماه مارس پس از اینکه مشخص شد مقاله‌ای را که برای مجله پزشکی ورزشی بریتانیا نوشته بود، سرقت ادبی کرده است، استعفا داد. مک کروری گفت که این یک اشتباه در ویرایش بوده است، اما پس از بررسی بیشتر، مجله پزشکی بریتانیا 9 مقاله دیگر او را پس گرفت و ابراز نگرانی را به 74 مقاله دیگر اضافه کرد. BMJ گفت: “سوابق علمی به اعتماد متکی است، و اعتماد BMJ به کار مک‌کروری – به‌ویژه مقالاتی که او به‌عنوان یک نویسنده منتشر کرده است – شکسته است.»

مک‌کروری یکی از بنیان‌گذاران CISG، حضوری تأثیرگذار در کمیته‌های آن و نویسنده اصلی در چندین تکرار بیانیه اجماع بود.

BMJ آخرین بیانیه اجماع را بررسی کرد و در حالی که آنها به این نتیجه رسیدند که سرقت ادبی در کار نیست، آنها به این نکته اشاره کردند که “مسئله میزان مشارکت و تاثیر مک کروری در پنج نسخه بیانیه اجماع موضوعی است که در حیطه اختیارات است. کمیته علمی منصوب شده توسط CISG. که روشی شیوا برای گفتن “به تو” بود.

مشکل فقط این نیست که تحقیقات خود مک کروری بی اعتبار شده است. به عنوان یکی از اعضای با نفوذ کمیته علمی CISG، او در مورد اعتبار و کیفیت تحقیقات دیگران قضاوت می کرد. به عنوان مثال، اظهارات اجماع، پیوسته ارتباط بین ضربه های سر و بیماری عصبی CTE را زیر سوال برده است. قانون فعلی می‌گوید: «هنوز یک رابطه علت و معلولی بین CTE و ضربه‌های مغزی مرتبط با ورزش یا قرار گرفتن در معرض ورزش‌های تماسی نشان داده نشده است»، خطی که به‌طور مکرر توسط نهادهای حاکم ورزش در دفاع از خود در برابر تماس‌ها ذکر شده است. برای اصلاح

تصمیم گیری در مورد اینکه آیا اجماع جدید باید شواهد واضح و قابل توجهی از ارتباط علی بین CTE و ضربه های مکرر سر را تایید کند یا خیر، یکی از تصمیمات کلیدی خواهد بود که در کنفرانس گرفته می شود.

اعتماد به روند اجماع قبلاً پایین بود، به ویژه در میان بازیکنانی که از انواع آسیب‌هایی که سعی در رفع آن دارند رنج می‌برند. نگرانی‌هایی پیرامون عدم شفافیت در مورد تضاد منافع احتمالی، روش‌های انتخاب مورد استفاده برای تصمیم‌گیری اعضای کمیته‌ها و معیارهای مورد استفاده برای ارزیابی پژوهش وجود داشت. در پی استعفای مک‌کروری، فیفا، کمیته بین‌المللی المپیک و راگبی جهانی متعهد شدند که روند اجماع را بررسی کنند.

هشت ماه بعد، فیفا می گوید: «گام های مثبتی در رابطه با کنفرانس بین المللی ضربه مغزی برداشته شده است. این شامل یک مدل حکمرانی تجدید نظر شده، تأیید مستقل ماندن CISG و تغییر در گروه رهبری کمیته علمی است.

این “تغییرات در گروه رهبری” به گنجاندن پروفسور رابرت کانتو، مدیر پزشکی مرکز ضربه مغزی کانتو، و متخصص اخلاق پزشکی مستقل پروفسور مایک مک نامی اشاره دارد. فراتر از آن، جزئیات زیادی در مورد چیزهای جدید وجود ندارد. یکی از سخنگویان گفت که تلاشی برای گنجاندن “صداهای انتقادی بیشتر در اتاق” انجام شده است، اگرچه صدای انتقادی که آنها ذکر کردند، دکتر آن مک کی، مدیر مرکز CTE دانشگاه بوستون، به آبان نیوز گفت که تصمیم گرفته است شرکت نکند. دیگران، با پرداخت هزینه 500 یورو برای حضور در آنجا، این کار را انجام خواهند داد.

آنها شامل دکتر جودیت گیتس و دکتر سالی تاکر از گروه واکنش هستند. گیتس می‌گوید: «من پرونده مک‌کروری را سنگی در برکه می‌دانم. «این موج در کل یک شبکه تحقیقاتی به راه انداخته است، در همه جا که به کار او ارجاع داده شده، یا نقل قول شده، یا برای هدایت پروژه های تحقیقاتی جدید استفاده شده است، پخش می شود. پیامدها بسیار زیاد است. به همین دلیل کنفرانس این هفته بسیار مهم است. به عنوان یک جامعه باید بایستیم و بگوییم: «این کار به طور بالقوه آلوده است و ما هنوز میزان آلودگی را نمی دانیم. پس چگونه آن را به جایی که باید باشیم برگردانیم؟»

گروه واکنش مقاله سفیدی را به کنفرانس ارائه کرده است که راه‌هایی برای انجام آن پیشنهاد می‌کند. این درخواست می‌کند که همه تضادهای بالقوه منافع اعضای CISG آشکار و پیش‌رو افشا شود و بازیکنان، بیماران و ارائه‌دهندگان مراقبت در این فرآیند گنجانده شوند.

گیتس می گوید: «ما معتقدیم که روند اجماع باید بیشتر احتیاطی و بیشتر بازیکن محور باشد. ما بدون فکر خواستار تغییر نیستیم، ما در بازی سرزنش نیستیم، اما به CISG می گوییم: “شما باید آن صداها را روی میز خود داشته باشید.”

در قلب، این سوال در آمستردام این است که این اتفاق نظر چه کسی است و آیا منعکس کننده دیدگاه های CISG یا جامعه ورزشی گسترده تر است که تحت تأثیر آن هستند.