داروی جدید قدرتمند چاقی برای بهبود مراقبت های کاهش وزن آماده شده است

در حالی که تعداد فزاینده‌ای از آمریکایی‌های دارای اضافه وزن برای اوزمپیک و ویگووی – داروهایی که توسط افراد مشهور و در TikTok برای کاهش پوند تبلیغ می‌شوند – فریاد می‌زنند، یک داروی چاقی حتی قوی‌تر برای بهبود درمان آماده است.

تیرزپاتید، یک داروی الی لیلی و شرکت تایید شده برای درمان دیابت نوع 2 با نام تجاری مونجارو، به افراد مبتلا به این بیماری که دارای اضافه وزن یا چاقی بودند کمک کرد تا 16 درصد از وزن بدن خود یا بیش از 34 پوند را بیش از تقریباً کاهش دهند. 17 ماه، این شرکت در روز پنجشنبه گفت.

مطالعه مرحله آخر دارو برای کاهش وزن به شواهد قبلی اضافه می کند که شرکت کنندگان مشابه بدون دیابت تا 22 درصد از وزن بدن خود را در آن دوره با تزریق هفتگی دارو از دست دادند. برای یک بیمار معمولی که بالاترین دوز را دریافت می کند، این به معنای کاهش وزن بیش از 50 پوند است.

دکتر نادیا احمد، مدیر پزشکی توسعه بالینی چاقی لیلی، گفت که ابتلا به دیابت کاهش وزن را بسیار دشوار می کند، که به این معنی است که نتایج اخیر به ویژه قابل توجه است. او گفت: «ما این میزان کاهش وزن را ندیده‌ایم.

بر اساس نتایج جدید که هنوز به طور کامل منتشر نشده است، مقامات این شرکت گفتند که درخواستی را به سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای تایید سریع برای فروش تیرزپاتید برای مدیریت وزن مزمن نهایی خواهند کرد. ممکن است در اواخر سال جاری تصمیم گیری شود. سخنگوی شرکت تایید نکرد که آیا این دارو برای کاهش وزن در ایالات متحده با نام تجاری دیگری به بازار عرضه می شود یا خیر.

اگر تیرزپاتید برای کاهش وزن تایید شود، می‌تواند به موثرترین دارو تا به امروز در زرادخانه داروهایی تبدیل شود که درمان چاقی را تغییر می‌دهند، که بیش از 4 نفر از هر 10 بزرگسال آمریکایی را مبتلا می‌کند و با ده‌ها بیماری مرتبط است که می‌تواند منجر به ناتوانی یا ناتوانی شود. مرگ.

دکتر کارولین آپویان، مدیر مرکز وزن، گفت: «اگر همه افراد مبتلا به چاقی در این کشور 20 درصد وزن بدن خود را از دست بدهند، ما همه این داروها را برای بیماران رفلاکس، دیابت، فشار خون بالا حذف می‌کنیم. مدیریت و سلامتی در بیمارستان زنان و بریگهام ما بیماران را برای تعویض استنت نمی فرستیم.

تحلیلگران صنعت پیش‌بینی می‌کنند که تیرزپاتید می‌تواند با فروش سالانه بیش از 50 میلیارد دلار به یکی از پرفروش‌ترین داروهای تاریخ تبدیل شود. انتظار می رود که این دارو از Novo Nordisk’s Ozempic – دارویی دیابت که به قدری برای کاهش وزن استفاده می شود، پیشی بگیرد که جیمی کیمل کمدین در مراسم اسکار درباره آن شوخی کرد – و Wegovy، نسخه ای از این دارو که به عنوان سماگلوتاید نیز شناخته می شود که برای کاهش وزن در سال 2021 تایید شده است. گزارش‌های شرکت نشان می‌دهد که این داروها در سال 2022 نزدیک به 10 میلیارد دلار درآمد داشتند و نسخه‌ها همچنان رو به افزایش است.

در کارآزمایی‌های جداگانه، تیرزپاتید نسبت به سماگلوتاید که مصرف‌کنندگان آن حدود 15 درصد وزن بدن خود را طی 16 ماه کاهش می‌دهند، منجر به کاهش وزن بیشتر شده است. یک کارآزمایی سر به سر برای مقایسه این دو دارو برنامه ریزی شده است.

مونجارو اولین بار سال گذشته برای درمان دیابت تایید شد. از آن زمان، هزاران بیمار این دارو را از پزشکان و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی از راه دور دریافت کرده اند که آن را «خارج از برچسب» برای کمک به لاغر شدن آنها تجویز کرده اند.

در کالیفرنیا، متیو بارلو، مدیر فناوری سلامت 48 ساله، گفت که از نوامبر با استفاده از مونجارو و تغییر رژیم غذایی خود بیش از 100 پوند از دست داده است.

بارلو گفت: از نظر روانشناسی، شما نمی خواهید غذا بخورید. حالا می توانم دو لقمه دسر بخورم و سیر شوم.»

تیرزپاتید و سایر داروهای جدید به جای اتکا به رژیم غذایی، ورزش و اراده برای کاهش وزن، مسیرهای گوارشی و شیمیایی را که زمینه ساز چاقی هستند، سرکوب اشتها و کاهش میل به غذا را هدف قرار می دهند.

دکتر امی روتبرگ، متخصص غدد درون ریز دانشگاه میشیگان که یک برنامه مجازی کاهش وزن و دیابت را هدایت می کند، گفت: «آنها به طور کامل چشم انداز را تغییر داده اند.

دکتر لوئیس آرون، مدیر مرکز کنترل وزن جامع در پزشکی ویل کورنل، گفت: تحقیقات نشان داده است که تنها با رژیم غذایی و ورزش، حدود یک سوم افراد 5 درصد یا بیشتر از وزن بدن خود را از دست می دهند. در آخرین کارآزمایی تیرزپاتید، بیش از 86 درصد از بیمارانی که از بالاترین دوز دارو استفاده می کردند، حداقل 5 درصد از وزن بدن خود را از دست دادند. این شرکت گفت که بیش از نیمی از این دوز حداقل 15 درصد کاهش یافت.

داروهای چاقی به غلبه بر یک مکانیسم بیولوژیکی کمک می کنند که در رژیم غذایی افراد ایجاد می شود و باعث تلاش هماهنگ بدن برای جلوگیری از کاهش وزن می شود.

آرون گفت: «این یک پدیده فیزیکی واقعی است. تعدادی از هورمون ها وجود دارند که به کاهش کالری دریافتی پاسخ می دهند.

Ozempic و Wegovy دو نسخه سماگلوتاید هستند. این دارو یک هورمون کلیدی روده به نام GLP-1 را تقلید می کند که پس از خوردن غذا فعال می شود و باعث افزایش ترشح انسولین و کاهش ترشح قند از کبد می شود. هضم را به تاخیر می اندازد و اشتها را کاهش می دهد و باعث می شود افراد برای مدت طولانی تری احساس سیری کنند.

تیرزپاتید اولین دارویی است که از عملکرد دو هورمون GLP-1 و GIP برای اثرات بیشتر استفاده می کند. همچنین سیگنال‌های شیمیایی ارسال شده از روده به مغز را هدف قرار می‌دهد و هوس و افکار غذا را مهار می‌کند.

اگرچه داروها بی خطر به نظر می رسند، اما می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند که برخی از آنها جدی است. شایع ترین واکنش ها شامل اسهال، حالت تهوع، استفراغ، یبوست و درد معده است. برخی از کاربران دچار پانکراتیت یا التهاب لوزالمعده شده اند، برخی دیگر مشکلات کیسه صفرا داشته اند. توضیحات محصول Mounjaro هشدار می دهد که می تواند باعث ایجاد تومورهای تیروئید از جمله سرطان شود.

نکات منفی دیگری نیز وجود دارد: نسخه‌های سماگلوتاید چندین سال است که در بازار وجود دارد، اما اثرات طولانی مدت مصرف داروهایی که متابولیسم انسان را تحت تأثیر قرار می‌دهند هنوز مشخص نیست. شواهد اولیه حاکی از آن است که وقتی افراد مصرف داروها را متوقف می‌کنند، دوباره وزن خود را افزایش می‌دهند.

به علاوه، داروها گران هستند – و در ماه های اخیر به دلیل کمبود متناوب، به سختی می توان آنها را دریافت کرد. قیمت Wegovy حدود 1300 دلار در ماه است. مونجارو مورد استفاده برای دیابت از حدود 1000 دلار در ماه شروع می شود.

آپویان گفت: تنها حدود 20 تا 30 درصد از بیمارانی که بیمه خصوصی در مطب او دارند، داروها را تحت پوشش قرار می دهند. برخی از بیمه‌گرانی که قبلاً برای این داروها پرداخت می‌کردند، قوانین جدیدی وضع می‌کنند که برای ادامه پوشش، نیازمند شش ماه تغییر شیوه زندگی مستند یا مقدار مشخصی کاهش وزن هستند. Medicare تا حد زیادی از پرداخت هزینه برای داروهای کاهش وزن منع شده است، اگرچه تلاش‌هایی توسط داروسازان و مدافعان کنگره برای تغییر آن صورت گرفته است.

با این حال، کارشناسان می گویند که اثرات چشمگیر تیرزپاتید – همراه با اوزمپیک، ویگووی و سایر داروها – تأکید می کند که کاهش وزن صرفاً یک موضوع قدرت اراده نیست. آرون تاکید کرد، مانند فشار خون بالا، که حدود نیمی از بزرگسالان ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد و با دارو کنترل می شود، چاقی نیز باید به عنوان یک بیماری مزمن در نظر گرفته شود، نه یک نقص شخصیت.

ربکا پول، استاد مرکز سیاست غذایی و سلامت راد، که انگ وزن را مطالعه می‌کند، گفت: باید دید درمان‌های دارویی جدید چه تأثیری بر تعصب فراگیر علیه افراد مبتلا به چاقی خواهند داشت. او گفت که فرهنگ ایالات متحده “باورهای ریشه ای در مورد وزن بدن و ظاهر بدنی” دارد که تغییر آنها سخت است.

او گفت: «اگر مصرف دارو با «پیش از راه آسان» یا «تلاش نکردن به اندازه کافی سخت» برابری شود، انگ وزن ممکن است ادامه یابد یا بدتر شود.

—-

بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از گروه رسانه های علمی و آموزشی موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت می شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.