کارشناسان بر آزمایش ژنتیکی برای شخصی سازی نسخه های دارو فشار می آورند | علوم پایه

به گفته کارشناسان، آزمایش ژنتیکی برای پیش‌بینی نحوه واکنش افراد به داروهای رایج باید بدون تاخیر انجام شود تا خطر عوارض جانبی کاهش یابد و اطمینان حاصل شود که داروی مناسب با دوز مناسب به همه داده می‌شود.

حدود 6.5 درصد از بستری‌های بیمارستانی در بریتانیا ناشی از واکنش‌های نامطلوب دارویی است، در حالی که بیشتر داروهای تجویزی تنها روی 30 تا 50 درصد افراد اثر می‌گذارند. بخش قابل توجهی از این به دلیل ژنتیک است: تقریباً 99٪ از افراد حداقل دارای یک تنوع ژنتیکی هستند که بر پاسخ آنها به داروهای خاص از جمله مسکن های معمول تجویز شده، داروهای بیماری قلبی و داروهای ضد افسردگی تأثیر می گذارد. در سن 70 سالگی، حدود 90 درصد افراد حداقل یکی از این داروها را مصرف می کنند.

گزارش جدیدی که توسط انجمن فارماکولوژی بریتانیا و کالج سلطنتی پزشکان منتشر شده است، استدلال می‌کند که بسیاری از این مسائل را می‌توان از طریق آزمایش فارماکوژنومیک که امکان تجویز شخصی بر اساس ژن‌های افراد را فراهم می‌کند، برطرف کرد.

سر منیر پیرمحمد، استاد فارماکولوژی و درمان در دانشگاه لیورپول، که ریاست آن را بر عهده داشت، گفت: «هدف نهایی این است که نسخه‌سازی فارماکوژنومیک را برای همه افراد در NHS به واقعیت تبدیل کنیم، که متخصصان مراقبت‌های بهداشتی را برای ارائه مراقبت‌های بهتر و شخصی‌تر توانمند می‌کند. گروه کاری گزارش

“هدف فارماکوژنومیک این است که مطمئن شود بیماران داروی مناسب، با دوز مناسب و در زمان مناسب را دریافت می کنند تا بتوانند نتایج خود را بهبود بخشند، علائم خود را درمان کنند، بیماری خود را درمان کنند و از عوارض جانبی جلوگیری کنند.”

برخی از آزمایشات فارماکوژنومیک قبلاً در NHS انجام شده است. به عنوان مثال، بیماران مبتلا به سرطان سینه یا روده بزرگ ممکن است آزمایش شوند تا ببینند آیا می توان با خیال راحت داروی شیمی درمانی 5-فلوئورواوراسیل را برای آنها تجویز کرد.

با این حال، داروهای رایج دیگر، مانند مسکن کدئین، شناخته شده است که بهتر عمل می کنند یا در برخی بیماران عوارض جانبی بیشتری نسبت به سایرین ایجاد می کنند، اما پزشکان قبل از تجویز آنها را به طور معمول آزمایش نمی کنند.

حدود 8 درصد از جمعیت بریتانیا فاقد ژنی هستند که به کدئین اجازه می دهد تا به درستی کار کند، به این معنی که هیچ تسکین دهنده ای از آن دریافت نمی کنند. مثال دیگر آنتی بیوتیک جنتامایسین است: از هر 500 نفر یک نفر از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به کم شنوایی در صورت مصرف آن است.

پیرمحمد گفت: «بریتانیا در پزشکی ژنومیک پیشرو جهانی است و اجرای طیف وسیع‌تری از آزمایش‌های فارماکوژنومیک، رهبری بریتانیا را بیشتر نشان می‌دهد». “امروز ما از دولت و خدمات بهداشتی می خواهیم که اطمینان حاصل کنند که بیماران در سراسر بریتانیا این آزمایش ها را در جایی که شواهدی برای نشان دادن سودمندی آنها وجود دارد ارائه می شود.”

پروفسور سر مارک کالفیلد، رئیس منتخب انجمن داروسازی بریتانیا، که در این گزارش مشارکت داشت، گفت: «این گزارش طرح اولیه را ارائه می‌کند و منابع و اقدامات مورد نیاز برای اطمینان از تبدیل شدن فارماکوژنومیک به مراقبت‌های معمول در NHS در سه سال آینده را شناسایی می‌کند. ”

او افزود که آزمایش واکنشی برای بررسی اینکه چرا فردی به داروهای خود پاسخ نمی‌دهد یا عوارض جانبی را تجربه می‌کند، می‌تواند به زودی در سال آینده انجام شود، مشروط به تایید NHS.

علاوه بر این، می توان به بیماران یک بار در زندگی آزمایش خون یا بزاق برای پیش بینی پاسخ آنها به چندین دارو و راهنمایی درمان آینده آنها پیشنهاد داد. چنین آزمایشی حدود 100 تا 150 پوند برای هر نفر هزینه دارد، اما می تواند منجر به صرفه جویی طولانی مدت برای NHS شود.

پیرمحمد گفت که هر سال، عوارض جانبی دارویی حدود 650 میلیون پوند برای NHS هزینه دارد، اما این رقم می تواند به 2 میلیارد پوند برسد. «واکنش‌های نامطلوب دارویی در کل هزینه زیادی برای NHS دارد. حتی اگر بتوانیم از طریق اجرای فارماکوژنومیک از 30 درصد از این موارد جلوگیری کنیم، در هزینه های زیادی صرفه جویی خواهیم کرد.