بایدن تصویری وحشتناک از تمایل جمهوری خواهان برای کاهش هزینه ها ترسیم می کند

واشنگتن — پرزیدنت جو بایدن قصد دارد از پیشروی انتشار بودجه پیشنهادی خود در هفته آینده برای ترسیم تصویری وحشتناک از آنچه می تواند برای مراقبت های بهداشتی ایالات متحده بیفتد، استفاده کند، اگر جمهوری خواهان کنگره به هزینه های فدرال کمک کنند.

رئیس‌جمهور دموکرات روز سه‌شنبه به ویرجینیا بیچ، ویرجینیا سفر می‌کند تا درباره تلاش‌های بالقوه GOP برای کاهش هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی، بخشی از تلاش‌های گسترده‌تر ریاست‌جمهوری در این هفته برای ایجاد تضاد قوی بین اولویت‌های دولتش و اولویت‌های جمهوری‌خواهان صحبت کند.

آویوا آرون داین، معاون مدیر شورای اقتصاد ملی، درباره اظهارات برنامه ریزی شده بایدن گفت: «مطلب این است: جمهوری خواهان کنگره خود را متعهد به کاهش بسیار عمیق برنامه هایی کرده اند که ده ها میلیون آمریکایی روی آن حساب می کنند. و رئیس جمهور معتقد است که آنها شفافیت مردم آمریکا در مورد معنای آن را مدیون هستند و اگر آنها آن را ارائه ندهند، او این کار را خواهد کرد.

انتظار می‌رود بایدن در دیدار با دموکرات‌های مجلس نمایندگان در روز چهارشنبه در بالتیمور و در مقابل دموکرات‌های سنا در روز پنج‌شنبه، بر این پیام تکیه کند. تلاش برای برجسته کردن اختلافات عمده با جمهوری خواهان در حالی صورت می گیرد که انتظار می رود بایدن در بهار امسال کمپین انتخاباتی مجدد را آغاز کند.

رئیس جمهور قرار است برنامه بودجه خود را در 9 مارس منتشر کند و وعده دهد که بدهی ملی را به میزان 2 تریلیون دلار طی 10 سال بدون کاهش هزینه های اولویت های دموکراتیک مانند تامین اجتماعی، مدیکر و مدیکید کاهش دهد.

بایدن، رئیس مجلس نمایندگان، کوین مک کارتی، از کالیفرنیا را به چالش کشیده است تا طرح بودجه خود را به طور علنی ارائه کند. مک کارتی بر کاهش هزینه‌ها برای متعادل کردن بودجه اصرار دارد، اما جز رد کردن کاهش هزینه‌ها در تامین اجتماعی و مدیکر، جزییات خاصی ارائه نکرده است.

در غیاب یک طرح مشخص برای جمهوریخواهان، مقامات دولت بایدن در حال ترسیم بدترین سناریوها برای آنچه جمهوریخواهان ممکن است انجام دهند، بر اساس اظهارات گذشته، از جمله آنچه که کاخ سفید هشدار می دهد ممکن است کاهش عمیقی برای Medicaid باشد، که تقریباً 84 میلیون نفر را تحت پوشش قرار داده است. از ژانویه 2020، درست قبل از شروع همه گیری ویروس کرونا، 20 میلیون رشد داشته است.

آرون داین گفت: «کاهش عمیق در Medicaid به معنای پوشش بدتر یا از دست دادن پوشش خواهد بود» و این شامل افراد مسن، افراد دارای معلولیت و خانواده‌های دارای فرزند می‌شود. او افزود: «هیچ اغراق آمیزی وجود ندارد که کاهش ها چقدر برای سیستم کلی مراقبت های بهداشتی مخرب خواهد بود.

مقامات دولت همچنین گفتند که کاهش احتمالی قانون مراقبت مقرون به صرفه در دوران اوباما می تواند پوشش بیش از 100 میلیون نفر را با شرایط پزشکی قبلی به خطر بیندازد و مراقبت های پیشگیرانه رایگان را به خطر بیندازد و پوشش داروهای تجویزی را کاهش دهد.

با این حال، با توجه به اینکه دموکرات‌ها سنا و بایدن را در کاخ سفید کنترل می‌کنند، عملاً هیچ شانسی برای تصویب قانون اساسی مراقبت‌های بهداشتی GOP وجود ندارد.

برخی از قانونگذاران جمهوری خواه هستند که می خواهند قانون تغییرات آب و هوایی و مراقبت های بهداشتی سال 2022 بایدن را که به قانون کاهش تورم معروف است، لغو کنند. این قانون هزینه های انسولین را 35 دلار در ماه برای افراد مسن در مدیکر محدود کرد و برنامه بیمه دولتی را قادر ساخت تا در مورد قیمت داروهای تجویزی مذاکره کند. همچنین بودجه IRS را افزایش داد و انگیزه هایی برای دور شدن از سوخت های فسیلی ایجاد کرد.

بر اساس نظرسنجی پاییز گذشته از مرکز تحقیقات روابط عمومی Associated Press-NORC، اکثر بزرگسالان در ایالات متحده می گویند که مراقبت های بهداشتی در این کشور به خوبی انجام نمی شود.

و حدود دو سوم بزرگسالان فکر می‌کنند که این وظیفه دولت فدرال است که مطمئن شود همه افراد از پوشش مراقبت‌های بهداشتی برخوردار هستند و بزرگسالان 18 تا 49 ساله بیشتر از افراد بالای 50 سال این دیدگاه را دارند. درصد افرادی که معتقدند پوشش مراقبت های بهداشتی یک مسئولیت دولتی است در سال های اخیر افزایش یافته است و از 57 درصد در سال 2017 و 62 درصد در سال 2019 افزایش یافته است.

و حدود نیمی از بزرگسالان ایالات متحده فکر می کنند که Medicare و Medicaid باید نقش بیشتری در پرداخت کمک های زندگی داشته باشند. اما این به معنای بودجه بیشتر دولت است نه کمتر.

نزدیک به بحث بودجه یک محدودیت قانونی در اختیارات استقراضی دولت است که ممکن است در تابستان امسال و زمانی که اقدامات حسابداری فوق العاده ای که توسط وزارت خزانه داری برای ادامه فعالیت دولت انجام می شود، نقض شود.

بایدن گفته است که سقف بدهی باید بدون قید و شرط افزایش یابد زیرا منعکس کننده تعهدات مخارج قبلی است در حالی که مک کارتی برای مذاکره در مورد بدهی که شامل کاهش هزینه ها می شود فشار می آورد.

مقامات کاخ سفید در تلاش هستند تا توجه را به فقدان طرح کلی از طرف جمهوری خواه جلب کنند. رهبران جمهوری خواه از پیشنهاد قبلی سناتور ریک اسکات از R-Fla فاصله گرفتند که باعث می شد تامین اجتماعی و مدیکر برای تمدید هر پنج سال یکبار، همراه با سایر برنامه های فدرال باقی بماند. اسکات اکنون طرح خود را برای معافیت تامین اجتماعی، مدیکر، امنیت ملی، مزایای جانبازان و سایر خدمات ضروری تجدید نظر کرده است.

بایدن این موضوع را در جریان سخنرانی خود در مورد وضعیت اتحادیه در این ماه بررسی کرد.

___

فاطیما حسین و جاش بواک نویسندگان آسوشیتدپرس در این گزارش مشارکت داشتند.