به گزارش دپارتمان اخبار پزشکی پایگاه خبری آبان نیوز ،
آنها می گویند که علیرغم پیشرفت های نظارت بر بیماری در دو سال گذشته، برخی از پیشرفت های اخیر نویدبخش نیست:
– از آنجایی که افراد بیشتری تستهای سریع کووید-19 را در خانه انجام میدهند، افراد کمتری تستهای استاندارد طلایی را که دولت برای شمارش موارد به آن تکیه میکند، دریافت میکنند.
– مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها به زودی از آزمایشگاه های کمتری برای جستجوی انواع جدید استفاده خواهند کرد.
-مقامات بهداشتی به طور فزایندهای بر پذیرش بیمارستانها تمرکز میکنند، که تنها پس از رسیدن موج افزایش مییابد.
-برنامه نظارت بر فاضلاب همچنان یک تکه تکه است که هنوز نمی توان روی داده های مورد نیاز برای درک موج های آینده حساب کرد.
-مقامات کاخ سفید می گویند بودجه دولت برای واکسن، درمان و آزمایش تمام می شود.
جنیفر نوزو، محقق بیماری همه گیر دانشگاه براون، گفت: «ما در وضعیت خوبی نیستیم.
دانشمندان اذعان دارند که دسترسی گسترده به واکسنها و درمانها، کشور را در موقعیت بهتری نسبت به زمان شروع همهگیری قرار میدهد و نظارت راه طولانی را طی کرده است.
به عنوان مثال، دانشمندان این هفته برنامه 6 ماهه ای را تبلیغ کردند که مسافران بین المللی را که به چهار فرودگاه ایالات متحده پرواز می کنند، آزمایش می کند. آزمایش ژنتیکی یک نمونه در 14 دسامبر، یک نوع ویروس کرونا را نشان داد – از نسل omicron معروف به BA.2 – هفت روز زودتر از هر تشخیص گزارش شده دیگری در ایالات متحده
اخبار خوب بیشتر: موارد، بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر در ایالات متحده برای هفته ها کاهش یافته است.
اما در جای دیگر فرق می کند. سازمان بهداشت جهانی این هفته گزارش داد که تعداد موارد جدید کروناویروس دو هفته متوالی در سطح جهان افزایش یافته است، احتمالاً به این دلیل که اقدامات پیشگیری از COVID-19 در بسیاری از کشورها متوقف شده است و BA.2 به راحتی گسترش می یابد.
برخی از کارشناسان بهداشت عمومی مطمئن نیستند که این برای ایالات متحده چه معنایی دارد
CDC گفت BA.2 سهم فزاینده ای از موارد ایالات متحده را به خود اختصاص می دهد – بیش از یک سوم در سطح ملی و بیش از نیمی در شمال شرق. افزایش اندکی در میزان کلی موارد در نیویورک و در پذیرش در بیمارستان در نیوانگلند مشاهده شده است.
کاتریونا شی از دانشگاه ایالتی پن خاطرنشان کرد که برخی از ایالت های شمالی ایالات متحده با بالاترین میزان BA.2، با این حال، برخی از پایین ترین نرخ های مورد را دارند.
دکتر جیمز موسر، متخصص بیماریهای عفونی در هوستون متودیست، دادههای موردی ملی در مورد BA.2 را «تاریک» نامید. وی افزود: «آنچه ما واقعاً به آن نیاز داریم، دادههای بیدرنگ تا حد امکان برای تصمیمگیری است.»
در اینجا چیزی است که ردیابهای COVID-19 به دنبال آن هستند و دانشمندان را در مورد آنها نگران میکند.
نتایج آزمون
نتایج آزمایشات از همان ابتدا هسته اصلی درک شیوع ویروس کرونا بوده است، اما همیشه ناقص بوده است.
در ابتدا، فقط افراد بیمار مورد آزمایش قرار می گرفتند، به این معنی که موارد، افرادی را که هیچ علامتی نداشتند یا قادر به انجام سواب نبودند، شمارش می کردند.
کیت های تست خانگی سال گذشته به طور گسترده در دسترس قرار گرفت و با برخورد موج omicron تقاضا افزایش یافت. اما بسیاری از افرادی که تست های خانگی را انجام می دهند، نتایج را به کسی گزارش نمی دهند. سازمان های بهداشتی نیز تلاشی برای جمع آوری آنها نمی کنند.
مارا آسپینال مدیر عامل یک شرکت مشاوره مستقر در آریزونا است که روندهای آزمایش COVID-19 را دنبال می کند. او تخمین میزند که در ژانویه و فوریه، روزانه حدود 8 تا 9 میلیون آزمایش سریع خانگی انجام میشد – چهار تا شش برابر تعداد آزمایشهای PCR.
نوزو گفت: «اعداد پرونده به اندازه گذشته بازتابی از واقعیت نیست.»
شکار برای انواع
در اوایل سال 2021، ایالات متحده در استفاده از آزمایشهای ژنتیکی برای جستوجوی جهشهای ویروسی نگرانکننده بسیار عقبتر از سایر کشورها بود.
یک سال پیش، آژانس قراردادهایی با 10 آزمایشگاه بزرگ برای انجام آن توالی ژنومی امضا کرد. CDC این برنامه را طی دو ماه آینده به سه آزمایشگاه کاهش خواهد داد.
حجم هفتگی توالیهایی که از طریق قراردادها انجام میشود، در طول موج Omicron در ماههای دسامبر و ژانویه، زمانی که افراد بیشتری در حال آزمایش بودند، بسیار بیشتر بود و در حال حاضر به حدود 35000 کاهش یافته است. تا اواخر بهار، این رقم به 10000 کاهش خواهد یافت، اگرچه مقامات CDC می گویند که قراردادها اجازه می دهد تا در صورت لزوم حجم به بیش از 20000 افزایش یابد.
این آژانس همچنین میگوید زمان تحویل و استانداردهای کیفیت در قراردادهای جدید بهبود یافته است و انتظار ندارد این تغییر به توانایی آن برای یافتن انواع جدید آسیب برساند.
کارشناسان خارجی ابراز نگرانی کردند.
Bronwyn MacInnis، مدیر نظارت ژنومی پاتوژن در مؤسسه Broad MIT و هاروارد گفت: «این واقعاً کاهش قابل توجهی در نظارت و سیستم اطلاعاتی پایه ما برای ردیابی آنچه در آنجا وجود دارد، است.
نظارت بر فاضلاب
یک سیستم نظارتی در حال تکامل به دنبال نشانههایی از ویروس کرونا در فاضلاب است که به طور بالقوه میتواند عفونتهای آبجو را شناسایی کند.
محققان نمونههای فاضلاب را با تعداد آزمایشهای مثبت کووید-19 یک هفته بعد مرتبط کردهاند، که نشان میدهد مقامات بهداشتی میتوانند نگاهی اجمالی به روند عفونت داشته باشند.
برخی از بخش های بهداشت نیز از فاضلاب برای جستجوی انواع آن استفاده کرده اند. برای مثال، شهر نیویورک، سیگنالهایی از نوع omicron را در نمونهای که در 21 نوامبر – حدود 10 روز قبل از گزارش اولین مورد در ایالات متحده گرفته شده بود، شناسایی کرد.
اما کارشناسان خاطرنشان می کنند که این سیستم کل کشور را پوشش نمی دهد. همچنین تشخیص نمی دهد که چه کسی آلوده شده است.
بدون شک این یک استراتژی بسیار مهم و امیدوارکننده است. دکتر جف دوچین، افسر بهداشت سیاتل/کینگ کانتی، واشنگتن، گفت: اما ارزش نهایی هنوز احتمالاً هنوز درک نشده است.
داده های بیمارستان
ماه گذشته، CDC مجموعه جدیدی از اقدامات را برای تصمیم گیری در مورد لغو قوانین پوشیدن ماسک، با تمرکز کمتر بر روی نتایج آزمایش مثبت و بیشتر بر روی بیمارستان ها مشخص کرد.
با توجه به اینکه یک هفته یا بیشتر از عفونت و بستری شدن در بیمارستان میگذرد، پذیرش در بیمارستان یک شاخص تاخیری است. اما تعدادی از محققان معتقدند این تغییر مناسب است. آنها می گویند داده های بیمارستان قابل اعتمادتر و آسان تر از تعداد موارد قابل تفسیر هستند.
این تأخیر نیز آنقدر که ممکن است تصور شود طولانی نیست. برخی از مطالعات نشان داده اند که بسیاری از افراد برای آزمایش صبر می کنند. و وقتی بالاخره انجام میشود، نتایج همیشه فوری نیست.
اسپنسر فاکس، دانشمند داده دانشگاه تگزاس که بخشی از گروهی است که از دادههای بیمارستان و تلفن همراه برای پیشبینی کووید-19 برای آستین استفاده میکند، گفت: «پذیرشهای بیمارستانی سیگنال بهتری» برای افزایش نسبت به نتایج آزمایش بودند.
با این حال، نگرانی هایی در مورد داده های بیمارستانی آینده وجود دارد.
گروهی از مدیران سابق CDC اخیرا نوشتند، اگر دولت فدرال اعلامیه اضطراری بهداشت عمومی خود را لغو کند، مقامات توانایی مجبور کردن بیمارستان ها را برای گزارش داده های COVID-19 از دست خواهند داد. آنها از کنگره خواستند قانونی را تصویب کند که مقامات پایداری را ارائه دهد “بنابراین ما خطر کور شدن را با ظهور تهدیدات بهداشتی نخواهیم داشت.”
———
خبرنگاران AP، لوران نیرگارد در واشنگتن و لورا اونگار در لوئیزویل، کنتاکی، مشارکت کردند.
———
دپارتمان علوم و بهداشت آسوشیتدپرس از بخش آموزش علوم موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت میشود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.
این خبر از خبرگزاری های بین المللی معتبر گردآوری شده است و سایت خبری آبان نیوز صرفا نمایش دهنده است. آبان نیوز در راستای موازین و قوانین جمهوری اسلامی ایران فعالیت میکند لذا چنانچه این خبر را شایسته ویرایش و یا حذف میدانید، در صفحه تماس با ما گزارش کنید.