پیشرفت سرطان زنگ هشداری برای خطر آلودگی هوا است | تحقیق سرطان

دانشمندان در تحقیقات پیشگامانه ای که نوید بازنویسی درک ما از این بیماری را می دهد، کشف کردند که چگونه آلودگی هوا باعث سرطان ریه می شود.

این یافته‌ها نشان می‌دهد که چگونه ذرات ریز موجود در بخار خودرو، جهش‌های خفته را در سلول‌های ریه “بیدار” می‌کنند و آنها را به حالت سرطانی تبدیل می‌کنند. این کار به توضیح اینکه چرا بسیاری از افراد غیرسیگاری به سرطان ریه مبتلا می‌شوند کمک می‌کند و یک زنگ بیدارباش در مورد تأثیر مخرب آلودگی بر سلامت انسان است.

پروفسور چارلز سوانتون از موسسه فرانسیس کریک که این یافته ها را در کنفرانس انجمن انکولوژی پزشکی اروپا ارائه کرد، گفت: “خطر ابتلا به سرطان ریه در اثر آلودگی هوا کمتر از سیگار کشیدن است، اما ما کنترلی بر آنچه که همه تنفس می کنیم نداریم.” پاریس در روز شنبه

در سطح جهان، افراد بیشتری در معرض سطوح ناایمن آلودگی هوا قرار دارند تا مواد شیمیایی سمی موجود در دود سیگار، و این داده‌های جدید اهمیت پرداختن به سلامت آب و هوا را به بهبود سلامت انسان پیوند می‌دهند.

استعمال دخانیات همچنان بزرگترین عامل سرطان ریه است، اما آلودگی هوای خارج از منزل باعث حدود یک مورد از هر 10 مورد در بریتانیا می شود و تخمین زده می شود که 6000 نفری که هرگز سیگار نکشیده اند هر ساله بر اثر سرطان ریه می میرند. در سراسر جهان، حدود 300000 مرگ ناشی از سرطان ریه در سال 2019 به دلیل قرار گرفتن در معرض ذرات ریز موسوم به PM2.5، موجود در آلودگی هوا نسبت داده شد.

با این حال، مبنای بیولوژیکی برای چگونگی آلودگی هوا باعث سرطان می شود نامشخص باقی مانده است. برخلاف سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض نور خورشید که مستقیماً باعث جهش‌های DNA مرتبط با سرطان ریه و پوست می‌شود، آلودگی هوا با ایجاد چنین تغییرات ژنتیکی باعث سرطان نمی‌شود.

در عوض، افراد مبتلا به سرطان ریه غیرسیگاری معمولا حامل جهش هایی هستند که در بافت سالم ریه نیز دیده می شود – خطاهای کوچکی که ما در طول زندگی در DNA خود جمع می کنیم و معمولاً بی ضرر باقی می مانند.

سوانتون که همچنین پزشک ارشد تحقیقات سرطان بریتانیا است، گفت: «معلوم است که این بیماران بدون داشتن جهش به سرطان مبتلا می‌شوند، بنابراین باید چیز دیگری در جریان باشد. آلودگی هوا با سرطان ریه مرتبط است، اما مردم تا حد زیادی آن را نادیده گرفته اند زیرا مکانیسم های پشت آن نامشخص بود.

جدیدترین کار این مکانیسم را از طریق یک سری آزمایش‌های دقیق نشان می‌دهد که سلول‌های حامل جهش‌های خفته می‌توانند در معرض ذرات PM2.5 سرطانی شوند. آلاینده معادل جرقه اشتعال در اجاق گاز است.

در مطالعات آزمایشگاهی، تیم سوانتون نشان داد موش هایی که برای حمل جهش در ژنی به نام EGFR مرتبط با سرطان ریه مهندسی شده بودند، زمانی که در معرض ذرات آلاینده قرار می گرفتند، بسیار بیشتر در معرض ابتلا به سرطان بودند. آنها همچنین نشان دادند که این خطر توسط یک پروتئین التهابی به نام اینترلوکین-1 بتا (IL1B) که به عنوان بخشی از پاسخ ایمنی بدن به قرار گرفتن در معرض PM2.5 آزاد می شود، واسطه می شود. هنگامی که به موش ها داروهایی برای مسدود کردن پروتئین داده شد، آنها کمتر در برابر آلاینده ها آسیب پذیر بودند.

این کار یک یافته اتفاقی قبلی در یک کارآزمایی بالینی یک داروی بیماری قلبی، ساخته شده توسط Novartis را توضیح می‌دهد که نشان می‌دهد افرادی که از این دارو – یک مهارکننده IL1B – استفاده می‌کردند، کاهش قابل توجهی در بروز سرطان ریه داشتند. سوانتون گفت که این می تواند راه را برای موج جدیدی از داروهای پیشگیری کننده از سرطان هموار کند.

این تیم همچنین نمونه‌هایی از بافت سالم ریه را که در طول بیوپسی بیماران گرفته شده بود، تجزیه و تحلیل کردند و دریافتند که جهش EGFR در یکی از پنج نمونه ریه طبیعی یافت شده است. این نشان می دهد که همه ما حامل جهش های خفته در سلول هایمان هستیم که پتانسیل تبدیل شدن به سرطان را دارند – و قرار گرفتن در معرض مزمن با آلودگی هوا احتمال این اتفاق را افزایش می دهد.

سوانتون گفت: «این زنگ خطری برای تأثیر آلودگی بر سلامت انسان است. شما نمی توانید سلامت آب و هوا را نادیده بگیرید. اگر می خواهید به سلامت انسان بپردازید، ابتدا باید به سلامت آب و هوا بپردازید.»

روزاموند کیسی دبرا، که مرگ دختر 9 ساله‌اش الا در سال 2013 توسط پزشکی قانونی به سطوح غیرقانونی آلودگی هوا نسبت داده شد، گفت که همچنان “فقدان تفکر مشترک” در مورد آلودگی و سلامت وجود دارد. او گفت: “شما می توانید تمام پولی را که می خواهید به NHS تزریق کنید، اما اگر هوا را پاک نکنید، افراد بیشتری بیمار خواهند شد.” نگرانی من در مورد سلامت جهانی این است که هر سال آماری را به دست می آوریم – آلودگی هوا باعث مرگ زودرس 9 میلیونی می شود – اما هیچ کس پاسخگو نیست.

پروفسور تونی موک، از دانشگاه چینی هنگ کنگ که در این تحقیق شرکت نداشت، گفت: ما مدت هاست که از ارتباط بین آلودگی و سرطان ریه می دانیم و اکنون توضیحی برای آن داریم. از آنجایی که مصرف سوخت‌های فسیلی با آلودگی و انتشار کربن همراه است، ما برای مقابله با این مسائل – به دلایل زیست‌محیطی و بهداشتی – وظیفه قوی داریم.

پروفسور آلن بالمین، متخصص ژنتیک سرطان در دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، گفت: این یافته ها همچنین پیامدهایی برای درک ما از چگونگی ایجاد سرطان در سیگار کشیدن دارد. هم آلودگی هوا و هم دود سیگار حاوی مواد تقویت کننده زیادی هستند. این از اوایل دهه 1960 شناخته شده بود، اما اساساً نادیده گرفته شد، زیرا همه بر روی جهش‌ها تمرکز داشتند.» شرکت‌های دخانیات اکنون می‌گویند که سیگاری‌ها باید به سیگار کشیدن روی بیاورند زیرا این کار قرار گرفتن در معرض عوامل جهش‌زا را کاهش می‌دهد و بنابراین خطر سرطان از بین می‌رود. این درست نیست، زیرا سلول‌های ما به هر حال جهش پیدا می‌کنند، و شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد بخار کردن می‌تواند باعث ایجاد بیماری ریه و ایجاد التهابی مشابه پروموترها شود.»