پرسش و پاسخ: استفاده از هوش مصنوعی برای گسترش دسترسی به غربالگری سرطان سینه

اگرچه درمان سرطان سینه می تواند بسیار مؤثر باشد، زنان در سراسر جهان بسته به محل زندگی خود با نتایج بسیار متفاوتی روبرو می شوند.

بر اساس تحقیقات گردآوری شده توسط سازمان بهداشت جهانی، بقای حداقل پنج سال پس از تشخیص از بیش از 90 درصد در کشورهای با درآمد بالا تا تنها 66 درصد در هند و 40 درصد در آفریقای جنوبی متغیر است.

Geetha Manjunath، بنیانگذار و مدیر عامل Bengaluru، مستقر در هند Niramai Health Analytix، زمانی که یکی از اعضای نزدیک خانواده به دلیل سرطان سینه در اوایل دهه 40 زندگی خود فوت کرد، مدت کوتاهی پس از تشخیص بیماری، تصمیم گرفت تا دسترسی به غربالگری را بهبود بخشد. این شرکت اخیراً در شتاب دهنده ضربه M2D2 در دانشگاه ماساچوست لاول و مجوز FDA 510(k) را در اوایل سال جاری دریافت کرد.

منجونات با او نشست MobiHealthNews برای بحث در مورد نحوه عملکرد سیستم غربالگری دارای هوش مصنوعی Niramai، اهمیت توضیح پذیری هنگام استفاده از هوش مصنوعی در مراقبت های بهداشتی و آینده این شرکت.

موبی سلامت نیوز: می توانید کمی در مورد نحوه عملکرد سیستم Thermalytix برای غربالگری سرطان سینه به من بگویید؟

گیتا مانجونات: من کمی زمینه را تعیین می کنم. اگر به نرخ مرگ و میر در کشورهای مختلف نگاه کنید، تفاوت زیادی در تعداد افرادی که از سرطان سینه جان سالم به در می برند وجود دارد. برای جلوگیری از این مرگ و میرها، ما نیاز به غربالگری منظم داریم، اما امروز این امکان پذیر نیست. یکی، به دلیل محدودیت های اقتصادی. چنین ابتکار بزرگی معمولاً محدود به زنان حدود 45 سال و بالاتر است، زیرا با سن ارتباط دارد. همچنین، ماموگرافی که استاندارد تشخیص سرطان سینه است، روی زنان جوان زیر 45 سال به خوبی جواب نمی دهد، زیرا سینه های متراکمی دارند. در واقع تقریباً در 50 درصد خانم های بالای 40 سال دوباره مشکل تراکم وجود دارد.

در کشورهایی مانند هند، چین، فیلیپین، مقرون به صرفه بودن دستگاه برای دولت و همچنین مراکز کوچک تشخیصی یا بیمارستان‌های خصوصی مشکل بزرگی است. بنابراین با همه اینها، آنچه Niramai توسعه داده است یک روش مقرون به صرفه و در دسترس برای تشخیص سرطان سینه در زنان در هر گروه سنی و هر تراکم سینه است. علاوه بر این، دستگاه در واقع بسیار قابل حمل است. می توانید آزمایش را در بیمارستان انجام دهید. شما همچنین می توانید آن را برای انجام آزمون در مناطق دور افتاده، روستاهای روستایی و همچنین دفاتر شرکت ها انجام دهید. غربالگری خانگی برای غربالگری سرطان سینه نیز داریم.

خانم وارد اتاق کوچکی می شود، مثل یک غرفه کوچک. داخل می شود، در را می بندد و جلوی این وسیله لباس هایش را در می آورد. هیچکس داخل نیست، مثل رختکن است. هیچ کس او را نمی بیند یا او را در طول آزمایش لمس نمی کند، که برای مثال برخلاف تجربه انجام ماموگرافی است.

از یک تکنیک تصویربرداری به نام تصویربرداری حرارتی استفاده می کند که می تواند بحث برانگیز باشد. به طور سنتی، تصویربرداری حرارتی برای تشخیص ناهنجاری استفاده می‌شود. با این حال، هرگز به اندازه کافی دقیق نبوده است که بتوان از آن در بیمارستان ها استفاده کرد یا توصیه کرد، زیرا ما در حال اندازه گیری، فرض کنید، 400000 نقطه دما برای هر نفر هستیم. برای چشم انسان بسیار سخت است که بین سایه های مختلف زرد، سایه های مختلف نارنجی و غیره تفاوت قائل شود.

ما نرم‌افزار هوشمند مجهز به هوش مصنوعی خود را توسعه داده‌ایم که توزیع دما را در ناحیه قفسه سینه تجزیه و تحلیل می‌کند و آن را به گزارش سرطان تبدیل می‌کند. این به طور کامل به طور خودکار با امتیازدهی نشان دهنده سطح غیر طبیعی انجام می شود. این پیشنهاد ارزش اصلی ما است، الگوریتم‌های هوش مصنوعی برای تبدیل توزیع دما به گزارش سرطان.

MHN: بنابراین گزارش سرطان نمی گوید، شما 100٪ سرطان سینه دارید. آیا این ایده که نگرانی‌های بالقوه را برجسته می‌کند و آزمایش‌های بیشتری دریافت می‌کنید؟

منجونات: کاملا. این یک آزمایش غربالگری است، به این معنی که از 100 زن غربالگری شده، ما آن 9 یا 10 زن را شناسایی می کنیم که نیاز به انجام یک معاینه تشخیصی بعدی دارند – شاید یک ماموگرافی دیگر، یا ماموگرافی سه بعدی، یا MRI پیچیده سینه، یا یک سینه. سونوگرافی.

MHN: هوش مصنوعی در مراقبت های بهداشتی، به ویژه برای تصویربرداری، بسیار رایج تر می شود. چگونه نگرانی‌های مربوط به معرفی سوگیری یا عدم درک نحوه ارائه توصیه‌های هوش مصنوعی را متعادل می‌کنید؟

منجونات: هوش مصنوعی یک ماشین است و یک ماشین همانطور که شما آن را آموزش می دهید رفتار می کند. بنابراین مرحله آموزش بسیار بسیار مهم است. از چه نوع نمونه هایی برای آموزش استفاده می کنید، مطمئن شوید که مجموعه آموزشی چندین جنبه غیرعادی را بررسی می کند. به عنوان مثال، در سرطان سینه، زنان باردار را بررسی کردیم، افرادی را که در حال قاعدگی هستند، افرادی که فیبروآدنوم داشتند را بررسی کردیم. همه دسته ها و زیرمجموعه های مختلف ناهنجاری های بالقوه باید گنجانده شوند. قطعاً باید با یک متخصص پزشکی کار کنید تا مطمئن شوید که آموزش شما بی طرفانه است. این واقعاً چند رشته‌ای است، زیرا کارشناسان حوزه و متخصصان فناوری باید دور هم جمع شوند.

و بخش توضیح پذیری نیز بسیار مهم است. بنابراین، برای مثال، در ابتدا، ما فقط گفتیم که به یک بیمار نگاه می‌کند و می‌گوید: سرطان یا بدون سرطان. اما دکتر گفت من با این چیکار کنم نمیتونم هیچ اقدامی بکنم شما فقط میگی سرطان ولی کدوم سینه و چی شده؟ بنابراین ما اکنون یک گزارش PDF سه صفحه ای داریم که به طور خودکار تولید می شود، که امتیازاتی را برای سینه چپ و سینه راست می دهد. ما علامت گذاری روی سینه را به طور خودکار انجام می دهیم و می گوییم اینجا جایی است که می خواهید دوباره بررسی کنید.

MHN: شما اخیراً مجوز FDA 510(k) را در اینجا در ایالات متحده دریافت کرده اید مراحل بعدی برای شرکت چیست؟

منجونات: ما اخیرا مجوز FDA ایالات متحده را دریافت کردیم، ما به تازگی ثبت دستگاه را به پایان می بریم، اگرچه ماه گذشته در حالت بتا راه اندازی شدیم. بنابراین من در حال حاضر به دنبال شریک هستم. برای شروع، ما با ترموگراف ها کار خواهیم کرد، افرادی که در حال حاضر از تصویربرداری حرارتی استفاده می کنند. مجوز فعلی ما از FDA این است که از این به عنوان یک مکمل برای ماموگرافی استفاده کنیم، بنابراین ما دوست داریم با این مراکز تصویربرداری برای ارائه این تسهیلات نیز همکاری کنیم.

به موازات آن، ما در حال کار بر روی دستگاه بعدی، که کمی پیچیده تر از دستگاه فعلی ما است، برای ترخیص توسط FDA هستیم. ما به یک مطالعه بالینی چند سایتی در ایالات متحده نیاز داریم، بنابراین ما بیمارستان‌هایی را در نیوجرسی و آریزونا و احتمالاً فلوریدا نیز شناسایی کرده‌ایم.

در همین حال، ما با استقبال زیادی روبرو شدیم کشورهای کم درآمد و متوسط ​​به دلیل مقرون به صرفه بودن و در دسترس بودن بخش آن. بنابراین، در کشورهایی مانند فیلیپین، امارات متحده عربی، هند، اندونزی، ما با توزیع کنندگان در بازار داخلی محلی کار می کنیم تا راه حل را به کشورهای در حال توسعه ببریم. و همچنین ما برای استفاده در اروپا ترخیص شده ایم.

بنابراین من بسیار هیجان زده هستم. من سعی کردم یک مشکل بسیار بسیار محلی را حل کنم، یعنی تلاش برای تشخیص سرطان زنان هندی. ما اکنون تنها در هند 60000 زن را غربالگری کرده‌ایم که با توجه به اینکه یک دستگاه پزشکی جدید است، تعداد قابل توجهی است. ما قبلاً در کنیا راه اندازی کرده ایم. بنابراین، من بسیار هیجان زده هستم که فرصتی برای ایجاد تغییر در زندگی زنان، امیدوارم، در سرتاسر جهان داشته باشم.