توضیح دهنده: چرا انسولین اینقدر گران و سخت است؟

واشنگتن — مهار افزایش قیمت انسولین تاکنون در کنگره امری نادرست بوده است، اگرچه دموکرات ها می گویند که آنها دوباره تلاش خواهند کرد – به عنوان بخشی از بسته اقتصادی آنها که بر سلامت و آب و هوا متمرکز است.

قیمت این داروی 100 ساله در دو دهه گذشته بیش از سه برابر شده است و بیماران دیابتی کشور را مجبور به پرداخت هزاران دلار در سال برای داروهای نجات بخش کرده است. دموکرات ها در نظر دارند هزینه آن دارو را برای حداقل برخی محدود کنند، اگرچه مشخص نیست که پیشنهاد نهایی چگونه خواهد بود و چه تعداد از مصرف کنندگان انسولین کاهش قیمت دریافت خواهند کرد.

در اینجا نگاهی می اندازیم به این که چگونه انسولین تا این حد گران شد و چرا کاهش قیمت دارو بسیار دشوار است.

چند نفر در ایالات متحده از انسولین و برای چه استفاده می کنند؟

طبق گزارش انجمن دیابت آمریکا، تقریباً 8.4 میلیون آمریکایی از انسولین استفاده می کنند. همه افراد مبتلا به دیابت به انسولین نیاز ندارند، اما برای کسانی که به دیابت نیاز دارند، این دارو یک داروی مهم است. برای بیش از 1 میلیون نفر از افراد مبتلا به دیابت نوع 1، دسترسی منظم به دارو یک ضرورت است و بدون آن خواهند مرد.

دکتر رابرت گابی، مدیر ارشد علمی و پزشکی انجمن دیابت آمریکا، گفت: “مردم به انسولین نیاز دارند، این یک گزینه نیست و هیچ کس نباید بین داروی پایدار یا غذا و اجاره تصمیم بگیرد.”

انسولین همچنین به کنترل سطح گلوکز در بیماران مبتلا به سایر اشکال دیابت کمک می کند. برخی از مصرف کنندگان انسولین این دارو را به دلیل گرانی آن سهمیه بندی کرده اند و در نتیجه عوارض متعددی برای سلامتی به همراه دارد.

انسولین چقدر گران است؟

قیمت متفاوت است.

برخی از افراد دارای بیمه خصوصی ماهانه صدها دلار برای این دارو می پردازند. مطالعه‌ای که ماه گذشته توسط بنیاد خانواده کایزر منتشر شد، نشان داد که برای اکثر ذینفعان مدیکر، متوسط ​​هزینه هر نسخه انسولین در سال 2020 54 دلار بوده است که از سال 2007 تقریباً 40 درصد افزایش داشته است. برخی دیگر در یکی از 22 ایالت زندگی می کنند که در آن پرداخت هزینه برای عرضه 30 روزه بین 25 تا 100 دلار محدود شده است.

این هزینه باعث شده است که برخی از انسولین کمتری نسبت به تجویز پزشک استفاده کنند یا پرداخت هزینه های مراقبت های پزشکی دیگر را به تعویق بیندازند.

چرا انسولین اینقدر گران است؟

تنها سه تولید کننده – Eli Lilly، Novo Nordisk و Sanofi – انسولین تولید می کنند که به آن شرکت ها اجازه می دهد تا بیشتر بازار را کنترل کنند.

دکتر جینگ لو، پروفسور پزشکی در دانشگاه پیتسبورگ، گفت: «آنها از لحاظ تاریخی قیمت های فهرست محصولات مربوطه خود را در قفل یکدیگر افزایش داده اند. “فشار قیمت گذاری زیادی وجود نداشته است.”

لو اضافه کرد که ساخت یک داروی ژنریک برای انسولین کار آسانی نبوده است، زیرا تولیدکنندگان جدید باید موانع نظارتی و سوالاتی را در مورد نحوه طبقه بندی یک داروی ژنریک برطرف کنند. قرار است یک انسولین ژنریک در سال 2024 با قیمتی بیش از 30 دلار در هر ویال وارد بازار شود که می تواند مقداری از قیمت را کاهش دهد.

چگونه دموکرات ها برای محدود کردن قیمت انسولین برنامه ریزی می کنند؟

این مسئله بعدا بررسی خواهد شد.

چاک شومر، رهبر اکثریت سنا گفته است که برخی از زبان‌هایی که قیمت انسولین را محدود می‌کند به لایحه اقتصادی اضافه می‌شود، اما مشخص نیست که این قیمت چقدر خواهد بود و چه کسانی با آن سقف قیمت محافظت می‌شوند.

دموکرات ها سقف ماهیانه 35 دلاری را برای کسانی که دارو را از طریق مدیکر یا بیمه های خصوصی دریافت می کنند، به عنوان بخشی از بسته بزرگتری پیشنهاد کرده بودند که در سنا از ریل خارج شد. اما از بسته کوچک‌تری که اکنون برای رای‌گیری کنگره پیش می‌رفت، کنار گذاشته شد.

چرا سرپوش گذاشتن بر هزینه انسولین بسیار دشوار است؟

محدود کردن قیمت انسولین بسیار گران خواهد بود.

انسولین نه تنها گران می شود، بلکه تعداد افرادی که از آن استفاده می کنند نیز در حال افزایش است.

طبق برآورد دفتر بودجه کنگره، یک لایحه دو حزبی که در اوایل سال جاری پیشنهاد شد که قیمت انسولین را محدود می کند، ممکن است در دهه آینده حدود 23 میلیارد دلار هزینه داشته باشد. بر اساس تحلیل این دفتر، در حالی که این لایحه هزینه های انسولین را برای بسیاری از مصرف کنندگان کاهش می دهد، هزینه های دولتی و حق بیمه های پرداخت شده توسط بیمه های مدیکر و خصوصی را افزایش می دهد.

و این یکی از دلایلی است که سقف قیمت ها می تواند بحث برانگیز باشد.

“اگر شرکت بیمه سلامت شما به طور داوطلبانه بگوید، هیچکس که در طرح ما انسولین خریداری می کند، مجبور نیست بیش از 25 دلار بپردازد، سوال این است که مانده آن را چه کسی پرداخت می کند؟” لو گفت. “این بدان معناست که هزینه آنها افزایش می یابد، به این معنی که آنها حق بیمه را برای همه افزایش می دهند.”