آبان نیوز انتشار آخرین خبرهای سیاسی اقتصادی اجتماعی ورزشی فناوری در آبان نیوز
به گزارش دپارتمان اخبار پزشکی پایگاه خبری آبان نیوز ،
کمتر از یک سال پس از از دست دادن دخترش امیلیا در پنج روزگی، جیلیان فیلیپس دچار سقط جنین شد.
آخر هفته هالووین در سال 2016 بود و پزشکش گفت که می تواند صبر کند تا به طور طبیعی تمام شود، یک عمل جراحی انجام دهد یا دارو مصرف کند. او دارو را انتخاب کرد، بقایای نه هفته بارداری خود را در خانه گذراند و آنها را در یک باغ یادبود، در نزدیکی خاکستر امیلیا دفن کرد.
فیلیپس، یک مادر مجرد 41 ساله از نورث بروکفیلد، ماساچوست، گفت: «وقتی فهمیدم کودک درون من دیگر قابل دوام نیست، نمی‌خواستم فقط با تحمل آسیب عاطفی آن اطراف راه بروم. “شما به نوعی می خواهید که آن را تمام کنید. و دارو خیلی سریع عمل می کند.»
اما آینده این درمان رایج سقط جنین در خطر است. قرص میفپریستون در سقط جنین استفاده می شود و آن را به یک هدف تبدیل می کند.
ماه گذشته، یک قاضی فدرال در تگزاس حکم به جلوگیری از تایید میفپریستون توسط سازمان غذا و دارو داد. بعداً دادگاه عالی دسترسی به دارو را حفظ کرد، در حالی که شکایت در دادگاه ها به پایان می رسد، راه طولانی که با استدلال در دادگاه تجدید نظر در 17 می ادامه دارد.
پزشکان و بیماران نگران هستند که میفپریستون با پایان یافتن مشاجره قانونی از بازار خارج شود. آنها می گویند که در حال حاضر، یک اثر سرد کننده برخی از پزشکان را از تجویز آن باز می دارد.
یک میلیون زن آمریکایی در سال دچار سقط جنین می شوند که حداقل در 15 درصد از بارداری های شناخته شده رخ می دهد. میفپریستون در سال 2000 برای سقط جنین های زودهنگام تایید شد، اما اغلب از آن برای درمان از دست دادن بارداری اولیه یا برای تسریع زایمان در هنگام مرگ جنین در اواخر بارداری استفاده می شود. این استفاده‌ها آنقدر رایج است که سناتورهای آمریکایی از تولیدکننده Danco خواستند از FDA درخواست کند تا سقط جنین را به برچسب داروی خود، Mifeprex اضافه کند.
دنیس هارل، وکیل گروهی که شکایت تگزاس را به نمایندگی از پزشکان ضد سقط جنین و سازمان های مراقبت بهداشتی تنظیم کرد، گفت که آنها استفاده از این دارو را فراتر از سقط جنین به چالش نمی کشند. اما کارشناسان حقوقی می گویند اگر برای استفاده تایید شده از بازار خارج شود، برای از دست دادن بارداری در دسترس نخواهد بود.
دکتر کریستین برندی گفت که «استاندارد طلایی مدیریت سقط جنین» را از بین می‌برد، ترکیب دو دارویی میفپریستون و میزوپروستول که به تخلیه رحم و کاهش احتمال عفونت کمک میکند.
برندی، متخصص زنان و زایمان در نیوآرک، نیوجرسی، گفت: «من آن را به تک تک بیمارانی که سقط جنینشان را مدیریت می کنم، پیشنهاد می کنم. “اگر دیگر نتوانم از آن دارو استفاده کنم تاثیر زیادی خواهد داشت.”
از طریق درد کمک کنید
برندی گفت که داروها روند سقط جنین را در زمانی که زنان از قبل از نظر جسمی و عاطفی رنج می برند سرعت می بخشد.
به گفته کالج آمریکایی زنان و زایمان، اکثر بیماران به طور طبیعی در عرض دو هفته پس از تشخیص، بافت حاملگی را دفع می کنند، اما ممکن است چندین هفته طول بکشد. زمانی که زنان دارو را مصرف می‌کنند، بافت معمولاً در عرض 48 ساعت از بین می‌رود، که مطالعات نشان می‌دهد حدود 80 تا 90 درصد مؤثر است.
برندی در مطب خود به بیماران میفپریستون می دهد. هورمون پروژسترون را مسدود می کند و رحم را آماده می کند تا به اثر انقباضی میزوپروستول که بعداً در خانه مصرف می شود پاسخ دهد.
فیلیپس، یک مددکار اجتماعی، گفت که این دارو وضعیت وحشتناک را کمی قابل تحمل تر می کند.
در سونوگرافی دوم او، پزشکان نتوانستند فعالیت قلبی جنین را تشخیص دهند. فیلیپس به فکر انجام یک روش “اتساع و کورتاژ” افتاد، اما دوست نداشت که به بیهوشی عمومی نیاز داشته باشد و نمی تواند بقایای بدن را به خانه ببرد. دارو گزینه بهتری به نظر می رسید.
او میفپریستون مصرف کرد و نیاز به دو دوز میزوپروستول داشت. او گفت: “اما خود سقط جنین واقعاً مهمتر از بدترین دوره های من نبود.” و من با خانواده ام در آسایش خانه ام بودم.»
امروز، او در باغ یادبود خود، جایی که مجسمه‌های فرشته کوچک در نزدیکی درختی در حیاط جلویش چیده شده‌اند، آرامش پیدا میکند.
میریاد نوریس، 25 ساله، از لکسینگتون، کنتاکی، گفت که خوشحال است که میفپریستون زمانی که در اواخر ماه مارس سقط جنین داشت، در دسترس بود – حتی اگر در نهایت به آن نیاز نداشت.
حدود 12 ساعت پس از کشف بارداری، نوریس شروع به گرفتگی و سپس خونریزی کرد. او که نگران بود به عفونت مبتلا شود، از پزشکش در مورد میفپریستون سوال کرد. او کمی بیش از پنج هفته باردار بود و بافت خود به خود از بین رفت.
به زودی اخباری در مورد حکم قاضی تگزاس منتشر شد. نوریس، یک مادر خانه نشین که در گروه کنتاکی برای آزادی تولیدمثل فعال است، گفت که این “لایه دیگری از اندوه” به همراه داشت.
“اثر سرد کننده” و طرح های پشتیبان
میفپریستون مدت‌هاست که تحت محدودیت‌های ویژه‌ای قرار داشته است، اگرچه کارشناسان می‌گویند که به اندازه مسکن بدون نسخه ایبوپروفن بی‌خطر است. به عنوان مثال، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) آن را ملزم می کند که توسط یک تجویز کننده معتبر یا تحت نظارت او تجویز شود.
پزشکان می گویند که فضای قانونی کنونی دسترسی را سخت تر می کند.
برندی گفت: «این نوعی ایجاد این اثر سرد کننده است» در حالی که اگرچه هنوز تأیید شده و در دسترس است، پزشکان «نمی‌خواهند آن را بدهند، زیرا آنها بیش از حد نگران پیامدهای بعدی هستند».
دکتر سارا پراگر، متخصص زنان و زایمان در دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن، گفت که سیستم بهداشتی او مایفپریستون را محدود نمی کند، اما سایرین در ایالت او این کار را می کنند.
او گفت: “امکاناتی که نمی خواهند با سقط جنین ارتباطی داشته باشند، ترجیح داده اند که میفپریستون را در محل حمل نکنند.” این شامل امکانات کاتولیک است که درصد رو به رشدی از تخت‌های بیمارستانی مراقبت‌های حاد را در خود جای داده است.
در حالی که پزشکان منتظر هستند تا سرنوشت مایفپریستون را بدانند، آنها در حال تهیه برنامه های پشتیبان برای مراقبت از سقط جنین هستند.
یکی شامل استفاده از میزوپروستول برای مدیریت سقط جنین است. در حالی که بی خطر است، تحقیقات نشان می دهد که در کمک به بیرون راندن بافت بارداری – که در صورت ماندن در رحم می تواند منجر به عفونت خطرناک شود، موثر نیست. یک مطالعه در سال 2018 در مجله پزشکی نیوانگلند نشان داد که میزان موفقیت درمان برای بیماران سقط جنینی که فقط میزوپروستول دریافت کردند 67 درصد بود در مقایسه با 84 درصد برای کسانی که این دو دارو را مصرف کردند.
این بدان معناست که بیمارانی که فقط میزوپروستول دارند به احتمال بیشتری به یک روش جراحی بعدی یا دوزهای اضافی نیاز دارند. پراگر گفت، این همچنین منجر به “ناراحتی قابل توجهی بیشتر” می شود.
او گفت: «واقعاً به نظر می‌رسد که ما فقط با ناتوانی در دادن یک رژیم دارویی مبتنی بر شواهد و کم‌تأثیر، مردم را تنبیه می‌کنیم.»
فیلیپس گفت بیماران سزاوار همه گزینه هایی هستند که او در اختیار داشت.
فیلیپس گفت: در طول سقط جنین، “شما در حال حاضر کاملاً آسیب دیده و ویران شده اید.” این ترسناک است که فکر کنیم مردم ممکن است در همان موقعیتی باشند که من بودم و نتوانند از مراقبت های بهداشتی مناسب برخوردار شوند.
___
گزارشگر آسوشیتدپرس، هدر هالینگزورث، در این گزارش از ماموریت، کانزاس مشارکت داشت.
___
بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از گروه رسانه های علمی و آموزشی موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت می شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.
این خبر از خبرگزاری های بین المللی معتبر گردآوری شده است و سایت خبری آبان نیوز صرفا نمایش دهنده است. آبان نیوز در راستای موازین و قوانین جمهوری اسلامی ایران فعالیت میکند لذا چنانچه این خبر را شایسته ویرایش و یا حذف میدانید، در صفحه تماس با ما گزارش کنید.
