پشت کمبود آدرال، اوزمپیک و سایر داروها چیست؟

کمبود داروهایی مانند آدرال در ایالات متحده در حال افزایش است و کارشناسان هیچ راه روشنی برای حل آن نمی بینند. برای بیماران، این می تواند به معنای تاخیر در درمان، تعویض دارو و سایر دردسرها در پر کردن نسخه باشد.

در ماه‌های اخیر، جهش‌های غیرمنتظره تقاضا، مشکلات تولید و کمبود مواد تشکیل دهنده به کمبود مواد کمک کرده است که بیماران، والدین و پزشکان را تحت فشار قرار داده است. برای برخی داروها، مانند محرک‌هایی که ADHD را درمان می‌کنند، عوامل متعددی باعث کمبود آن شده و پیش‌بینی زمان پایان آن را دشوار می‌سازد.

کمبود، به ویژه داروهای ژنریک، یک مشکل دیرینه بوده است. صنعت ادغام شده است و برخی از تولیدکنندگان انگیزه کمی برای رفع کمبود دارند، زیرا ژنریکال‌های ارزان قیمت سود ناچیزی دارند.

در اینجا نگاهی عمیق تر به موضوع داریم.

چند مورد کمبود دارو وجود دارد؟

بر اساس گزارش سرویس اطلاعات دارویی دانشگاه یوتا، در سه ماهه اول امسال 301 کمبود دارو در کشور وجود داشت. این 49 درصد بیشتر از 202 ثبت شده در سه ماه اول سال 2018 است.

استفن شوندل مایر، استاد کالج داروسازی دانشگاه مینه‌سوتا، گفت: بیماران تمام کمبودهای دارویی را احساس نمی‌کنند زیرا ممکن است پزشکان بتوانند داروهای مختلف را جایگزین کنند یا به این دلیل که سایر بخش‌های سیستم تامین دارو این مشکل را پنهان می‌کنند.

او گفت: «اما در حال حاضر کمبودهای بیشتری وجود دارد، و آنها بیشتر قابل مشاهده هستند.

کدام داروها کم هستند؟

در پاییز، سازمان غذا و داروی ایالات متحده کمبود درمان اختلال کمبود توجه/بیش فعالی Adderall را به دلیل یک مشکل در تولید اعلام کرد. که تداوم یافته و در برخی مواقع رشد کرده و محرک های دیگری را نیز در بر می گیرد که این بیماری را درمان می کنند.

ارین فاکس، محقق بهداشت دانشگاه یوتا، گفت که به نظر می رسد این وضعیت در حال بهبود است. اما چندین دوز با رهش طولانی از دارو، محبوب‌ترین شکل آن، همچنان کم است.

FDA همچنین کمبود داروی دیابت Ozempic را که پزشکان برای کاهش وزن نیز تجویز می کنند، پیگیری کرده است. به گفته شرکت داده های بهداشتی IQVIA، نسخه های Ozempic – که توسط افراد مشهور و دیگران در رسانه های اجتماعی تبلیغ می شود – از تابستان 2021 دو برابر شده و به بیش از 1.2 میلیون نفر رسیده است.

سخنگوی شرکت سازنده Ozempic Novo Nordisk می گوید که تمام دوزهای این دارو اکنون در داروخانه های سراسر کشور موجود است.

سال گذشته، افزایش بیماری‌های تنفسی، داروخانه‌های زنجیره‌ای را مجبور کرد تا خرید داروهای کاهش‌دهنده تب برای کودکان را به طور موقت محدود کنند. در آن زمان کمبود آنتی بیوتیک آموکسی سیلین نیز افزایش یافت.

طبق گزارشی که اخیرا توسط سناتور گری پیترز، D-Mich نوشته شده است، داروهای تزریقی مورد استفاده در بیمارستان ها و کلینیک ها، مانند سالین IV و برخی درمان های سرطان، بیش از دو برابر بیشتر از قرص ها یا درمان های موضعی کمبود دارند. رئیس کمیته امنیت داخلی و امور دولتی سنا.

چرا کمبود مواد مخدر ایجاد می شود؟

دلایل می تواند متفاوت باشد و ترکیبی از عوامل باعث کمبود بسیاری می شود.

مشکل تولید آدرال با شروع مصرف دارو توسط افراد بیشتری مواجه شد.

در طول همه‌گیری، نسخه‌ها افزایش یافت زیرا تنظیم‌کننده‌ها شروع کردند به پزشکان اجازه دادند دارو را بدون مراجعه حضوری به بیمار تجویز کنند. بر اساس گزارش IQVIA، نسخه‌ها برای Adderall و معادل‌های عمومی آن بین فوریه 2020 تا پایان سال گذشته 20 درصد افزایش یافت.

عرضه Adderall با افزایش تقاضا با چالش دیگری روبرو می شود. تنظیم کننده های فدرال هر سال عرضه دارو را محدود می کنند، زیرا این یک ماده کنترل شده است.

قیمت گذاری نیز ممکن است عاملی برای برخی داروها باشد.

اوزمپیک یک داروی دیابت است. همان دارو، سماگلوتاید، با نام تجاری دیگری، Wegovy، برای کاهش وزن فروخته می شود. Schondelmeyer خاطرنشان کرد که قیمت هر میلی گرم Wegovy می تواند بیش از دو برابر Ozempic باشد.

Schondelmeyer گفت: “آنها روی Ozempic دویدند زیرا مردم نمی خواهند آنقدر برای Wegovy خرج کنند.”

آلیسون اشنایدر، سخنگوی Novo Nordisk گفت که قیمت به کمبود مرتبط نیست. او آن را به ترکیبی از محدودیت های تقاضا و عرضه جهانی گره زد.

فاکس گفت که یکی دیگر از عوامل ایجاد کمبود: داروهایی مانند آدرال و آموکسی سیلین سود کمی ایجاد می کنند، بنابراین شرکت ها انگیزه ای برای تولید و ذخیره مقادیر زیاد در صورت بروز کمبود ندارند.

او گفت: «زمانی که کمبود با چیزی که شما به‌هنگام ساخته‌اید شروع می‌شود، حل آن واقعاً سخت است مگر اینکه همه تأمین‌کنندگان برگردند».

چگونه بیماران تحت تأثیر کمبود مواد مخدر قرار می گیرند؟

کمبود ممکن است منجر به تأخیر در درمان شود که می تواند به بیمارانی که با شرایط حساس به زمان مانند سرطان سر و کار دارند آسیب برساند.

پزشکان گاهی اوقات مجبور می شوند جایگزین هایی را تجویز کنند که ممکن است به اندازه کافی مؤثر نباشند. همچنین در صورتی که پزشک با داروهای دیگر آشنایی کمتری داشته باشد، می تواند منجر به اشتباهات دارویی شود.

همچنین ممکن است نسخه های بیماران تمام شود یا مجبور شوند داروخانه ای را شکار کنند که عرضه کافی برای پر کردن مجدد آن را داشته باشد.

چشم انداز آینده

پیش‌بینی اینکه چه زمانی ممکن است بسیاری از کمبودها برطرف شود دشوار است، تا حدی به این دلیل که اندازه‌گیری تقاضا سخت است.

مایک گانیو، مدیر ارشد عملکرد و کیفیت داروسازی در انجمن داروسازان سیستم سلامت آمریکا، گفت: “می توانید تخمین بزنید که تولید خود را 10٪ افزایش خواهید داد، اما آیا این کافی است؟”

در همین حال، شرایطی که می تواند کمبودهای آینده را تامین کند، هنوز وجود دارد. در گزارش سنا اتکای بیش از حد به منابع خارجی به عنوان نگرانی ذکر شده است.

کارخانه های چین و هند بیشتر مواد خام مورد استفاده در داروهای آمریکایی را تامین می کنند. در اوایل همه‌گیری کووید-19، هند صادرات 13 ماده دارویی فعال و داروهای نهایی ساخته شده از این مواد شیمیایی را محدود کرد تا از عرضه دارویی داخلی خود محافظت کند.

هنگامی که کمبودها ایجاد می شوند، می توانند سال ها ادامه داشته باشند. و دریافت اطلاعات قابل اعتماد برای بیماران می تواند دشوار باشد. فاکس گفت هیچ الزام قانونی برای داروسازان برای به روز رسانی عمومی وجود ندارد.

گزارش سنا خاطرنشان می‌کند که «هیچ آژانس فدرال یا شریک صنعتی خصوصی به کل زنجیره تأمین دارویی ایالات متحده دسترسی کامل ندارد».

فاکس می‌گوید کمبود محرک‌ها به‌ویژه ناامیدکننده بوده است. شرکت‌ها گفته‌اند که مواد خام کافی برای تولید داروها دریافت نمی‌کنند و دولت فدرال می‌گوید شرکت‌ها از آنچه که دارند استفاده نمی‌کنند.

فاکس گفت: “انگشت های زیادی به جلو و عقب اشاره می کند.”

___

بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از گروه رسانه های علمی و آموزشی موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت می شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.