آبان نیوز انتشار آخرین خبرهای سیاسی اقتصادی اجتماعی ورزشی فناوری در آبان نیوز
به گزارش دپارتمان اخبار پزشکی پایگاه خبری آبان نیوز ،
واشنگتن — بیش از نیم میلیون نفر از فقیرترین آمریکایی‌ها می‌توانند بدون بیمه درمانی باقی بمانند، طبق قانون تصویب شده توسط جمهوری‌خواهان مجلس نمایندگان که افراد را ملزم میکند در ازای پوشش مراقبت‌های بهداشتی از طریق Medicaid کار کنند.
این یکی از ده ها ماده ای است که در لایحه GOP گنجانده شده است که امکان افزایش سقف بدهی را فراهم می کند اما هزینه های دولت را در دهه آینده محدود می کند. هرچند بعید است این لایحه به قانون تبدیل شود. جمهوری خواهان مجلس از آن برای کشاندن دموکرات ها به میز مذاکره و جلوگیری از نکول بدهی استفاده می کنند.
دموکرات‌ها به شدت با الزامات شغلی Medicaid مخالفت کرده‌اند و می‌گویند که این قانون باعث ایجاد انگیزه در افراد برای یافتن شغل نمی‌شود و باعث افزایش تعداد افراد بدون بیمه در کشور می‌شود.
در اینجا نگاهی می اندازیم به این که چگونه این پیشنهاد ممکن است باعث صرفه جویی در پول مالیات دهندگان شود اما دسترسی برخی آمریکایی ها به پوشش مراقبت های بهداشتی را به همراه داشته باشد.
چه کسی برای کار لازم است؟
الزامات کاری می‌گوید که بزرگسالان دارای توان بدنی ۱۹ تا ۵۵ ساله که فرزند یا وابستگان دیگری ندارند، باید برای ماندن در Medicaid کار کنند، برای شغلی آموزش ببینند یا خدمات اجتماعی انجام دهند. آنها باید حداقل 80 ساعت در ماه برای ماندن در پوشش مراقبت های بهداشتی تحت حمایت دولت وقت بگذارند.
حدود 84 میلیون نفر در Medicaid ثبت نام کرده اند و دفتر بودجه کنگره تخمین می زند که 15 میلیون نفر مشمول این الزام هستند. با این حال، وزارت بهداشت و خدمات انسانی پیش‌بینی میکند که میلیون‌ها نفر دیگر – حدود یک سوم از ثبت‌نام‌کنندگان در مجموع – برای کار مورد نیاز خواهند بود.
چرا الزامات کاری بحث برانگیز است؟
جمهوری خواهان می گویند این اقدام به سوق دادن آمریکایی ها به مشاغلی کمک می کند که در نهایت ممکن است آنها را در موقعیتی قرار دهد که از کمک های دولتی خارج شوند.
استیو اسکالیز، رهبر اکثریت مجلس نمایندگان، گفت که الزامات برای کسانی که برای حمایت از خانواده خود کار می کنند، عادلانه تر خواهد بود.
اسکالیس گفت: «آن مادر مجردی که در حال حاضر دو یا سه شغل کار می کند تا در این شرایط سخت اقتصادی زندگی خود را تامین کند، او نمی خواهد برای کسی که در خانه نشسته است پول بدهد.
دموکرات‌ها استدلال می‌کنند که الزامات کاری می‌تواند به‌طور ناعادلانه مردم را از Medicaid نیز بیرون ببرد.
چیکیتا بروکس-لاسور، مدیر مراکز خدمات مدیکر و مدیکید، به قانونگذاران گفت که برخی از افراد به اشتباه زمانی که ایالت به طور مختصر شرایط کاری را معرفی کرد، از مدیکید در آرکانزاس اخراج شدند. در برخی موارد، افراد ملزم به کار نبودند اما مدارک مورد نیاز را پر نمی کردند.
او گفت: «این فقط افرادی نیستند که مشمول الزامات هستند که اغلب گرفتار تشریفات اداری می شوند.» «اغلب ممکن است افراد معاف شوند.
حدود 1 نفر از هر 4 نفری که ملزم به کار بودند پوشش خود را در طول تجربه آرکانزاس با شرایط کاری در سال 2018 از دست دادند.
الزامات کاری می تواند ثبت نام کنندگان Medicaid را در تنگنا قرار دهد. در حالی که طی سه سال گذشته هیچ‌کس به دلیل همه‌گیری از Medicaid اخراج نشده است، اما در آوریل زمانی که دولت فدرال از ایالت‌ها خواست واجد شرایط بودن درآمد را برای همه ثبت‌نام‌کنندگان بررسی کنند تا ببینند چه کسی اکنون پول زیادی برای واجد شرایط بودن برای مزایای مراقبت‌های بهداشتی کسب میکند، تغییر کرد. .
افرادی که شروع به کار کردند، افزایش اندکی حقوق دریافت کردند یا شغل خود را تغییر دادند، متوجه می شوند که این درآمدهای جدید به زودی به قیمت پوشش آنها تمام می شود.
ایمی شاو، 39 ساله، از روچستر، نیوهمپشایر، پوشش مدیکید خانواده‌اش را در ماه آوریل به دلیل افزایش 50 سنت همسرش به 17 دلار در ساعت در یک فروشگاه قطعات خودرو از دست داد. شاو مشمول الزامات کاری GOP نمی شود زیرا او دو دختر دارد، اما مورد خانواده نشان می دهد که چگونه درآمد متوسط می تواند افراد را از پوشش Medicaid خارج کند – و هزینه زیادی برای آنها داشته باشد.
ناگهان، به جای پرداخت 3 دلاری، 120 دلار برای غربالگری سرطان به دستور پزشکش دریافت شد. در همین حال، اجاره آنها از زمان شروع همه گیری 40 درصد افزایش یافته است و هزینه غذا، آب و برق و سایر موارد ضروری افزایش یافته است.
شاو گفت: “فقط به نظر می رسد که سیستم طوری تنظیم شده است که شما نمی خواهید به (سر کار) برگردید زیرا بیشتر از چیزی که به دست می آورید ضرر می کنید.” این باعث می‌شود که نخواهم بروم و ماموگرافی و کولونوسکوپی خود را انجام دهم. من حتی نمی‌خواهم به این قرار ملاقات‌ها بروم، زیرا هزینه زیادی دارد.»
پیشنهاد جمهوری خواه چقدر صرفه جویی می کند؟
این تا حد زیادی به این بستگی دارد که چه تعداد از افرادی که باید کار کنند، مدارک لازم را برای تحت پوشش ماندن پر نمی کنند یا آن را تکمیل نمی کنند.
دفتر بودجه کنگره تخمین می زند که این الزامات باعث صرفه جویی 109 میلیارد دلاری در دهه آینده خواهد شد. این پس انداز به دو صورت حاصل می شود: از حدود 600000 نفری که از Medicaid کنار گذاشته می شوند، سپس 900000 نفری که بودجه فدرال برای Medicaid خود را از دست می دهند، اما همچنان از طریق ایالت خود در برنامه ثبت نام می کنند.
این تحلیل همچنین می گوید که این لایحه برای بهبود اشتغال در میان ثبت نام کنندگان Medicaid کمک چندانی نخواهد کرد.
بعد چه می شود؟
لایحه حزب جمهوری خواه مجلس نمایندگان مجلس سنای تحت کنترل دموکرات ها را در وضعیت فعلی خود به تصویب نخواهد رساند یا توسط رئیس جمهور جو بایدن به قانون تبدیل نخواهد شد.
اما انتظار نداشته باشید که موضوع الزامات کاری و کاهش مزایای Medicaid به این زودی برطرف شود. تعداد افرادی که در Medicaid ثبت نام کرده اند در سال های اخیر افزایش یافته است و از سال 2020 بیش از 20 میلیون افزایش یافته است.
اگر از دموکرات ها بپرسید، این یک چیز عالی است – آنها به نرخ کم سابقه بیمه نشده اشاره کرده اند که به افراد بیشتری امکان دسترسی به مراقبت های پزشکی را می دهد. ایالت‌های تحت رهبری دموکرات‌ها همچنین راه‌های جدیدی را برای گسترش Medicaid تحت دولت بایدن ارائه کرده‌اند و به عنوان مثال به محکومان تازه آزاد شده و مادران جدید دسترسی بیشتری می‌دهند.
با این حال، جمهوری‌خواهان می‌خواهند برنامه‌های شبکه ایمنی را به سطوح قبل از همه‌گیری کاهش دهند. و جمهوری خواهان در برخی از ایالت ها در حال حاضر سعی در اجرای الزامات کاری خود دارند. سارا هاکبی سندرز، فرماندار آرکانزاس از دولت فدرال خواست تا پیشنهادی را تأیید کند که هرکسی را که الزامات کاری را رعایت نمی‌کند از بیمه خصوصی Medicaid به خدمات سنتی Medicaid منتقل کند.
___
هالی رامر، نویسندگان آسوشیتدپرس در کنکورد، نیوهمپشایر، و کوین فریکینگ و لیزا ماسکارو در واشنگتن مشارکت داشتند.
این خبر از خبرگزاری های بین المللی معتبر گردآوری شده است و سایت خبری آبان نیوز صرفا نمایش دهنده است. آبان نیوز در راستای موازین و قوانین جمهوری اسلامی ایران فعالیت میکند لذا چنانچه این خبر را شایسته ویرایش و یا حذف میدانید، در صفحه تماس با ما گزارش کنید.
