آرایشی تا بحرانی: حالت های آبی به پوشش سلامت ترنس کمک می کنند

پورتلند، سنگ معدن. — کریستینا وود در بیشتر عمر خود در نیومکزیکو احساس می کرد که باید هویت خود را به عنوان یک زن تراجنسیتی پنهان کند. بنابراین شش سال پیش او به اورگان نقل مکان کرد، جایی که دسترسی آسان تری به مراقبت های بهداشتی تأیید کننده جنسیت داشت که برای زندگی به عنوان خود واقعی خود نیاز داشت.

زمانی که وود، 49 ساله در آنجا بود، توانست جراحی های خاصی را دریافت کند که به انتقال او کمک کرد، اما الکترولیز یا حذف دائمی موهای زائد، به طور کامل تحت پوشش طرح Medicaid ایالتی برای ساکنان کم درآمد نبود. پرداخت از جیب او تقریباً نیمی از درآمد ماهانه او را می خورد، اما برای سلامت روان وود بسیار مهم بود.

«داشتن این موهای صورت یا این موهای بدن، به من احساس زنانگی نمی دهد. من هنوز در آینه نگاه می کنم و آن مرد مردانه را می بینم. “این استرس زا است. وقتی مجبور هستید در بدنی زندگی کنید که احساس نمی کنید باید در آن باشید، باعث اضطراب و PTSD می شود.

احتمال تغییر آن وجود دارد. انتظار می‌رود قانون‌گذاران اورگان لایحه‌ای را تصویب کنند که پوشش بیمه‌ای برای مراقبت‌های تایید کننده جنسیت را گسترش می‌دهد و شامل مواردی مانند برداشتن موهای صورت و جراحی کاهش سیب آدام می‌شود، روش‌هایی که در حال حاضر توسط بیمه‌گذاران زیبایی محسوب می‌شوند اما برای سلامت روان زنان در حال گذار حیاتی هستند.

این لایحه گسترده بخشی از موجی از قوانین امسال در ایالت های تحت رهبری دموکرات ها است که به منظور ایجاد پناهگاه های امن در میان جنبش محافظه کارانه ای است که به دنبال ممنوعیت یا محدود کردن مراقبت های تایید کننده جنسیت در جاهای دیگر، حذف برخی حقوق و حمایت ها برای تراجنسیتی ها است. حتی بحث در مورد وجود آنها در محیط هایی مانند کلاس درس ممنوع است.

بیش از نیمی از ایالت‌ها، از نیوجرسی گرفته تا ورمونت تا کلرادو، لوایح یا دستورات اجرایی در مورد مراقبت‌های بهداشتی تراجنسیتی‌ها، حقوق مدنی و سایر حمایت‌های قانونی را تصویب کرده‌اند یا در حال بررسی هستند. برای مثال، در میشیگان، گرچن ویتمر، فرماندار دموکرات، ماه گذشته لایحه ای را امضا کرد که تبعیض بر اساس هویت جنسیتی و گرایش جنسی را برای اولین بار در ایالت خود غیرقانونی می کرد.

رز ساکس، معاون پروژه LGBT و HIV اتحادیه آزادی‌های مدنی آمریکا، می‌گوید: «از افراد ترنس فقط به عنوان یک کیسه بوکس سیاسی استفاده می‌شود. انکار این مراقبت های بهداشتی باعث نمی شود که آنها ترنس نباشند. این فقط زندگی آنها را بسیار سخت تر می کند.»

مراقبت های تایید کننده جنسیت شامل طیف وسیعی از مداخلات اجتماعی و پزشکی مانند درمان های هورمونی، مشاوره، مسدود کننده های بلوغ و جراحی است.

لایحه اورگان، بیمه‌گران و طرح مدیکید این ایالت را از تعریف روش‌هایی مانند الکترولیز به‌عنوان لوازم آرایشی، زمانی که از نظر پزشکی برای درمان نارسایی جنسی ضروری هستند، منع می‌کند. همچنین ارائه دهندگان و بیماران را از دعاوی حقوقی ناشی از ایالت هایی که چنین رویه هایی در آنها محدود شده است محافظت می کند.

ما در واقع به دسترسی به پوشش بسیار متعهد هستیم. آندره آ والدراما، نماینده ایالتی دموکرات، حامی اصلی این لایحه، گفت: زیرا می توانید بگویید چیزی قانونی است، اما اگر واقعاً مقرون به صرفه یا در دسترس نباشد، این یک وعده کامل نیست.

بلر استنویک، مدیر ارتباطات گروه حمایت از LGBTQ+ Basic Rights Oregon، گفت که دسترسی به روش هایی مانند الکترولیز نیز به عنوان یک موضوع ایمنی عمومی ضروری است.

استنویک می‌گوید: «موهای صورت می‌تواند محرکی برای آزار و اذیت باشد،» و اینکه می‌توانیم خود را به عنوان یک زن نشان دهیم «به مردم کمک می‌کند تا هدف قرار نگیرند و به عنوان یک فرد ترنس شناسایی نشوند و سپس مورد حمله قرار نگیرند.»

این لایحه بحث‌های داغی را برانگیخت و صدها نفر شهادت‌های کتبی موافق و مخالف آن را ارائه کردند و یک جلسه استماع عاطفی عمومی در کنگره در سالم در ماه گذشته که برای چندین ساعت ادامه داشت. انتظار می‌رود مجلس نمایندگان تحت کنترل دموکرات‌ها پیش از ورود به مجلس سنا، که دموکرات‌ها نیز بر آن مسلط هستند، به این لایحه رای دهند.

معیار اورگان منعکس کننده یک روند سراسری در ایالت های تحت رهبری دموکرات ها است.

حفاظت از سپر مشابه آنچه در اورگان پیشنهاد شده است امسال در کلرادو، ایلینویز، نیوجرسی و نیومکزیکو به تصویب رسیده است و لوایح دیگری در انتظار امضای دولت‌ها هستند. جی اینسلی در واشنگتن و تیم والز در مینه سوتا. کالیفرنیا، ماساچوست و کانکتیکات سال گذشته اقدامات خود را تصویب کردند. آنها تا حد زیادی مقامات را از انطباق با احضاریه ها، حکم های بازداشت یا درخواست های استرداد از ایالت هایی که رفتارهای تایید کننده جنسیت را ممنوع کرده اند، منع می کنند.

در همین حال، مصوبه ای که ماه گذشته توسط قانونگذاران در مریلند تصویب شد، فهرست رویه های تحت پوشش Medicaid را گسترش می دهد، و وس مور، فرماندار دموکرات، گفته است که قصد دارد آن را امضا کند.

و قانونگذاران در مجلس قانونگذاری نوادا تحت کنترل دموکرات ها همچنین بر گسترش مراقبت های بهداشتی تأیید کننده جنسیت و توسعه سیاست هایی در مورد رفتار با زندانیان تراجنسیتی، از جمله موارد دیگر، فشار می آورند.

این سلسله لوایح در زمان جو لومباردو، فرماندار جمهوری‌خواه، که از لفاظی‌ها و سیاست‌های پیشنهادی ضد تراجنسیتی‌ها که سایر مقامات جمهوری‌خواه و کاندیداها در سراسر کشور پذیرفته‌اند، خودداری کرده است، با سرنوشت نامشخصی روبرو می‌شوند. قانونگذاران فقط بیش از یک ماه فرصت دارند تا قبل از پایان جلسه قانونگذاری در ژوئن به آنها رأی دهند. اما صرف نظر از نتیجه آنها، یک بحث آزاد در مورد حمایت از مراقبت های بهداشتی تراجنسیتی در این ایالت مهم نوید می دهد که توجه ملی را بیشتر به این موضوع افزایش دهد.

سناتور ملانی شیبل، حامی لایحه و عضو گروه تازه تأسیس LGBTQ+ نوادا، درباره دفتر فرماندار گفت: «آنها می دانند که این یک شیرین کاری سیاسی نیست. من سعی نمی کنم به آنها لایحه ای برای وتو بدهم تا بتوانم بعداً در مورد آن شکایت کنم.”

برخی از مخالفان مراقبت‌های بهداشتی تأییدکننده جنسیت می‌گویند که نگران این هستند که جوانان ممکن است تحت برخی از روش‌های انتقال فیزیکی که برگشت‌ناپذیر هستند یا از نظر اجتماعی در محیط‌هایی مانند مدارس بدون اطلاع والدین خود تغییر کنند، هستند.

طرفداران رویه های بهداشتی تایید کننده جنسیت مخالفت می کنند که آنها می توانند به معنای واقعی کلمه یک موضوع مرگ یا زندگی باشند.

کوین وانگ، مدیر پزشکی برنامه LGBTQI+ در خدمات بهداشتی سوئد در سیاتل، گفت که چنین مراقبتی افسردگی، اضطراب و آسیب به خود را در بیماران مبتلا به نارسایی جنسیتی کاهش می دهد. مطالعات نشان می‌دهد که افراد تراجنسیتی، به‌ویژه جوانان، با نرخ‌های بالاتری نسبت به جمعیت عمومی، خودکشی می‌کنند و اقدام به خودکشی می‌کنند.

وانگ گفت: “اینها رویه های زیبایی شناختی نیستند.” “دسترسی به این خدمات می تواند کاملاً نجات بخش باشد زیرا ما از آسیب های آینده جلوگیری می کنیم.”

با این حال، برخی از کارشناسان حقوقی هشدار می‌دهند که قوانینی که از مراقبت‌های تأییدکننده جنسیت حمایت می‌کنند، اما فاقد مکانیسم‌های اجرایی قوی یا بودجه برای بررسی تخلفات هستند، ممکن است منجر به تغییر معنی‌دار نشوند.

به عنوان مثال، اورگان قبلاً شرکت های بیمه را از تبعیض بر اساس هویت جنسی منع می کند. و آژانس دولتی که بر قوانین بیمه سلامت نظارت دارد، شرکت‌ها را ملزم می‌کند تا رویه‌هایی را که پزشک از نظر پزشکی برای درمان نارسایی جنسیتی ضروری می‌داند پوشش دهند و آنها را از تعریف آنها به عنوان لوازم آرایشی منع می‌کند.

ازرا یانگ، وکیل حقوق مدنی و استادیار مدعو حقوق در دانشکده حقوق کرنل، گفت، اما بیمه‌گران به ندرت با عواقب عمده تخلفات مواجه شده‌اند.

“گروه ضربتی که قرار است قانون را اجرا کند کجاست؟” جوان گفت. وکلایی که قرار است این کار را انجام دهند کجا هستند؟ بودجه آموزش تعدیل کنندگان بیمه کجاست که نتوانند این کار را انجام دهند؟»

“اگر شما این را به افراد تراجنسیتی نسبتاً فقیر بسپارید تا پرونده ای را در دادگاه مطرح کنند … این یک راه حل معنی دار نیست.”

کریستینا وود، پیوندی به اورگان، گفت که او خوش شانس بود که منابع و توانایی انتقال به وضعیتی را داشت که در مقایسه با سایر ایالت هایی که حمایت های کمتری دارند، راحت تر انتقال خود را تکمیل کند.

“در حال حاضر زندگی در این دنیا ترسناک است. اما… من عقب‌نشینی نمی‌کنم و از افرادی که در موقعیتم هستند دفاع می‌کنم.» وود گفت.

«در جوانی هرگز صدایی نداشتم. کریستوفر هرگز صدایی نداشت. کریستینا صدایی دارد. و بنابراین این چیزی است که من قصد انجام آن را دارم.»

___

نویسندگان آسوشیتدپرس، گیب استرن در شهر کارسون، نوادا، جوی کاپلیتی در لنسینگ، میشیگان، و برایان ویته در بالتیمور در این گزارش مشارکت داشتند.

___

راش و استرن اعضای سپاه Associated Press/Report for America Statehouse News Initiative هستند. گزارش برای آمریکا یک برنامه خدمات ملی غیرانتفاعی است که خبرنگاران را در اتاق های خبری محلی قرار می دهد تا در مورد مسائل پنهان گزارش دهند.