برای موفقیت در مراقبت های بالینی، درمان های دیجیتال باید «مانند جادو» عمل کنند

اعضای پانل در کنفرانس و نمایشگاه جهانی بهداشت HIMSS 2023 گفتند که هنوز روزهای اولیه برای ادغام درمان های دیجیتال در مراقبت های بالینی است. اما زمانی که توسعه دهندگان نیازهای مختلف همه ذینفعان مراقبت های بهداشتی، از جمله بیماران، بیمارستان ها، پزشکان و پرداخت کنندگان را در نظر می گیرند، نقشی را ایفا می کنند.

Santosh Mohan، معاون دیجیتال در مرکز سرطان Moffitt، گفت که فرصت‌های زیادی برای درمان‌های دیجیتال در مراقبت از سرطان وجود دارد، جایی که بیماران اغلب نگرانی‌های دیگری مانند اضطراب و خستگی را مدیریت می‌کنند.

او گفت: “بسیاری از بیماران برای مدت طولانی با این بیماری زندگی می کنند و بنابراین توانایی درگیر شدن با این بیماران در یک دوره زمانی طولانی و کمک به ایجاد نتایج مثبت واقعا مهم است. و اینجاست که درمان دیجیتال نقش دارد.” گفت. “در مورد مربیگری برای مدیریت علائم، دستورالعمل‌های دوز مرتبط با درمان‌های حمایتی، توصیه‌های متناسب با طرح درمان فکر کنید.”

اما این می تواند برای درمان های دیجیتال چالشی باشد که به تمام گروه هایی در سیستم بهداشتی که با استقرار موفقیت آمیز آنها درگیر هستند، پاسخ دهد.

برای مثال، پزشکان باید زمانی را که برای کمک به بیماران در استفاده از درمان‌های دیجیتال و سایر مسئولیت‌هایشان صرف می‌کنند، متعادل کنند. در همین حال، تیم های بیمارستانی و زیرساختی نگران هزینه حمل و نقل و تلاش برای حفظ درمان هستند، در حالی که بیماران به ابزارهایی با کاربرد آسان و مرتبط با بالینی نیاز دارند.

موهان گفت: “این یک درخواست بزرگ است. اما ما باید همه را به طور همزمان راضی کنیم تا بتوانیم این کار را انجام دهیم.”

دکتر کمال جثوانی، مدیر عامل و شریک مدیریت Decimal.health، گفت که پزشکان خواسته های زیادی در مورد زمان خود دارند و ممکن است از قبل در مورد ابزارهای دیگری که برای آنها خوب کار می کند اطلاع داشته باشند. به علاوه، فیل دیگری در اتاق وجود دارد که نوبت به پذیرش روش‌های درمانی دیجیتال می‌رسد: پرونده ورشکستگی اخیر شرکت پیشگام. گلابی درمانی.

او گفت که این شرکت که داروهای دیجیتال با نسخه را برای اختلالات مصرف مواد، اختلال مصرف مواد افیونی و بی خوابی مزمن تولید می کند، با ارائه دهندگان و پرداخت کنندگان پیشرفت زیادی کرده است.

اما گلابی حجم مورد نیاز را ایجاد نکرد. با توجه به شرکت در گزارش سالانه، حدود 45000 نسخه در سال گذشته ذکر شده است، اگرچه تنها حدود نیمی از آنها در واقع پر شده است.

جثوانی گفت: «چالش ما این است که ارائه دهندگان بیشتری به این زیرساخت عادت کنند. اما زمانی که شروع می کنند، به انجام آن ادامه می دهند.»

دکتر ویلیام جین، پزشک مقیم دانشگاه میامی، گفت که سیستم‌های بهداشتی باید از چالش‌های دنیای واقعی که هنگام استفاده از درمان‌های دیجیتال در یک محیط بالینی به وجود می‌آیند آگاه باشند. او انجام داد کارآزمایی HIDRATE PRO، که هدف آن استفاده از یک روش درمانی دیجیتال برای کمک به بیماران سرطان پروستات برای آماده شدن برای درمان بود.

وقتی بیماران برای تشعشع مراجعه می کنند، برای محدود کردن آسیب به بافت اطراف، به یک مثانه پر راحت نیاز دارند. اما جین گفت که بیماران گاهی اوقات برای رسیدن به آن تلاش می کنند و آنها را مضطرب می کند و قبل از شروع درمان منتظر می ماند.

این درمان دیجیتال از یک بطری آب متصل و یک برنامه همراه استفاده می‌کرد که به بیماران می‌گفت چه زمانی آب بنوشند تا زمانی که به هدف حجمی برسند. جین گفت حدود نیمی از بیماران قبل از هر درمان از آن استفاده می کردند، در حالی که دو سوم آن را حدود 85 درصد از مواقع استفاده می کردند. کسانی که از این ابزار استفاده می کردند زمان کمتری را برای دسترسی به درمان صرف کردند که باعث صرفه جویی در هزینه شد.

اما برخی از مشکلات غیرمنتظره وجود دارد که باید قبل از اجرای این ابزارها در مقیاس، برطرف شوند. به عنوان مثال، جین گفت یکی از کارکنان مطالعه که قرار بود به بیماران در مورد استفاده از این اپلیکیشن آموزش دهد، گوشی هوشمند نداشت. فرسودگی ارائه دهندگان نیز یک نگرانی است.

او گفت: «قبل از کووید، من علاقه زیادی به مشارکت و مشارکت در کارآزمایی از سوی پزشکانی که بخشی از مرکز سرطان ما بودند، داشتم. پس از کووید، اجماع عمومی این بود که “ما بیش از حد کار می کنیم، ما کم کار هستیم و فقط سعی می کنیم به وضعیت فعلی خود برسیم و فقط کار بالینی خود را انجام دهیم.” “

جین گفت، اما بیماران قطعاً علاقه نشان دادند. با این حال، توسعه‌دهندگان باید به خاطر داشته باشند که بسیاری از بیماران مسن‌تر هستند و ممکن است از فناوری آگاه نباشند.

او گفت: «آن را خیلی بدون درز درست کنید تا پدربزرگ و مادربزرگم بتوانند از آن استفاده کنند. “اگر من مجبور باشم با یک بیمار بنشینم تا بتوانم آن را برای او انجام دهم، این هدف را از بین می برد. باید آنقدر یکپارچه باشد که مانند جادو باشد.”