سازمان دیده بان می گوید که کارکنان A&E در انگلیس برای شناسایی موارد سوء استفاده در نوزادان تلاش می کنند حفاظت از کودک

تحقیقات نشان می‌دهد که کارکنان بخش‌های اورژانس بیمارستانی در انگلیس در تلاش هستند تا تشخیص دهند که نوزادان توسط والدین خود مورد آزار و اذیت فیزیکی قرار می‌گیرند که این امر خطر آسیب بیشتر را افزایش می‌دهد.

طبق گزارشی از شعبه بررسی ایمنی مراقبت‌های بهداشتی (HSIB) که چندین مانع را برای محافظت از کودک در بخش‌های اورژانس شناسایی می‌کند، پزشکان اغلب نمی‌دانند اگر نگران باشند که آسیب‌های کودک تصادفی نیست، چه کاری انجام دهند، زیرا هیچ راهنمایی وجود ندارد.

مت منسبریج، محقق ملی، گفت که این گزارش بر اساس مطالعات موردی سه کودکی است که توسط والدینشان مورد آزار و اذیت قرار گرفته‌اند، که به گفته او «سخت خوانده شده» و «یادآوری واضح» از اهمیت تشخیص سریع آسیب‌های غیر تصادفی است. از آنجایی که این علائم در نزدیک به یک سوم موارد حمایت از کودک برای نوزادان زیر یک سال هشدار می دهد.

منسبریج گفت: «برای کارکنان، این موقعیت‌ها مملو از پیچیدگی است و با فشار شدیدی که در حال حاضر در بخش‌های اورژانس در سراسر کشور احساس می‌شود، تشدید می‌شود. او گفت که پزشکانی که با آنها مصاحبه شد می‌خواستند «بهبودی را ببینند و احساس قدرت کنند» تا سؤالات دشوار بپرسند.

شواهد حاصل از تحقیقات ما همان چیزی است که کارمندان و سرنخ‌های ملی به ما گفته‌اند – که کارکنان بخش اورژانس باید به تمام اطلاعات مربوطه در مورد کودک، سابقه و سطح خطر او دسترسی داشته باشند، و اینکه حمایت حفاظتی باید منسجم و به موقع باشد. شکاف در اطلاعات و انتظار طولانی برای مشاوره تنها موانع بیشتری برای مراقبت ایجاد می کند.

این گزارش که بر اساس 10 گزارش حادثه جدی نوشته شده توسط تراست های NHS تهیه شده است، خاطرنشان می کند که تشخیص اینکه آیا نوزاد در معرض خطر است یا نه «پیچیده و دشوار» است، به ویژه از آنجایی که پزشکان معمولاً از اطلاعات والدین برای ایجاد تشخیص استفاده می کنند، اما حفاظت از آن مستلزم است. آنها بدبین باشند

در یک مطالعه موردی در گزارش، یک پزشک نگرانی های یک پرستار را در مورد آسیب و ناراحتی کودک رد کرد، زیرا والدین «خوب لباس پوشیده بودند»، «تعامل مناسب» با فرزندشان داشتند و برای خدمات اجتماعی شناخته شده نبودند. این کودک تنها زمانی به تیم محافظ نشان داده شد که آنها با جراحت بیشتر برگشتند و به سرپرستی منتقل شدند.

در مطالعات موردی دیگر، سیستم به اشتراک گذاری اطلاعات حفاظت از کودک که پزشکان استفاده می کردند، زمینه مهمی را برای آنها فراهم نمی کرد – به عنوان مثال، سابقه سوء استفاده خانگی یا مشارکت قبلی در خدمات اجتماعی – زیرا آنها آستانه ورود را برآورده نمی کردند. همچنین اگر کودکی به طور منظم از خدمات اورژانس در مراکز درمانی مختلف بازدید کرده باشد، این سیستم هشداری را ایجاد نمی کند.

موانع دیگر برای تشخیص آسیب غیرتصادفی شناسایی شده توسط HSIB شامل بار کاری زیاد و فشار زمانی بر کارکنان بود. رویکردهای ناسازگار، ناکافی و کند به اشتراک گذاری اطلاعات و ذخیره سازی داده ها؛ و چالش‌ها در افزایش سریع نگرانی‌ها برای تیم‌های حفاظتی.

برای بهبود وضعیت، HSIB توصیه می‌کند که کالج سلطنتی پزشکی اورژانس دستورالعمل‌هایی را برای خدمات اورژانسی تدوین کند. که NHS انگلستان بررسی کند که آیا داده های حفاظتی آن برای هدف مناسب هستند یا خیر. که تیم های حفاظتی در بخش های اورژانس مستقر شوند. و اینکه یک سیستم الکترونیکی برای بررسی اطلاعات حفاظتی در دسترس باشد تا پزشکان بتوانند به سرعت سوابق کودک را بررسی کنند.