کلینیک های سقط جنین به بیماران نگران اطمینان می دهند، برنامه های پشتیبان تنظیم می کنند

از زمانی که حکم دادگاه در دسترس بودن یک داروی کلیدی مورد استفاده در سقط جنین دارویی را تهدید کرد، تماس‌ها به کلینیک‌هایی که آدرین مانسانارس بر آن نظارت می‌کند سرازیر شده است.

بیماران از دور و نزدیک «به‌طور باورنکردنی نگران این هستند که آیا هنوز یک قرار ملاقات معتبر دارند یا خیر، آیا می‌توانند مراقبت‌های مورد نیاز خود را دریافت کنند. مانسانارس، رئیس و مدیر عامل Planned Parenthood of the Rocky Mountains، که کلینیک هایی در کلرادو، نیومکزیکو و نوادا دارد، گفت: این دلخراش است.

در حال حاضر، کلینیک ها – و بسیاری دیگر در سراسر کشور – در تلاش هستند تا به بیماران اطمینان دهند که هیچ چیز بلافاصله تغییر نکرده است، در حالی که در صورت پابرجا ماندن این حکم، برنامه های پشتیبان تهیه می کنند.

قاضی منطقه ای ایالات متحده متیو کاکسماریک در تگزاس گفت که تاییدیه داروی میفپریستون باید لغو شود، تصمیمی که همزمان صادر شد، یک قاضی فدرال در واشنگتن به دولت دستور داد تا دارو را به راحتی در دسترس قرار دهد. انتظار می رود دادگاه عالی در نهایت این موضوع را حل و فصل کند.

اگر میفپریستون در دسترس نباشد، بسیاری از پزشکان می گویند که آنها رژیم معمول دو دارویی را با روشی کم اثرتر با استفاده از داروی دیگر، میزوپروستول، جایگزین خواهند کرد.

مانسانارس گفت که کارکنان او پیام‌های متنی برای بیماران ارسال می‌کنند تا مطمئن شوند که هنوز می‌توانند برای مراقبت مراجعه کنند.

کلینیک ها همچنین به مردم می گویند که هنوز میفپریستون را ارائه می دهند – اگرچه بسیاری از ارائه دهندگان نگران هستند که بیماران ایمنی آن را در پی صدور حکم و پوشش خبری درباره آن زیر سوال ببرند. در حال حاضر، بیش از نیمی از سقط جنین های ایالات متحده ناشی از دارو است و برخی از کلینیک ها هیچ گزینه دیگری ارائه نمی دهند.

دکتر ایفث هاسکینز، رئیس کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان، در تماسی با خبرنگاران این هفته گفت: “لطفا درک کنید که تصمیم این قاضی به این معنی نیست که سقط جنین دارویی بی خطر نیست.” و باید یک گزینه در دسترس برای همه کسانی باشد که به دنبال مراقبت سقط جنین هستند.”

میفپریستون که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده در سال 2000 تایید شده است، هورمون پروژسترون را مسدود می کند و همچنین برای درمان سقط جنین استفاده می شود. میلیون‌ها زن در سراسر جهان از این دارو استفاده کرده‌اند و گروه‌های پزشکی می‌گویند که عوارض با سرعت کمتری نسبت به روش‌های معمول پزشکی مانند برداشتن دندان عقل و کولونوسکوپی رخ می‌دهد.

با در خطر بودن آینده آن، پزشکان در حال ایجاد زمینه برای گزینه های امن دیگر هستند.

مانسانارس گفت که او و همکارانش گروه کاری متشکل از متخصصان بالینی را برای ایجاد یک پروتکل فقط حاوی میزوپروستول گرد هم آوردند تا در صورت نیاز، بتوانیم تغییر را از رژیم دو دارویی برگردانیم. او گفت تقریباً سه چهارم بیماران در مراکز بهداشتی او سقط دارویی را به روش های جراحی ترجیح می دهند.

در پنسیلوانیا، دکتر بکا سیمون، یک پزشک خانواده که سقط جنین را انجام می دهد، گفت که او همچنین روش های سقط جنین و سقط جنین با یک دارو را ارائه خواهد کرد.

سیمون، یکی از همکاران پزشکان برای سلامت باروری، گفت که گزینه یک دارو “ایمن، موثر است، و در واقع از برخی جهات می تواند کمی سریعتر از” رژیم دو دارویی باشد. “ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشد، اما ما داروهایی داریم” که به بیماران کمک می کند تا با آنها مقابله کنند.

دکتر گوپیکا کریشنا، متخصص زنان و زایمان در نیویورک و یکی دیگر از اعضای این گروه، گفت که او و همکارانش هنوز در حال بررسی گزینه های خود هستند اما روش تک دارویی را نیز در نظر می گیرند. وی خاطرنشان کرد که این موضوع دستورالعمل‌های اخیر سازمان‌های پزشکی ملی است، توسط سازمان بهداشت جهانی بی‌خطر تلقی می‌شود و در کشورهای دیگری که میفپریستون در آن‌ها در دسترس نیست استفاده می‌شود.

اما برخی از پزشکان گفتند که رژیم تک دارویی ایده آل نیست. ترکیب دو دارو حدود 95 تا 99 درصد در پایان دادن به بارداری موثر است. مصرف میزوپروستول به تنهایی کمتر موثر است. برخی تحقیقات آن را حدود 85 درصد موثر ارزیابی می‌کنند، اگرچه مطالعات دیگر می‌گویند که به ترکیب دو دارو نزدیک‌تر است.

دکتر ایمان آلسادن، مدیر پزشکی Planned Parenthood Great Plains، گفت که کارکنان کلینیک های او در کانزاس در حال آماده شدن برای سقط جنین فقط با میزوپروستول در صورت نیاز هستند. فرم های رضایت نامه و برگه های اطلاعات بیمار تهیه شده است. کارکنان آموزش دیده اند.

“این کار از نظر پزشکی سالم ترین کار نیست. اما اگر مجبور باشیم از قانون پیروی کنیم، این کار را خواهیم کرد.

او نگران است که اگر میزوپروستول نتواند به بارداری پایان دهد، چه اتفاقی می‌افتد، به‌ویژه برای بیمارانی که خارج از ایالت هستند تا 12 ساعت برای مراقبت رانندگی می‌کنند.

او گفت: «می‌دانید افرادی هستند که از تگزاس به کانزاس آمده‌اند، و آنها ابزار، بودجه یا توانایی بازگشت ندارند.» و اکنون شما در موقعیتی هستید که آن شخص مجبور به باردار شدن است.

آندره آ گالیگوس، مدیر کلینیک زنان آلامو در شهر کاربوندیل در جنوب ایلینویز، تقریباً همین نگرانی را دارد و منتظر است تا قبل از تصمیم گیری در مورد خدمات درمانی، ببیند که این دعاوی چگونه حل می شود.

Wisp، شرکتی که در 9 ایالت سقط‌های دارویی از راه دور ارائه می‌کند، در صورت لزوم قطعاً یک رژیم فقط میزوپروستول ارائه می‌کند. اما سخنگوی جنی دوورک گفت که این تغییر شامل به‌روزرسانی‌های وب‌سایت و تغییرات دیگری می‌شود، به این معنی که شرکت نمی‌تواند خدمات خود را برای حدود دو هفته ارائه دهد – «محدود کردن بیشتر دسترسی به کسانی که به آن نیاز دارند».

دنیس هارل، مشاور ارشد اتحاد دفاع از آزادی، که این شکایت را در تگزاس تنظیم کرد، گفت که او “بسیار نگران است” که پزشکان سقط جنین فقط با میزوپروستول را در نظر بگیرند.

او گفت: «از نظر من، این نشان می‌دهد که سود حاصل از سقط جنین بر سلامت و ایمنی زنان گذاشته می‌شود.

اما پزشکان عقب نشینی کردند.

کریشنا گفت: «بخشی از تاکتیک‌های گروه‌های ضد سقط جنین ایجاد این حس است که مردم احساس کنند سقط جنین گیج‌کننده است، سقط جنین بی‌خطر نیست. “این درست نیست.”

آلسادن گفت که برای بیماران می ترسد.

او گفت: “تا زمانی که بتوانم به آنها خدمت خواهم کرد. اما این کاملاً ویرانگر است.”

___

آماندا سیتز از واشنگتن دی سی به این داستان کمک کرد، آنگار از لوئیزویل، کنتاکی و هالینگزورث از میشن، کانزاس گزارش داد.

___

بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از گروه رسانه های علمی و آموزشی موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت می شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.