به بیمارانی که آریپیپرازول داده اند، باید از خطرات اعتیاد به قمار مطلع شوند | مواد مخدر

یک متخصص هشدار داد به بیمارانی که برای درمان افسردگی، اختلال دوقطبی، روان پریشی و اسکیزوفرنی یک آنتی سایکوتیک رایج تجویز می شود، باید به آنها گفته شود که خطر ابتلا به اعتیاد به قمار وجود دارد.

کلینیک ملی مشکل قمار تعداد فزاینده‌ای از بیمارانی را مشاهده کرده است که پس از شروع مصرف اریپیپرازول، به اعتیاد به قمار مبتلا شده‌اند. برخی از بیماران مبالغ هنگفتی را در نتیجه از دست داده اند و روابط خود را از هم پاشیده اند.

پروفسور هنریتا باودن جونز، روانپزشک برجسته که این کلینیک را اداره می کند، گفت که باید آگاهی بیشتری افزایش یابد، زیرا بسیاری از پزشکان عمومی که دارو را تجویز می کردند به بیماران هشدار نمی دادند و تیم های سلامت روان در نظارت بر اینکه آیا افراد در حال ابتلا به اعتیاد هستند یا خیر، ناکام ماندند.

“این فقط یک عارضه جانبی نیست – می تواند با خطر از دست دادن خانه شما همراه باشد. چیزی که ما دائماً می بینیم این است که افراد کافی در مورد این موضوع نمی دانند. من اخیراً برای همه روانپزشکان مورد اعتمادم سخنرانی کردم و بخش بسیار زیادی هرگز در مورد آن چیزی نشنیده بودند. ما مدام در مورد بی اطلاعی تیم های سلامت روان می شنویم. برای جلوگیری از مصرف آریپرازول بدون هشدار و نظارت، باید اقدامات بیشتری انجام شود.

ممیزی کلینیک ملی مشکل قمار از بیماران خود برای سال 2022 نشان داد که تقریباً 9٪ یا 30 نفر از 359 دارو مصرف می کردند. Bowden-Jones گفت که آنها معمولاً از ارتباط بین aripiprazole و قمار مشکل دار آگاه نیستند.

پزشکان عمومی هنگام تجویز دارو هشدارهایی در مورد عوارض جانبی دریافت می کنند، اما اگرچه قمار پاتولوژیک به عنوان یک عارضه جانبی توسط مؤسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی ذکر شده است، اما علامت گذاری نشده است. تیم های سلامت روان در واحدهای روانپزشکی اغلب به نظارت بر بیمارانی که دارو مصرف می کنند کمک می کنند، اما به طور خاص به دنبال علائم هشدار دهنده مشکل قمار نیستند.

دستورالعمل‌های دولتی برای پزشکان عمومی وجود دارد تا بیماران را از ارتباط بین داروی پارکینسون و اعتیاد به قمار آگاه کنند و بر آن نظارت کنند.

باودن جونز اضافه کرد: پزشکان باید توجه داشته باشند که انگ و شرم اغلب از گزارش علائم آسیب قمار در افراد جلوگیری می کند و مراقب باشند که آیا آریپیپرازول منجر به سایر رفتارهای اجباری مانند نوشیدن بیش از حد، مصرف مواد مخدر، رابطه جنسی یا خرید می شود یا خیر.

لی جردن پس از مصرف آریپیپرازول در سال 2021 برای کاهش علائم روان پریشی، از جمله شنیدن صداها، که در طول یک دوره کاری بسیار پر استرس ایجاد شد، به قمار اعتیاد پیدا کرد. در حالی که او در گذشته مقادیر کمی پول برای تفریح ​​قمار کرده بود، عادت معمولی او به سرعت زندگی او را تسخیر کرد.

«من مقدار زیادی پول خرج می‌کردم زیرا این یک آزادی بود. اما تأثیرات مخرب بسیار زیاد بود – من تقریباً رابطه ام را از دست دادم، خانواده، دوستانم را از دست دادم، این فقط زندگی من را نابود کرد.

جردن در سال 2022 اریپیپرازول را ترک کرد و در عرض چند هفته، احساس قدرت کرد که قمار را متوقف کند. زمانی که دارو را کنار گذاشتم، برای مدتی با مشکل مواجه شدم، زیرا این اندورفین ها در مغز من برای بردها ریشه دوانده بود. بعد از آن هوس هایی به وجود آمد و من توانستم گامبان را نصب کنم [gambling blocking software] در دستگاه‌ها، اما من به کمی اراده نیاز داشتم – باید تسلیم شوید. با از بین رفتن فشار اضافی اریپیرازول، رسیدن به این هدف برای من آسان بود.

جردن در حال حاضر داروهای ضد افسردگی مصرف می کند، اما به زودی دوره جدیدی از داروهای ضد روان پریشی را آغاز خواهد کرد، زیرا او همچنان صداها را به طور متناوب می شنود، اگرچه او دوباره آریپیپرازول را مصرف نمی کند. “این یک گرفتاری 22 است – آیا می خواهید آن را قبول کنید زیرا می خواهید صداها را نشنید یا می خواهید به آسیب رساندن و خراب کردن زندگی خود ادامه دهید و بی خانمان شوید؟”

پل کانولیک، یک وکیل در الیس جونز که در پرونده‌های قمار متخصص است، گفت: «بسیار شگفت‌انگیز» بود که او چه تعداد از افراد مبتلا به بیماری‌های روانپزشکی را می‌دید که در نهایت با هزاران پوند بدهی قمار مواجه شدند. در حالی که او در برخی از پرونده ها پیروز شده است، او گفت که قوانین فعلی یک “منطقه خاکستری” است، که باید برای محافظت بهتر از افراد آسیب پذیر، به ویژه با توجه به دسترسی به قمار آنلاین، بازنگری شود.

آژانس تنظیم مقررات داروها و محصولات مراقبت بهداشتی گفت قمار پاتولوژیک و سایر اختلالات کنترل تکانه “یک عارضه جانبی شناخته شده آریپیپرازول” است که به عنوان عوارض جانبی در بروشور اطلاعات بیمار ذکر شده است. MHRA توصیه می کند که بیماران و پزشکان همیشه در مورد مزایا و خطرات هر دارویی صحبت کنند.