آبان نیوز انتشار آخرین خبرهای سیاسی اقتصادی اجتماعی ورزشی فناوری در آبان نیوز
به گزارش دپارتمان اخبار پزشکی پایگاه خبری آبان نیوز ،
حتی قبل از اینکه دادگاه عالی Roe v. Wade را لغو کند، سقط دارویی به روش ارجح برای پایان دادن به بارداری در ایالات متحده تبدیل شد. آنها معمولاً شامل مصرف دو داروی تجویزی به فاصله روزها هستند – در خانه یا در کلینیک.
در مقابل، روش های سقط جنین یک تکنیک پزشکی تهاجمی است که رحم را تخلیه می کند. گاهی اوقات به آنها سقط جنین جراحی می گویند، اگرچه شامل جراحی نمی شود.
در ایالات متحده، سقط جنین با قرص معمولا شامل داروهای میفپریستون و میزوپروستول است. همانطور که ایالت های بیشتری به دنبال محدودیت سقط جنین هستند، انتظار می رود تقاضا برای این قرص ها افزایش یابد. اما آنها مورد هدف دشمنان سقط جنین از جمله محافظه‌کاران مسیحی قرار گرفته‌اند که در تگزاس شکایت کردند و به دنبال لغو مجوز اداره غذا و داروی آمریکا از میفپریستون بودند. جلسه رسیدگی به شکایت روز چهارشنبه برگزار شد.
داروها چگونه کار می کنند
میفپریستون ابتدا مصرف می شود و از راه دهان بلعیده می شود. این دارو دهانه رحم را گشاد می کند و اثرات هورمون پروژسترون را که برای حفظ بارداری لازم است، مسدود می کند.
میزوپروستول، دارویی که برای درمان زخم معده نیز استفاده می شود، 24 تا 48 ساعت بعد مصرف می شود. این قرص طوری طراحی شده است که وقتی بین لثه و دندان یا در واژن قرار می گیرد حل شود. باعث گرفتگی و انقباض رحم می شود و باعث خونریزی و دفع بافت حاملگی می شود.
در حالی که ترکیب دو دارو کمی موثرتر است، میزوپروستول گاهی اوقات به تنهایی برای سقط جنین استفاده می شود. این عمل در کشورهایی که میفپریستون ممنوع است رایج تر است، اما کلینیک های ایالات متحده در حال آماده شدن برای تغییر به داروی واحد در صورت پیروز شدن شکایت بودند.
نحوه استفاده از داروها
مصرف داروی سقط جنین تا هفته دهم بارداری تایید شده است.
این قرص ها ممکن است در مطب یا کلینیک پزشک مصرف شوند، جایی که بیماران گاهی اوقات قبل از آن سونوگرافی یا آزمایشات آزمایشگاهی انجام می دهند. برخی از ارائه دهندگان نیز قرص ها را از طریق ویزیت از راه دور ارائه می دهند و سپس دارو را از طریق پست برای بیماران ارسال می کنند.
استفاده از این قرص ها در سال های اخیر افزایش یافته است و بیش از نیمی از سقط جنین های ایالات متحده را تشکیل می دهند.
اثرات جانبی
مطالعات و شواهد استفاده واقعی نشان می‌دهد که وقتی قرص‌ها با هم مصرف شوند، بی‌خطر بوده و تا ۹۹ درصد مؤثر هستند. عوارض جانبی ممکن است شامل تهوع، استفراغ و اسهال باشد.
خونریزی طبیعی است. خونریزی بسیار شدید – خیساندن بیش از دو پد در ساعت برای بیش از دو ساعت – غیر معمول است اما نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
دکتر استفانی رند، متخصص زنان و زایمان و سقط جنین نیویورک با گروه حمایت از پزشکان برای سلامت باروری، می گوید که آزمایش های بارداری نباید فوراً برای تعیین موفقیت آمیز بودن سقط جنین دارویی استفاده شود زیرا هورمون بارداری ممکن است در بدن باقی بماند. چندین هفته. او گفت که خونریزی، همراه با لخته شدن خون که شامل بافت رنگی روشن‌تر است، نشانه موفقیت است.
عوارض جدی بسیار نادر است. سازمان غذا و داروی آمریکا می گوید که بیش از 3.7 میلیون زن آمریکایی از زمان تایید آن در بیش از 20 سال پیش، از میفپریستون استفاده کرده اند. این آژانس 26 گزارش از مرگ و میر در زنانی که از این دارو استفاده می کنند، دریافت کرده است، از جمله دو مورد مربوط به حاملگی خارج رحمی که در خارج از رحم رشد می کند.
این داروها برای برخی از بیماران، از جمله کسانی که مشکوک به حاملگی خارج از رحمی هستند یا با دستگاه های کنترل بارداری IUD کاشته شده، توصیه نمی شود.
هزینه ها
هزینه ها بسته به مکان متفاوت است، اما مشابه روش های سقط جنین است و ممکن است بیش از 500 دلار باشد. پوشش بیمه درمانی متفاوت است، برخی از برنامه ها قرص ها را رایگان یا کم هزینه می کنند و برخی دیگر اصلاً آنها را پوشش نمی دهند.
میفپریستون با نام تجاری Mifeprex و میزوپروستول با نام تجاری Cytotec فروخته می شود، اما هر دو قرص به عنوان ژنریک در دسترس هستند.
قوانین فدرال
FDA میفپریستون را برای خاتمه بارداری در سال 2000، در صورت استفاده با میزوپروستول تایید کرد. در آن زمان، محدودیت‌های متعددی در مورد نحوه تجویز و توزیع دارو اعمال کرد.
در دسامبر، آژانس بزرگترین محدودیت را حذف کرد: الزامی که بیماران دارو را شخصاً دریافت کنند. FDA گفت که بررسی علمی استفاده از این دارو – از جمله در طول همه‌گیری کووید-19 – نشان داد که زنان می‌توانند بدون هیچ گونه افزایش عوارض جانبی و عوارض جانبی، قرص‌ها را پس از مشاوره آنلاین از طریق پست دریافت کنند.
این تصمیم امکان ارسال پستی قرص ها را در سراسر کشور فراهم کرد، تغییری که مدت هاست توسط گروه های حرفه ای پزشکی و حامیان حقوق سقط جنین به دنبال آن بوده است. با این حال، میلیون‌ها زن در دسترسی به قرص‌ها به دلیل مجموعه‌ای از قوانین ایالتی که سقط جنین و به طور خاص این قرص‌ها را هدف قرار می‌دهند، با مشکل مواجه خواهند شد.
انتظار می رود حدود نیمی از ایالت های ایالات متحده سقط جنین را ممنوع یا تا حد زیادی محدود کنند.
تعارضات حقوقی
کارشناسان حقوقی پیش‌بینی می‌کنند سال‌ها درگیری‌های دادگاه بر سر دسترسی به قرص‌ها وجود داشته باشد، زیرا طرفداران حقوق سقط جنین موارد آزمایشی را برای به چالش کشیدن محدودیت‌های ایالتی مطرح می‌کنند.
کارشناسان خاطرنشان می کنند که استدلال ها و سوابق قوی در هر دو طرف وجود دارد، اگرچه اطمینان کمی در مورد اینکه کدام طرف ممکن است غالب باشد.
وزارت دادگستری دولت بایدن قبلاً برنامه هایی را برای به چالش کشیدن محدودیت های دولتی در مورد سقط دارویی نشان داده است. و وکلای فدرال احتمالاً توسط احزاب خارجی، از جمله گروه‌های حقوق سقط جنین مانند Planned Parenthood و حتی شرکت‌هایی که این قرص‌ها را تولید می‌کنند، همراه خواهند شد.
استدلال اصلی علیه محدودیت های قرص احتمالاً این اصل دیرینه است که قوانین فدرال، از جمله تصمیمات FDA، از قوانین ایالتی جلوگیری می کند. در واقع، تعداد کمی از ایالت ها به دلیل احکام گذشته به نفع آژانس، تا به حال سعی کرده اند یک داروی مورد تایید FDA را به طور کامل ممنوع کنند.
با این حال، کشورهایی که سقط جنین را ممنوع کرده اند، احتمالاً آنها را به عنوان ممنوعیت قرص های سقط جنین تعبیر می کنند. بسیاری از قوانین بین روش های سقط جنین و سقط دارویی تفاوتی قائل نمی شوند.
گریر دانلی، استاد متخصص در مراقبت‌های بهداشت باروری در دانشکده حقوق دانشگاه پیتسبورگ، گفت: «در کوتاه‌مدت، کشورهایی که سقط جنین را ممنوع می‌کنند، فرض می‌کنند که ممنوعیت‌هایشان شامل سقط جنین دارویی نیز می‌شود و این ممنوعیت خواهد بود.»
قوانین ایالتی در مورد قرص ها
حتی اگر ممنوعیت های عمومی با موفقیت به چالش کشیده شود، 15 ایالت دسترسی محدودی به قرص های سقط جنین دارند، از جمله شش ایالت که نیاز به مراجعه حضوری به پزشک دارند. این قوانین می توانند در برابر چالش های دادگاه مقاومت کنند. ایالت‌ها مدت‌هاست که بر نحوه طبابت پزشکان، داروسازان و سایر ارائه‌دهندگان اختیار داشته‌اند.
ایالت ها همچنین قوانینی را برای مشاوره های پزشکی از راه دور که برای تجویز داروها استفاده می شود، تعیین می کنند. به طور کلی این بدان معناست که ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در ایالت های دارای محدودیت برای قرص های سقط جنین ممکن است با مجازات هایی مانند جریمه یا تعلیق مجوز برای ارسال قرص ها از طریق پست مواجه شوند.
زنان قبلاً از خطوط ایالتی به مکان‌هایی که دسترسی به قرص‌های سقط جنین آسان‌تر است، سفر کرده‌اند. انتظار می رود که این روند افزایش یابد.
در همین حال، برخی از زنان همچنان دارو را از طریق داروخانه های آنلاین در کانادا و خارج از کشور دریافت می کنند، اغلب با مشاوره از راه دور از پزشکان خارجی. این عمل از نظر فنی غیرقانونی است، اما اساساً اجرا نمی شود، و طرفداران معتقدند که زنان به طور فزاینده ای این روش را انتخاب می کنند، زیرا ایالت های بیشتری به سمت ممنوعیت سقط جنین حرکت می کنند.
دانلی گفت: «کشورهای ضد سقط جنین هر کاری که می توانند برای محدود کردن سقط دارویی انجام خواهند داد، اما عملاً مردم از طریق پست از داروخانه های بین المللی به آن دسترسی داشته و خواهند داشت.
سالهای عدم اطمینان
دانلی انتظار دارد که دعواهای حقوقی مبتنی بر تئوری های حقوقی مختلف برای چند سال قبل از اینکه تصمیمات روشنی ظاهر شود ادامه یابد.
یک سوال کلیدی این است که دادگاه عالی کشور چگونه می‌تواند در صورت رسیدگی به این پرونده‌ها و در چه زمانی تصمیم بگیرد. در حالی که دیوان عالی حق قانونی سقط جنین را رد کرده است، قضات محافظه کار نیز به طور کلی اولویت FDA را بر تصمیمات مربوط به داروها موکول کرده اند.
___
بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از بخش آموزش علوم موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت می‌شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.
این خبر از خبرگزاری های بین المللی معتبر گردآوری شده است و سایت خبری آبان نیوز صرفا نمایش دهنده است. آبان نیوز در راستای موازین و قوانین جمهوری اسلامی ایران فعالیت میکند لذا چنانچه این خبر را شایسته ویرایش و یا حذف میدانید، در صفحه تماس با ما گزارش کنید.
