پس از گذشت یک سال، بسیاری از والدین آمریکایی هنوز از کمبود شیر خشک رنج می برند | کمبود شیر خشک در آمریکا

پسر ماری آباته چهارشنبه گذشته شش ماهه شد، اما این نقطه عطف شادی‌آور، مضطرب‌تر هم بود: نیم سال نگرانی در مورد نحوه تغذیه او.

Abate فقط نگران تلاش برای ایجاد شیردهی یا تنظیم برنامه تغذیه نبود. او نگرانی اساسی‌تری دارد: آیا می‌تواند فرمول کافی برای اطمینان از گرسنه نشدن او پیدا کند؟

آبات که در تاوسون، مریلند زندگی می کند، گفت: “این بسیار استرس زا است.” “من فقط نگرانم که ما به اندازه کافی برای او نخوریم و او نیاز به خوردن دارد.”

کمبود شیر خشک در ایالات متحده در حال حاضر به اندازه زمانی که در سال 2022 آغاز شد، زمانی که سهام به پایین ترین حد خود رسید و باعث ایجاد یک بحران سیاسی برای جو بایدن شد، نیست. اما بسیاری از خانواده ها در آمریکا هنوز برای یافتن فرمول، با قفسه های خالی و استرس بی وقفه مواجه هستند. موجودی مارک های خاص و محدودیت ها در فروشگاه ها، به ویژه در مناطق روستایی با گزینه های کمتر، همچنان ادامه دارد.

آباته گفت: «مطمئناً با قفسه های خالی روبرو بوده ام. بسیار نادر است که بتوانم به فروشگاه بروم و فرمول بخرم. این به ویژه زمانی که او در پنج ماه اول شیر مادر خود را تکمیل می کرد صادق بود. پسرش نارس به دنیا آمد و برای نوزادان نارس به شیر خشک مخصوصی نیاز داشت. تنها دو نوع از آن فرمول موجود است، و او هرگز آنها را در قفسه ندیده است.

در عوض، Abate ساعت‌ها به بررسی وب‌سایت‌های تجهیزات پزشکی پرداخت. او از دوستان و خانواده خواست تا هر زمان که به فروشگاه می‌روند، به راهروی فرمول‌ها نگاه کنند. او با داروخانه‌ها تماس گرفت تا ببیند آیا می‌توانند آن را سفارش ویژه بدهند یا خیر، و پزشک اطفال او هر نمونه‌ای را که به مطب می‌آمد کنار گذاشت. Abate حتی قوطی های باز نشده را از تولیدکنندگان در eBay خریداری کرد.

یک ماه پیش، در تلاش برای یافتن نوع خاص، به فرمول معمولی روی آورد، که تا حدودی پیدا کردن آن آسان‌تر بوده است. با این حال، فروشگاه ها میزان خرید او را در یک زمان محدود می کنند. یکی از خرده فروشان اخیراً خط مشی خود را تغییر داده است تا به جای چهار جعبه، به هر خانواده دو جعبه اجازه دهد – و این زمانی است که در انبار موجود است. Abate هنوز ساعت ها از یک وب سایت فروشگاهی به فروشگاه دیگر می پرد.

این یک سال پیش یک اتفاق بزرگ بود و اکنون به نظر می رسد که هیچ کس به آن اهمیت نمی دهد یا درباره آن صحبت می کند. و این هنوز هم برای من هر روز یک مشکل است.

در سال 2022، یک شکایت یک افشاگر منجر به تحقیقات FDA، کشف باکتری‌های مضری که به طور بالقوه این فرمول را آلوده می‌کنند، فراخوانی شد و کارخانه Abbott Laboratories در استرجیس، میشیگان، برای چند ماه تعطیل شد.

این رویدادها موج شوکی را در صنعت ایجاد کرد. در آن زمان، فرمول آبوت 40 درصد از عرضه کشور را به خود اختصاص می داد و کارخانه Sturgis بزرگترین کارخانه تولید فرمول در کشور بود. تولیدکنندگان دیگر در میان کمبود در سراسر کشور برای برآورده کردن تقاضا تلاش کردند.

اکنون، بیش از یک سال بعد، ابوت با نظارت فزاینده‌ای از سوی تنظیم‌کننده‌ها مواجه است و کمبود فرمول‌ها همچنان ادامه دارد، که بخشی از آن به دلیل پس لرزه‌های شدید تقاضا در سال 2022 است.

سازنده Enfamil، Reckitt Benckiser، اخیراً گفت که کمبود در بهار امسال به دلیل اختلال در سال گذشته ادامه خواهد داشت.

در همین حال، اقدامات موقت برای کاهش بحران، مانند معافیت‌ها برای خانواده‌هایی که کمک غذایی دریافت می‌کنند و تعرفه‌های گمرکی بر واردات بین‌المللی، اکنون منقضی شده‌اند و چالش‌های بزرگ‌تری را برای خانواده‌ها به‌ویژه آنهایی که درآمد محدودی دارند، ایجاد کرده‌اند.

Abbott که برندهای تجاری فرمول مانند Similac را تولید می کند، در حال حاضر تحت تحقیقات جنایی توسط وزارت دادگستری ایالات متحده قرار دارد که تحقیقات مربوط به تعطیلی کارخانه در سال 2022 را در نوامبر آغاز کرد.

اکنون ابوت با تحقیقات کمیسیون بورس و اوراق بهادار و کمیسیون تجارت فدرال (FTC) روبرو است – دومین تحقیق توسط FTC در مورد بسته شدن.

تحقیقات جدید پس از آن صورت می‌گیرد که کارشناسان تغذیه کودکان در Lancet برای بررسی دقیق‌تر شیوه‌های بازاریابی «استثمارگرانه» و لابی‌گری تهاجمی از سوی تولیدکنندگان فرمول‌های تجاری، درخواست کردند.

سیلیا توموری، استادیار دانشکده پرستاری دانشگاه جان هاپکینز و دانشکده بهداشت عمومی بلومبرگ، یکی از نویسندگان Lancet، گفت: «فرصتی جدید برای بررسی برخی از این شیوه‌های فاحش وجود دارد» و «شرکت‌ها را پاسخگو می‌دانیم». “فکر می‌کنم خیلی دیر شده است.”

طبق بایگانی اخیر SEC این شرکت، تا ژانویه نزدیک به 400 پرونده قضایی علیه Abbott در حال بررسی بود. برخی از شکایت‌ها ادعا می‌کنند که نوزادان نارس به یک بیماری معده تهدید کننده زندگی مبتلا شده‌اند، آنتروکولیت نکروزان، زیرا خانواده‌های آنها قادر به یافتن شیر خشک مورد نیازشان نبودند.

در اوایل سال 2021 تا 2022 ممکن است 9 نوزاد در اثر شیرخشک آلوده جان خود را از دست داده باشند.

در ژانویه، FDA اعلام کرد که سیستم نظارتی خود را برای نظارت بر مواد غذایی، از جمله واحد جدیدی در ایمنی مواد غذایی، پس از بحران شیر خشک، بازنگری خواهد کرد.

نگرانی هایی وجود داشت کرونوباکتر ساکازاکی توموری گفت که آلودگی باکتریایی و مقررات ایمنی در کارخانه استورگیس سال هاست و شرکت های دیگر نیز برای فرار از مقررات تلاش کرده اند. ما یکی را برجسته می‌کنیم که یک بازیگر برجسته بود، اما فکر می‌کنم این اشتباه بزرگی است که فکر کنیم این فقط در آن شرکت اتفاق می‌افتد، زیرا در واقع همه آنها یک کار را انجام می‌دهند و با هم در تضعیف مقررات کار می‌کنند.»

او گفت که شرکت ها همچنین ادعاهای گمراه کننده ای در مورد مشابه بودن شیر خشک با شیر مادر یا افزایش ضریب هوشی کودک دارند.

توموری در مورد شیوه های این شرکت ها گفت: «آنچه دیدیم فقط نوک کوه یخ بود. “مقدار ناکافی محصول در قفسه ها در حال حاضر، به نظر من، واقعاً نشانه یک مشکل بسیار بزرگتر است.”

در جولای 2022، رئیس جمهور جو بایدن قانونی را امضا کرد که به طور موقت از تعرفه های وارداتی به منظور کاهش بحران چشم پوشی می کرد. اما این سفارش در پایان دسامبر بدون تمدید منقضی شد و واردات دوباره گران شد.

معافیت‌های موقتی که در اوج بحران به خانواده‌های کم‌درآمد دریافت‌کننده کمک‌های غذایی ارائه می‌شد، در پایان فوریه به پایان رسید. این بدان معناست که خانواده‌ها گزینه‌های بسیار کمتری برای فرمولی که می‌توانند بخرند، خواهند داشت.

با پایان یافتن اصلاحات کوتاه‌مدت، قانون‌گذاران هنوز با مسائل بلندمدت، مانند کاستی‌های نظارتی و تسلط تنها چند شرکت در بازار، دست و پنجه نرم نکرده‌اند. سه شرکت – Abbott، Reckitt و Gerber – تقریباً تمام بازار فرمول ایالات متحده را کنترل می کنند.

ما می خواهیم به بازاریابی استثماری پایان دهیم. ما می خواهیم حمایت بهتری برای شیردهی داشته باشیم. ما می خواهیم دسترسی به شیر انسان و شیر اهدا کننده را افزایش داده و گسترش دهیم. توموری می‌گوید: «همه این چیزها می‌توانند همزمان اتفاق بیفتند، زیرا ما مقررات ایمنی شیر خشک تجاری را نیز بهبود می‌دهیم.»

متخصصان می گویند شیردهی روشی بسیار مهم برای تغذیه کودکان است، اما چالش های مهمی مانع آن می شود. نابرابری های گسترده، از جمله کمبود مرخصی با حقوق و منابع و تعصبات گسترده در سیستم پزشکی، اغلب شیردهی را در ایالات متحده تضعیف می کند. توموری گفت که در تمام مراحل به حمایت بیشتری نیاز است.

والدینی که از شیر خشک استفاده می کنند از کسانی که می پرسند چرا در طول کمبود شیر به راحتی شیر نمی دهند خسته شده اند. آباته گفت: «به همین سادگی نیست. من خیلی دوست داشتم از همان ابتدا می توانستم به او شیر بدهم.» او از زمانی که پسرش زود به دنیا آمد، به شدت سعی کرد شیر خود را افزایش دهد، اما به سادگی ممکن نبود.

آباته قبلاً احساس می کرد که در اهداف خود برای تغذیه انحصاری با شیر مادر شکست خورده است. او گفت: «و پس از آن این که بگویم «من حتی نمی توانم برای او شیر خشک بخرم» بسیار استرس زا است و فقط گاهی باعث می شود احساس وحشتناکی کنم. او در مورد چیزی که کاملاً خارج از کنترل او است با احساس گناه دست و پنجه نرم می کند. “کاش مردم در این مورد کمی با مادران مهربان تر باشند.”

والدین نیز ایمان خود را به سازندگان شیر خشک از دست داده اند.

آباته گفت: “من اعتماد ندارم که می توانم به یک فروشگاه بروم و شیر خشک تهیه کنم، و از آن متنفرم، و این باعث می شود که هر روز اضطراب زیادی در من ایجاد کند، صادقانه بگویم، تا زمانی که او از شیر خشک خارج شود.”