به پزشکان برتر هشدار می دهد که بیماران در میان رکود در آزمایشات بالینی NHS از دست می دهند | تحقیقات پزشکی

یکی از ارشدترین پزشکان بریتانیا هشدار داده است که وضعیت آزمایش‌های بالینی در NHS «بسیار بدتر از سال‌های گذشته» است و بیماران دسترسی به درمان‌های پیشرفته سرطان و زوال عقل را از دست می‌دهند.

سر جان بل، استاد ارشد پزشکی در دانشگاه آکسفورد و مشاور دولتی علوم زیستی، گفت که رویکرد بریتانیا برای جلوگیری از فروپاشی تعداد آزمایش‌های بالینی در حال انجام در NHS به «بازنگری کامل، از بالا به پایین» نیاز دارد. .

او گفت: “من فکر نمی کنم هیچ شکی وجود داشته باشد که شرکت ها تصمیم می گیرند داروهای خود را در بریتانیا ارزیابی نکنند.” “خطرات [to patients] بسیار بزرگتر از آن چیزی هستند که به آنها اشاره شده است.»

این مداخله پس از آن انجام شد که دولت بررسی مستقلی را به رهبری جیمز اوشانسی وزیر بهداشت پیشین در مورد اینکه چرا NHS در پنج سال گذشته شاهد کاهش 44 درصدی شرکت‌کنندگان در آزمایش‌های بالینی تجاری بود، آغاز کرد. بریتانیا به سرعت در حال از دست دادن جایگاه خود در برابر کشورهایی مانند اسپانیا، لهستان و استرالیا است و از رتبه چهارم به دهم در سطح بین المللی برای آزمایشات فاز سوم سقوط می کند.

کاهش دسترسی به کارآزمایی‌ها به ویژه برای بیمارانی که گزینه‌های درمانی معمول محدودی دارند، مانند تقریباً 3.5 میلیون نفر که با بیماری‌های نادر زندگی می‌کنند و بیماران مبتلا به زوال عقل و سرطان پیشرفته، نگران‌کننده است.

فراتر از مزایای بالینی، NHS از انجام آزمایشات تجاری درآمد کسب می کند. بل می‌گوید: «شما داروها را رایگان دریافت می‌کنید، درمان بازوی کنترل را رایگان دریافت می‌کنید، NHS برای همه افراد حاضر در دوره آزمایشی به صورت رایگان سوار می‌شود و داروخانه برای انجام این آزمایش‌ها هزینه بسیار خوبی می‌پردازد».

با این حال، بل گفت بوروکراسی که در طول همه‌گیری برای آزمایش‌های سریع ساده شده بود، «به سیستم بازگشته و استخوان‌بندی شده» و نیروی کار بیش از حد NHS در حال از دست دادن ظرفیت خود برای تحقیق است. بل گفت: «سیستم نیاز به یک اصلاح جدی دارد. “[The government] این مشکل را فقط با کمی سخت تر چرخاندن دستگیره برطرف نمی کند.

ارقام رسمی نشان می‌دهد که فقط 52 درصد از آزمایش‌ها در NHS طبق برنامه انجام می‌شوند – که در ماه‌های اخیر پیشرفت قابل‌توجهی داشته است، اما هنوز تا حدودی با هدفی که وزارت بهداشت برای تحویل 80 درصد آزمایش‌ها به زمان و هدف تا ژوئن تعیین کرده فاصله دارد.

این دپارتمان به سرمایه‌گذاران دستور داده است که هر آزمایشی را که هدف خود را برای شروع استخدام بیش از 90 روز از دست داده‌اند، تعطیل کنند، و از هر 10 کارآزمایی، یک مورد تحت نظارت برنامه تحقیقاتی بازنشانی قرار دارد که پیش از موعد بسته می‌شود. پانصد دادگاه تحت این طرح از ماه مه سال گذشته بسته شده است.

سایر پزشکان ارشد نیز نگرانی هایی را مطرح کردند. پروفسور جیمز رو، محقق ارشد زوال عقل در دانشگاه کمبریج و مشاور متخصص مغز و اعصاب، گفت که روند طولانی تاییدیه در بریتانیا می‌تواند پزشکان و بیمارانشان را از آزمایش‌های چند مرکزی بین‌المللی منجمد کند.

اگر قرار است 12 ماه طول بکشد تا در بریتانیا شروع به کار کنید، زمانی که چراغ سبز دریافت می کنید، آزمایشی برای استخدام در سطح بین المللی به طور موثر بسته می شود. شروع کار برای راه اندازی ممکن است بیهوده باشد.»

مایه تاسف است زیرا پیشرفت فوق العاده ای در دنیای زوال عقل وجود دارد. 300 کارآزمایی بالینی برای زوال عقل در سراسر جهان وجود دارد. بریتانیا باید در خط مقدم این امر باشد نه اینکه موانعی ایجاد کند.»

پروفسور پل استوارت، معاون بالینی آکادمی علوم پزشکی و دانشگاه لیدز، گفت که تحقیقات بیشتر به عنوان یک امر لوکس تلقی می شود تا بخشی جدایی ناپذیر از مأموریت NHS.

“همانطور که من در مورد شغل 40 ساله خود در NHS فکر می کنم، همیشه چالش هایی وجود داشته است، اما اکنون بحران از نظر ظرفیت تحقیقاتی به اوج رسیده است. محیط فعلی بسیار چالش برانگیز است.»

دکتر ایان واکر، از تحقیقات سرطان انگلستان، گفت که این بیماری همه گیر همچنان “سایه طولانی” را بر تحقیقات بالینی می افکند. او گفت: “با افزایش تعداد معوقات برای تشخیص و درمان، کارکنان NHS با فشارهای بیشتری مواجه می شوند و حفاظت از زمان برای تحقیقات به طور فزاینده ای دشوار می شود.” “اگر این الگو ادامه یابد، به معنای پیشرفت کندتر به سمت درمان های کاملاً جدید برای سرطان است.”

جورج فریمن، وزیر دپارتمان علوم، نوآوری و فناوری، گفت: «آزمایش‌های بالینی تجاری هم برای بخش علوم زیستی در بریتانیا و هم برای گسترش دسترسی بیماران NHS به داروهای نوآورانه در سراسر بریتانیا بسیار حیاتی هستند. بریتانیا به طور سنتی یک مکان جهانی قوی برای آزمایش‌ها بوده است، همانطور که اخیراً از طریق کارآزمایی پیشگامانه بهبود کووید که در زمان بی‌سابقه راه‌اندازی شد و بزرگترین کارآزمایی کنترل‌شده تصادفی‌سازی شده در جهان برای کووید-19 بود، نشان داده شد.

با این حال، بخش علوم زیستی ما کاهش 44 درصدی را در استخدام بیماران برای آزمایش‌های بالینی تجاری بین سال‌های 2017 تا 2021 گزارش کرده است – بنابراین بسیار حیاتی است که برای بازسازی رقابت‌پذیری اقدام کنیم.