در بحبوحه جنگ، گروه مورد حمایت ایالات متحده به اوکراینی ها داروی نجات می دهد

واشنگتن — هزاران بیمار در اوکراین داروهای نجات دهنده برای درمان اچ آی وی و اعتیاد به مواد افیونی را از طریق یک گروه تحت حمایت مالی ایالات متحده با وجود تهاجم روسیه هنوز دریافت می کنند. منابع کم است و تحویل محاسباتی پیچیده با خطرات غیرقابل پیش بینی است.

مقامات می گویند که کار بی سر و صدا اتحاد برای سلامت عمومی نشان می دهد که چگونه کمک های آمریکا به افراد در کشور محاصره شده، در طول موجی متفاوت از حمایت دیپلماتیک و نظامی ایالات متحده از دولت اوکراین، می رسد.

این سازمان بشردوستانه مستقر در اوکراین بیش از 20 سال است که فعالیت می کند. میلیون ها دلار از آژانس توسعه بین المللی ایالات متحده و همچنین مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها و سایر برنامه های فدرال برای مقابله با HIV در سطح جهان دریافت کرده است.

مدیر اجرایی آندری کلپیکوف گفت که در طول تهاجم، تعطیلی یک گزینه نبود. اوکراین یکی از جدی ترین اپیدمی های HIV را در اروپای غربی دارد و بیماران روزانه به داروهای خود نیاز دارند.

او گفت که گروهش “برنامه مدیریت ریسک” را برای ادامه کار خود در صورت وقوع جنگ تهیه کرده است. اما مقیاس یورش نیروهای روسی را متصور نبود و این گروه را مجبور به سازگاری کرده است.

در مناطقی از اوکراین که از بدترین شرایط فرار کرده‌اند، این سازمان همچنان می‌تواند داروها را از طریق خدمات پستی و بسته تحویل دهد. برای پناهندگانی که کشور را ترک کرده‌اند، کارکنان پرونده با گروه‌های امدادی ارتباط برقرار می‌کنند که می‌توانند داروها را دوباره ذخیره کنند. در مکان‌هایی که مورد حمله قرار می‌گیرند، اما هنوز تحت کنترل اوکراین هستند، ون‌های پزشکی از طریق کاروان‌ها تدارکات را وارد می‌کنند. این گروه حتی با کمک واسطه ها توانسته است برخی از محموله ها را به مناطق تحت کنترل روسیه برساند. همچنین در حال توزیع داروهای سل است.

کلپیکوف در پاسخ به این سوال که چه مدت می تواند ادامه یابد، پاسخ داد:

ما اوکراینی ها کاملا مقاوم هستیم. من بهترین سرباز نیستم اما در زمینه پزشکی، کارهای بشردوستانه، بهداشت عمومی، حقوق بشر – این حوزه من است و من حداکثر تلاش ممکن را انجام خواهم داد. اخیراً چندین بار با وی مصاحبه تلفنی صورت گرفت.

کلپیکوف گفت: «ما هنوز در حال خدمت رسانی به هزاران نفر با دارو هستیم». “بیش از پنج هزار است.”

ناوگان ون های پزشکی این گروه برای انتقال غیرنظامیان مجروح به بیمارستان هایی که می توانند موارد پیچیده را درمان کنند و برای تحویل لوازم ضروری برای زندگی روزمره به خدمت گرفته شده است.

مقامات ایالات متحده می گویند که آنها تحت تاثیر نگرش اوکراینی ها قرار گرفته اند که سرسختی انگلیسی ها را در جریان حمله رعد اسا لندن در جنگ جهانی دوم تداعی می کند.

رایان کیتینگ، اپیدمیولوژیست CDC که بر پیشگیری و درمان ایدز در اوکراین نظارت دارد، گفت: «با ورود به جنگ، فکر می‌کنم ما تصور می‌کردیم که خدمات احتمالاً دیگر کار نمی‌کنند، و کاملاً متوجه شدیم. اما “در بیشتر موارد در سراسر کشور، شرکای ما هر روز به کار خود ادامه داده اند.”

کیتینگ از پرستاری در درمانگاهی در یکی از شهرهای سخت‌گیر می‌گوید که وقتی آژیر حمله هوایی به صدا درآمد، ابتدا داروهای HIV را جمع‌آوری کرد و سپس به سمت پناهگاه بمب رفت. کارکنان مراقبت های بهداشتی به برقراری ارتباط با مراجعین از پناهگاه بمب ادامه دادند.

برای اتحاد، هر روز به یک آزمون تبدیل می شود. این گروه ارتباط خود را با مشتریان در Mariupol که جمعیت زیادی از بیماران HIV دارد، از دست داده است. این شهر ساحلی به طور بی امان توسط روس ها کوبیده شده است و گزارش ها نشان می دهد که بسیاری از آن به ویرانه تبدیل شده است. کلپیکوف گفت که یک ون پزشکی اتحاد در طی یک بمباران منهدم شد.

الگوهای عادی ارتباط بین مراجعان و کارکنان موردی و پزشکان آنها به شدت مختل شده است. یک کلینیک یا مطب ممکن است بسته باشد. بیماران ممکن است به مناطق امن تر نقل مکان کرده باشند. اپلیکیشن‌های پیام‌رسان و انجمن‌های آنلاین برخی از شکاف‌ها را پر کرده‌اند، همان‌طور که سلامت از راه دور در ایالات متحده در طول موج اول همه‌گیری کروناویروس جایگزین شد.

وب‌سایتی که توسط اتحاد پشتیبانی می‌شود، به مکانی برای مراجعه بیماران به دنبال مشاوره برای آسیب‌های ناشی از جنگ تبدیل شده است. بر اساس یکی از گزارش‌های دوره‌ای وضعیت این گروه، نگرانی اصلی بیماران استرس حاد، اضطراب شدید همراه با غم، ترس از مرگ، احساس گناه پس از تخلیه به منطقه امن‌تر و احساس گناه در مورد انجام ندادن کافی است.

کلپیکوف، که دارای مدرک دکترای فلسفه است، گفت: «اهمیت این کار در زمینه جنگ به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

ایالات متحده از طریق برنامه ای به نام طرح اضطراری رئیس جمهور برای کمک به ایدز، رابطه دیرینه ای با گروه اوکراینی دارد.

دکتر ازرا بارزیلای، مدیر کشور CDC برای اوکراین، گفت که تلاش ها برای تامین مجدد منابع دارویی اوکراین در حال انجام است. داروهای ضد رتروویروسی برای درمان HIV و داروهایی مانند بوپرنورفین و متادون برای اعتیاد به مواد افیونی استفاده می شود. دو کارخانه اوکراینی که برای درمان اعتیاد به مواد افیونی دارو می ساختند مورد حمله قرار گرفتند.

اچ‌آی‌وی و اعتیاد به مواد افیونی از مشکلات پزشکی مرتبط هستند زیرا ویروسی که باعث ایدز می‌شود می‌تواند از طریق سوزن‌های آلوده که برای تزریق مواد مخدر استفاده می‌شود، منتقل شود. اتحاد تخمین می زند که 100000 اوکراینی مبتلا به HIV در شهرها و مناطق تحت تأثیر تهاجم روسیه هستند. در زمان شروع جنگ، بیش از 17000 بیمار مبتلا به اعتیاد به مواد افیونی تحت درمان بودند.

بارزیلای گفت: «داشتن داروها در کشور لزوماً باعث کارکرد آن نمی شود. “شما می توانید هزاران قرص در یک شهر داشته باشید و شهر همسایه ممکن است دسترسی نداشته باشد. آنها مواد مخدر را با ماشین از مکانی به مکان دیگر منتقل می کنند.»

مدیر برنامه کلپیکوف گفت که او رویدادی را به یاد می آورد که مدت ها پیش با سفیر ایالات متحده برای آغاز حمایت آمریکا از سازمانش آغاز شد. من نگران هستم که آنچه ما در 21 سال به دست آورده ایم به دلیل تجاوز روسیه به اوکراین در چند روز نابود شود.

وزیر بهداشت جو بایدن، خاویر بسرا، گفت که وزارت بهداشت و خدمات انسانی در حال هماهنگی با وزارت امور خارجه برای ارسال تجهیزات پزشکی به اوکراین و آماده شدن برای کمک به اسکان مجدد پناهندگان اوکراینی است. بسرا به آسوشیتدپرس گفت: «ما می‌خواهیم آنجا باشیم. ما در HHS نیز نقشی داریم.