آبان نیوز انتشار آخرین خبرهای سیاسی اقتصادی اجتماعی ورزشی فناوری در آبان نیوز
به گزارش دپارتمان اخبار بین المللی پایگاه خبری آبان نیوز ،
تحقیقات سراسری توسط آبان نیوز استرالیا نشان می‌دهد که تاسمانی پایین‌ترین نرخ‌های صورتحساب فله را در این کشور دارد – و این نرخ‌ها در حال بدتر شدن هستند.
داده‌هایی که منحصراً توسط آبان نیوز استرالیا به‌دست آمده است، درصد بیمارانی را نشان می‌دهد که در یک سال معین مجبور به پرداخت هزینه‌ای برای مراجعه به پزشک عمومی خود نبوده‌اند و به طور کلی صورتحساب دریافت می‌کنند. صورتحساب انبوه زمانی است که هزینه کامل مشاوره توسط Medicare پرداخت می شود.
مجموعه داده ها همچنین رقم جداگانه ای از درصد کل خدمات پزشک عمومی ارائه شده در رای دهندگانی را که صورتحساب انبوه دریافت کرده اند را نشان می دهد. این شامل بیمارانی می شود که همیشه رایگان مراقبت می شوند و همچنین بیمارانی که گاهی اوقات مشاوره آنها رایگان است.
نرخ بیماران GP که به طور انبوه صورتحساب دریافت می‌کنند در رای‌دهندگان مرفه، شهری مانند Warringah و Wentworth در سیدنی و همچنین رای‌دهندگان کانبرا پایین است. کارشناسان می گویند این احتمالاً نشان دهنده توانایی جوامع ثروتمندتر برای پرداخت هزینه بازدید است.
با این حال، نرخ صورتحساب انبوه در چندین رای‌دهی کمتر مرفه، منطقه‌ای و روستایی، مانند داوسون در کوئینزلند مرکزی، ادن-مونارو و شورت لند در نیو ساوت ولز، هند در شمال شرقی ویکتوریا و همچنین فرانکلین تاسمانی پایین است. کلارک و باس
چارلز ماسکل نایت، تحلیلگر بودجه سلامت و کارمند ارشد سابق بخش بهداشت گفت: «این احتمالاً نشان دهنده کمبود پزشک و کاهش فشار رقابتی به صورت انبوه است.
این مشکل به‌ویژه در رای‌دهندگان تاسمانی کلارک و فرانکلین، در هوبارت و نزدیکی آن، آشکار است، جایی که تنها حدود 37 درصد از مردم در سال مالی 2021-2022 کل قرارهای پزشک عمومی خود را به‌طور عمده صورتحساب داشتند که بسیار کمتر از میانگین ملی است. این میزان از 41 درصد دو سال قبل کاهش یافته است.
می‌توانید داده‌های صورتحساب انبوه را برای رأی‌دهندگان خود در این نقشه پیدا کنید:
او ماه ها بیمار بود
همانطور که آبان نیوز استرالیا قبلاً فاش کرده بود، ساکنان شورای خلیج گلامورگان-اسپرینگ در سواحل شرقی تاسمانی برای پشتیبانی از خدمات عمومی پزشک عمومی با صورتحساب انبوه به عنوان بخشی از نرخ‌های شورای خود موظف هستند. با این حال، با میانگین سنی 56 سال و نسبت بالایی از بازنشستگان، بسیاری از آنها به بیماری مزمن مبتلا هستند و برای گذران زندگی در تلاش هستند. متوسط درآمد هفتگی خانوار در شرق تاسمانی 854 دلار است که بسیار کمتر از میانگین ملی 1438 دلار است.
وقتی سال گذشته گرانت جنکینز از بیچنوت در ساحل شرقی تاسمانی پس از رها شدن از شغلش در مهمان‌نوازی مریض شد، از رفتن به دکتر اجتناب کرد زیرا نمی‌توانست هزینه 70 دلاری ویزیت را بپردازد. او امیدوار بود که این بیماری خود به خود برطرف شود.
همسرش نیکول جنکینز گفت: “اما او ماه ها و ماه ها و ماه ها بیمار بود.”
جنکینز چاره ای جز پرداخت هزینه ویزیت های هفتگی در کنار آزمایش خون نداشت و مجموع آن را به 130 دلار در هفته طی 8 هفته رساند تا اینکه تشخیص داده شد تب غده ای دارد.
این زوج که از درآمد نیکول ناشی از کار شیفتی در هتل محلی زندگی می کردند، تنها با خوردن یک وعده غذایی در روز قادر به پرداخت هزینه اضافی بودند.
او گفت: “من هرگز اجازه ندادم بچه ها بدون رفتن بروند، اما صبحانه و ناهار و چای را از دست می دادیم.”
شوهرش قادر به دسترسی به پزشک عمومی با صدور صورتحساب انبوه نبود، زیرا هیچ پزشک عمومی در آن منطقه وجود ندارد.
جمعی از پزشکان در سواحل شرقی تاسمانی اخیراً یک نظرسنجی از بیش از 100 ساکن در این منطقه انجام دادند. نتایجی که به آبان نیوز استرالیا ارائه شد، نشان داد که 40 درصد گفتند که سفر به لانستون یا هوبارت برای قرار ملاقات های بهداشتی برای آنها آسان نیست.
تقریباً یک چهارم از پاسخ دهندگان گفتند که دیدن فیزیوتراپیست، کاردرمانگر، متخصص تغذیه یا متخصص پا «هیچ وقت» آسان نیست. در همین حال، 45٪ گفتند که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آنها به طور کامل نمی داند یا حتی نمی داند چه درمان ها و قرار ملاقات های دیگری دارند.
چه کاری می توان کرد؟
گزارش کارگروه «تقویت مدیکر» دولت فدرال، که اوایل ماه فوریه منتشر شد، نشان می‌دهد که سیستمی از پزشکان عمومی که در انزوا کار می‌کنند و مراقبت‌های اپیزودیک را بدون هماهنگی با سایر متخصصان بهداشتی ارائه می‌دهند، در حال شکست مزمن‌ترین بیماران است. کارگروه حرکت به سمت مراقبت های چند رشته ای مبتنی بر تیم را توصیه کرد.
گزارشی از اندیشکده موسسه Grattan که در ماه دسامبر منتشر شد، نشان داد که اکثر پزشکان عمومی دارای حاشیه سود ثابتی هستند و صرفاً افزایش تخفیف‌های Medicare برای پزشکان عمومی آنها را به مناطق روستایی و دورافتاده ترغیب نمی‌کند یا دسترسی نابه‌هنگام به مراقبت‌های بهداشتی را برطرف نمی‌کند، و یا کمکی به هماهنگی با پزشکان عمومی نمی‌کند. مراقبت در میان ارائه دهندگان مختلف
در این گزارش آمده است: «استرالیا پزشکان عمومی زیادی دارد که تعداد بیشتری در راه است. و شیوه های عمومی از برنامه چهار ساله مزایای مدیکر جان سالم به در برده اند [MBS] یخ زده، اما دست نخورده، با دستمزد بالاتر و حاشیه سود ثابت».
این گزارش می‌گوید که سایر متخصصان سلامت – از جمله پرستاران، فیزیوتراپ‌ها و دستیاران پزشک – باید اجازه داشته باشند که طیف وسیع‌تری از مشاوره‌ها و درمان‌ها را به Medicare بدهند، و اینکه نیاز به تأیید پزشک عمومی قبل از اعمال تخفیف‌های Medicare برای مشاوره توسط سایر متخصصان بهداشتی، اضافه می‌شود. به مراقبت های پراکنده و تاخیری.
این نوع مدل در دهه 1970 در سطح ملی وجود داشت و از نبرد برای مراقبت های بهداشتی همگانی تحت دولت ویتلام بیرون آمد. برنامه بهداشت جامعه شامل پزشکان عمومی، متخصصان بهداشت روانی متحد و پرستاران بود و در هر ایالت و منطقه وجود داشت. اما توسط دولت‌های بعدی لغو شد و ایالت‌ها به تنهایی از مراقبت‌های بهداشتی جامعه حمایت کردند. بیشتر خدمات بهداشتی جامعه را به سیستم مراقبت های حاد جذب کردند.
ویکتوریا تنها ایالتی بود که شبکه جامعی از 24 خدمات بهداشتی اجتماعی را در کلانشهرها و مناطق روستایی حفظ کرد که با ترکیبی از پول ایالتی و فدرال تامین می شد. یکی از بزرگترین ها، Cohealth، دسترسی “یک مرحله ای” را به پزشکان عمومی، پرستاران، مراقبت های دندانپزشکی، مراقبت از سلامت روان، حمایت از بی خانمانی، درمان الکل و مواد مخدر، و خدمات بهداشتی وابسته از 30 سایت در سراسر CBD ملبورن، و شمال و حومه غربی
ریچارد دی ناتال، که مشاور سیاست های بهداشتی Cohealth و پزشک بهداشت عمومی و رهبر سابق سبزها است، پروژه ای را برای آوردن این مدل به شرق تاسمانی رهبری می کند. این گروه با همکاری شوراها و پزشکان عمومی در تاسمانی و استفاده از بودجه کمک مالی دولت فدرال، با جامعه برای ایجاد یک کلینیک بهداشتی همکاری خواهد کرد.
دی ناتال گفت که به محض تأسیس این کلینیک، آزمون تورنسل برای چگونگی مدیریت یک جمعیت فزاینده سالخورده و بیمار مزمن توسط دولت فدرال و پاسخگویی به نیازهای بهداشتی جمعیت های روستایی، منطقه ای و محروم خواهد بود.
دی ناتال گفت: «بسیار واضح است که اشتهای واقعی برای تلاش برای ایجاد این مدل سلامت جامعه چند رشته ای در این جامعه وجود دارد. کاری که ما می‌خواهیم انجام دهیم این است که نشان دهیم این کار چقدر می‌تواند مؤثر باشد و در نهایت این مدل را به طور بالقوه در سراسر تاسمانی و سایر ایالت‌ها گسترش دهیم.»
همه ایالت ها در حال مبارزه نیستند
تاسمانی به عنوان یک ایالت به خصوص برای یافتن مراقبت های مقرون به صرفه بسیار دشوار است. ماسکل نایت گفت که داده‌ها نشان می‌دهد که به طور کلی 40 رای‌دهی در سراسر استرالیا وجود دارد که بیش از سه چهارم جمعیت آنها در سال‌های 2021-2022 برای تمام ویزیت‌های خود به پزشک عمومی صورتحساب دریافت می‌کردند، که بسیاری از آنها در پرجمعیت‌ترین ایالت‌ها هستند.
NSW خانه 9 نفر از 10 انتخاب کننده برتر برای صورتحساب انبوه است. اینها عبارتند از Blaxland، Chifley، Fowler و Werriwa، جایی که بیش از 96٪ از بیماران همیشه قرار ملاقات پزشک عمومی خود را به صورت عمده پرداخت می کردند.
در اینجا می توانید داده ها را برای مشاهده نرخ های منطقه خود جستجو کنید:
Maskell-Knight گفت این ارقام نشان می‌دهد که «هنوز امکان ارائه سطح بالایی از صورتحساب انبوه در عین حفظ یک روش عملی وجود دارد».
او گفت: «این درخواست‌های برخی از گروه‌های پزشک را برای دوبرابر کردن تخفیف برنامه مزایای مدیکر برای بازگرداندن قابلیت عمل عمومی زیر سوال می‌برد.»
«چنین تغییر سیاستی میلیاردها دلار هزینه در بر خواهد داشت، که بخش اعظمی از آن به پزشکانی سرازیر خواهد شد که در حال حاضر اکثر بیماران خود را به صورت عمده صورتحساب می‌دهند.
“اما گزینه های دیگری غیر از مراقبت توسط پزشک عمومی و پرداخت پول بیشتر به پزشکان عمومی برای تشویق پزشکان به پرداخت صورت حساب انبوه وجود دارد.”