از آنجایی که اقدامات احتیاطی کووید در سراسر ایالات متحده از بین می رود، برخی از کارشناسان توصیه می کنند از “آرزو اندیشی” خودداری کنید | ویروس کرونا

کارشناسان می گویند که دولت بایدن با یک اقدام متعادل کننده ظریف بین کاهش اقدامات احتیاطی کووید-19 ایالات متحده در طول سکون فعلی در تعداد موارد در ایالات متحده و انتقال فوریت افزایش احتمالی بعدی روبرو است.

موارد و بستری شدن در بیمارستان در هفته های اخیر به شدت کاهش یافته است. ایالات متحده به کمترین میزان بستری شدن کووید در بیمارستان در کل بیماری همه گیر نزدیک شده است و تعداد مبتلایان اکنون به کمترین میزان خود در هشت ماه گذشته یعنی از جولای 2021 رسیده است.

اقدامات احتیاطی مانند الزامات ماسک و اثبات الزامات واکسیناسیون در بسیاری از ایالت ها و شهرهایی که آنها را ایجاد کرده اند کاهش یافته است.

اما هزاران آمریکایی همچنان هر هفته جان خود را از دست می دهند، و افزایش اخیر در اروپا، مقامات را به دنبال افزایش احتمالی، چه از زیرشاخه جدید Omicron BA.2 یا یک نوع دیگر، کرده است. ایالات متحده معمولاً چند هفته از افزایش قیمت های بریتانیا پیروی می کند.

درک اینکه چه مقدار از موج اروپا را می توان به اقدامات احتیاطی آرام، کاهش ایمنی یا ویژگی های ذاتی BA.2، مانند افزایش قابلیت انتقال آن نسبت داد، دشوار است.

اما بسیاری از این کشورها نسبت به ایالات متحده نرخ واکسیناسیون بالاتری دارند، به ویژه نرخ تقویت کننده بالاتر در افراد مسن.

مایکل اوسترهولم، مدیر مرکز تحقیقات و سیاست بیماری های عفونی در دانشگاه مینه سوتا، گفت: «ما در حال حاضر با آتش بیماری های عفونی بازی می کنیم.

گرگ گونسالوز، اپیدمیولوژیست در دانشکده بهداشت عمومی ییل، گفت که ایالات متحده هنوز به مرحله بومی نرسیده است، اما حتی ویروس های بومی نیز به مدیریت دقیق و بودجه ثابت نیاز دارند. ما میلیاردها دلار خرج می کنیم تا اوضاع را به طور متوسط ​​کنترل کنیم. ما حتی این کار را با کووید انجام نمی دهیم.

مقامات در مورد اقداماتی که در صورت شروع مجدد موارد در ایالات متحده شروع می شود بحث کرده اند – از جمله توصیه ماسک، توزیع آزمایش، تقویت ظرفیت بیمارستان و بهبود نرخ واکسیناسیون.

برنامه دولت برای حرکت رو به جلو، که در اوایل ماه مارس رونمایی شد، شامل محافظت در برابر و درمان موارد کووید، آمادگی برای انواع جدید، باز نگه داشتن اقتصاد و مدارس و واکسیناسیون جهان بود.

اما اقداماتی از این دست می‌تواند به دلیل کمبود بودجه، که خطر خنثی کردن پیشرفت ایالات متحده را به همراه دارد، مختل شود.

اوسترهولم گفت: «در یک ماه آینده شاهد چالش‌های واقعاً شدیدی در رابطه با تأمین بودجه برای واکسن‌ها، داروها و آزمایش‌ها خواهیم بود، و اگر این بودجه را دریافت نکنیم، این یک چالش واقعی خواهد بود».

کنگره به طور غیرمنتظره ای 15 میلیارد دلار از بودجه بیماری همه گیر را از لایحه هزینه های همه جانبه در اوایل این ماه کاهش داد.

بودجه آزمایش و درمان بیماران بدون بیمه قبلاً در روز سه‌شنبه منقضی شده است، که می‌تواند مانع بزرگی در سرکوب افزایش BA.2 یا نوع دیگری باشد.

کاخ سفید در یادداشتی درباره تأثیرات گسترده کمبود بودجه گفت که آزمایش‌های داخلی گسترده ممکن است تا ژوئن پایان یابد. انتظار می‌رود پول تزریق و درمان‌های تقویتی تا پایان ماه تمام شود.

ایالات متحده قادر به تکمیل خرید بیشتر درمان های آنتی بادی مونوکلونال برنامه ریزی شده برای 25 مارس و درمان های پیشگیرانه برای افراد دارای نقص ایمنی که برای 30 مارس برنامه ریزی شده بود، نبوده است.

خرید درمان ضد ویروسی Paxlovid نیز ممکن است متوقف شود. فایزر قصد دارد تا پایان ماه ژوئن 10 میلیون دوره Paxlovid، درمان ضد ویروسی بسیار موثر خود را ارائه دهد و 10 متر دیگر را تا پایان سال ارائه دهد. با این حال، تاکنون تنها 1 میلیون دوز از این درمان به ایالت ها اختصاص داده شده است.

درمان‌ها نقطه عطف مهمی در مدیریت همه‌گیری هستند، و آنها عنصر اصلی استراتژی «آزمایش برای درمان» دولت هستند، که در آن افرادی که در معرض خطر بالای بیماری شدید یا مرگ هستند بلافاصله به‌صورت رایگان داروها تجویز می‌شوند.

از آنجایی که تولید چنین درمان هایی ماه ها طول می کشد، عقب ماندن از مهلت خرید به این معنی است که ممکن است تا پایان سال کمبودهایی وجود داشته باشد.

حتی 22.5 میلیارد دلاری که کاخ سفید درخواست کرده بود ممکن است برای رسیدگی به پیامدهای همه گیر بسیار کم باشد. نانسی پلوسی، رئیس مجلس نمایندگان آمریکا توصیه کرد که کاخ سفید درخواست خود را دو برابر کند و به 54 میلیارد دلار برساند.

تلاش‌ها برای آماده‌سازی برای موج بعدی نیز می‌تواند با اقدامات اخیر دولت تضعیف شود، از جمله تغییرات در دستورالعمل‌های خطر جامعه CDC که به نظر می‌رسد بیشتر ناشی از سیاست است تا سلامت عمومی.

“این از توصیه های بهداشت عمومی ناشی نمی شود. اوسترهولم گفت: فرماندارانی که برگ‌های چای را می‌خواندند و می‌گفتند که مردم از این کار خسته شده‌اند.

بر اساس یادداشتی از شرکت نظرسنجی جو بایدن که در سال 2020 از آن استفاده کرد، به دموکرات ها توصیه شد که برای پایان دادن به مرحله بحران همه گیر «اعتبار» را بپذیرند زیرا آمریکایی ها از محدودیت ها خسته شده اند.

گونسالوز گفت که سیاستمداران و مقامات برای تحت تأثیر قرار دادن رأی دهندگان در انتخابات میان دوره ای، «ضروری سیاسی» را برای «برنده شدن» احساس می کنند.

گونسالوز گفت: این رویکرد آرام نسبت به همه‌گیری «لسه‌فر نیست، اساساً تسلیم است – و من فکر می‌کنم ما در مشکل هستیم». همه‌گیری تمام نشده است، ویروس تمام نشده است، و من فکر می‌کنم که ما سیاستی را بر اساس آرزوها و فلج سیاست‌های ناشی از ترس و بزدلی انجام می‌دهیم.

گونسالوز گفت که در نتیجه، ارزیابی مردم آمریکا از خطر مخدوش شده است. اگر در چند هفته آینده شاهد موج دیگری باشیم که بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر را افزایش دهد، آمادگی لازم را نخواهیم داشت.

Ashish Jha، هماهنگ‌کننده پاسخ به ویروس کرونا اخیراً نوشت که «تکیه کامل به موارد برای دیکته کردن خطر دیگر معنی ندارد» و در عوض به تغییر بستری شدن در بیمارستان تاکید کرد. اما دیگر کارشناسان بهداشت عمومی نگرانند که با افزایش تعداد بستری‌ها در بیمارستان، کنترل افزایش عفونت‌ها بسیار دشوارتر خواهد بود.

پزشکان هستند هشدار که سیستم های بهداشتی آنقدر قوی نیستند که هر چند ماه یکبار با افزایش ها مقابله کنند. گونسالوز گفت: «این یک آینده پایدار نیست.

آنتونی فائوچی، مشاور ارشد پزشکی رئیس جمهور اخیرا گفت: اگر موارد، بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر دوباره افزایش یابد، «ما باید در صورت لزوم آماده باشیم تا اقدامات احتیاطی مانند پوشیدن ماسک را انجام دهیم» و افزود: «اگر ما می‌خواهیم این را ادامه دهیم، همانطور که من آن را می‌نامم، بازگشت به حالت عادی، ما می‌خواهیم مطمئن شویم که هر کاری در توان داریم انجام می‌دهیم تا از انواع چیزهایی که ما را به عقب می‌اندازد جلوگیری کنیم.»

اوسترهولم گفت که همه گیری مانند یک رویداد ورزشی با آغاز، میانه و پایان نیست. کاری که ما انجام نداده‌ایم این است که به مردم کمک کنیم بفهمند که این یک تداوم است – در حال حاضر شروع و توقفی با آن وجود ندارد.»

گفت بیشتر شبیه آب و هواست. “هرگز تمام نمی شود، فقط بعضی روزها بهتر از روزهای دیگر هستند.”

به گفته کارشناسان، مهمتر از همه، مقامات باید انعطاف پذیر باشند و درک کنند که ویروس به تکامل و افزایش ادامه خواهد داد.

اوسترهولم گفت: “مواظب باشید پایان همه گیری را چگونه توصیف می کنید، زیرا ممکن است ما راه هایی برای جلوگیری از وقوع واقعی آن باشیم.” “آنچه ما هر روز در مورد این ویروس یاد می گیریم بسیار متواضعانه است.”