“مردم شوکه شده اند”: شرکت ولزی برای التیام زخم ها حشرات پرورش می دهد | صنعت بهداشت و درمان

تیهزاران مگس بطری سبز معمولی در داخل 30 جعبه در یک اتاق تمیز در یک ساختمان ساده در یک پارک تجاری در جنوب ولز جمع می‌شوند، جایی که رهگذران گمان نمی‌کنند که تخم‌های حشرات به‌طور منظم برای تولید مثل لارو برای «ترک درمانی» در NHS جمع‌آوری می‌شوند.

صدها بیمارستان خدمات بهداشتی بریتانیا و همچنین کلینیک‌ها در آلمان از ماگت برای تمیز کردن زخم‌های مزمن مانند زخم پای دیابتی و تسریع روند بهبودی استفاده می‌کنند – سنت قرن‌ها که توسط قبایل مایا در آمریکای مرکزی و بومیان استرالیا انجام می‌شد احیا می‌کنند.

در طول جنگ جهانی اول، دکتر آمریکایی ویلیام بائر متوجه شد که زخم‌هایی که در آنها انگل وجود دارد، بسیار سریع‌تر از زخم‌های بدون آن بهبود می‌یابد. او برای درمان بیماران مبتلا به استئومیلیت، التهاب استخوان، شروع به رشد لارو روی طاقچه بیمارستان کرد. در پایان دهه 1930، 300 بیمارستان در ایالات متحده و کانادا از ماگوت استفاده می کردند، اما با ورود پنی سیلین و سایر آنتی بیوتیک ها، استفاده از آنها کاهش یافت، اما در دهه 1990 در میان مقاومت رو به رشد آنتی بیوتیکی دوباره کشف شد.

این درمان در سراسر جهان احیا شده است، که از سال 2004 به عنوان یک درمان تجویزی NHS در دسترس بوده است، زمانی که در ایالات متحده نیز تأییدیه نظارتی دریافت کرد. لاروهای درجه بالینی در ایالات متحده، استرالیا، چین، ترکیه و در سراسر آفریقا، به عنوان مثال در نیجریه، پرورش می یابند.

پروفسور یامنی نیگام از دانشگاه سوانسی، متخصص علم و استفاده درمانی از حشره‌ها، می‌گوید: «اینها حشره‌هایی نیستند که در فاضلاب یا سطل زباله‌های خود می‌خزند، بلکه به صورت بالینی پرورش داده می‌شوند.

BioMonde، مستقر در بریجند، ولز جنوبی، از جمله مواردی است که در خط مقدم درمان با لارو قرار دارد، جایی که لاروهای مگس بطری سبز در آزمایشگاه رشد می کنند، ضد عفونی می شوند و در کیسه های توری ریز بافته شده به اندازه یک کیسه چای قرار می گیرند که سپس روی بیماران قرار می گیرد. زخم به مدت چهار روز ماگت ها جادوی خود را از طریق مواد انجام می دهند و کیسه ها قبل از تبدیل شدن به مگس از بین می روند.

ویکی فیلیپس، پرستار سابق سلامت بافت در بیمارستان‌های همپشایر که اکنون سرپرست بالینی شرکت کوچک ولزی است که در سال 2005 از بیمارستان پرنسس ولز بریجند منحل شد، می‌گوید: «مردم از اینکه چقدر موثر است، شوکه شده‌اند. وقتی می گیرید شگفت زده می شوید [the pouch] روز چهارم را تعطیل کنید و ببینید زخم چقدر تمیزتر به نظر می رسد.»

طبق گفته بیمارستان چلسی و وستمینستر که لارو درمانی را ارائه می دهد، از آنجایی که لاروها از بافت مرده زخم تغذیه می کنند، مواد شیمیایی آزاد می کنند که بافت مرده را به مایعی که می نوشند، تجزیه می کنند. آنها همچنین باکتری هایی را که در روده آنها از بین می رود، جذب می کنند، اما بافت سالم را نمی خورند. هنگامی که روی زخم اعمال می شود، لاروها به اندازه یک دانه برنج نپخته هستند و در طول درمان به حدود 10-12 میلی متر رشد می کنند. آنها نمی توانند گاز بگیرند، زیرا آنها دندان ندارند، و نمی توانند تکثیر شوند.

سایت BioMonde’s Bridgend مجموعه‌ای از اتاق‌های تمیز دارد که فقط کارکنان با لباس‌های تخصصی با تور مو، ماسک صورت و کفش‌های روپوش می‌توانند وارد آن شوند. «اتاق پرواز» 24000 مگس بطری سبز نر و ماده را در خود جای می دهد که با رژیم غذایی پروتئینی تغذیه می شوند، در جعبه هایی پوشیده شده از جوراب شلواری زنانه قهوه ای برای حفظ رطوبت و دمای مناسب (شرکت در سایت خواهر خود در نزدیکی هامبورگ دریافت که جوراب شلواری بهتر عمل می کند. از یک سیستم تهویه پیچیده). میکا فلورس، حشره شناس و مدیر پروژه تحقیق و توسعه، توضیح می دهد که مگس های نر را می توان به راحتی از ماده ها تشخیص داد، زیرا چشم ها به نرها می رسد، در حالی که در ماده ها بین آنها فاصله وجود دارد.

در هفته سوم یا چهارم، مگس ها شروع به تخم گذاری می کنند که دو بار در هفته جمع آوری می شوند. توده‌های تخم‌مرغ در یک شیکر دوار جدا می‌شوند، دوبار ضدعفونی می‌شوند، با خلاء تخلیه می‌شوند و آبکشی می‌شوند، سپس به پشته‌ای از 10 بشقاب منتقل می‌شوند که هر کدام می‌توانند 200 تخم مرغ را ببرد.

دانیل موریس توضیح می دهد که برای بررسی تمیز بودن آنها، یک نمونه در یک آبگوشت میکروبیولوژیکی ریخته می شود که در حضور باکتری تیره می شود. مدیر پروژه تحقیق و توسعه تخم ها در کمتر از یک روز در داخل کابینت های جوجه کشی به ارتفاع 2 متر بیرون می آیند و لاروها جمع آوری و ضد عفونی می شوند.

در مرحله آخر، جین کاتن که 22 سال در اینجا کار کرده است، لاروها را با پیپت برمی دارد و آنها را در کیسه های پلی استر می ریزد که مهر و موم شده، رول شده و داخل لوله می شوند. در اتاق بعدی، تینا گیدینگز لوله ها را با یک بروشور اطلاعاتی برچسب زده و بسته بندی می کند. هر دوی آنها از روزهای NHS در کسب و کار بوده اند. همه 30 نفر از کارکنان تولید را زنان منطقه تشکیل می دهند.

هر سفارش با نسخه، بر اساس نام بیمار انجام می شود و معمولاً روز بعد تحویل می شود. BioMonde هر ساله بیش از 5000 درمان را به حدود 250 بیمارستان NHS ارائه می دهد – درمانی که اغلب شامل چندین کیسه است – و تا 15000 در بقیه اروپا.

بدون شک در مورد انزجار برخی از بیماران و پرستاران یک عامل بد وجود دارد، اما فیلیپس می‌گوید که «تا زمانی که بیماران لارو درمانی می‌کنند، نسبت به آن کاملاً باز هستند زیرا همه چیز را امتحان کرده‌اند». او می گوید که برخی ممکن است احساس غلغلک کنند و ترشحات لارو “بوی کپک و آمونیاک” منتشر کند، اگرچه برخی از زخم ها نیز بدبو هستند.

نیگام خاطرنشان می کند که علاوه بر بهبود کیفیت زندگی بیماران، ماگوت ها بسیار مقرون به صرفه هستند. در حالی که یک کیسه بسته به اندازه آن حدود 250 پوند قیمت دارد، سرعت تمیز کردن زخم ها توسط ماگت ها باعث صرفه جویی در زمان پرستاری و احتمالاً هزینه دبریدمان جراحی (حذف پزشکی بافت مرده) می شود و می تواند به جلوگیری از قطع عضو کمک کند. او گفت: «برخی بیماران به مدت دو سال زخم راکد دارند و در تمام این مدت با پانسمان‌های مختلف درمان می‌شوند.

Nigam و تیم او در دانشگاه سوانسی یک مولکول ضد باکتری کوچک در حشره‌ها پیدا کرده‌اند که MRSA و سایر باکتری‌ها را از بین می‌برد و به دنبال بودجه برای تحقیقات بیشتر برای سنتز این مولکول هستند تا بتوان از آن به عنوان قرص در برابر عفونت‌ها به طور گسترده‌تری استفاده کرد.

حوزه دیگری از تحقیقات بر روی خواص ترمیم زخم حشرات متمرکز است. نیگام می گوید: شواهد بالینی و حکایتی حاکی از آن است که انگل ها باعث بهبود یا تسریع و تحریک زخم برای التیام می شوند. ما واقعاً علاقه مند بودیم که چرا این می تواند امکان پذیر باشد در حالی که اصلاً هیچ علاقه تکاملی برای حشره ندارد. ما کشف کرده ایم که به احتمال زیاد این یک اتفاق غیرعمدی است.

«عوامل رشد [hormones] که تولید می شوند ساختار بسیار مشابهی با مولکول های انسان دارند و به همین دلیل است که شاید به طور تصادفی زخم انسان تحریک می شود تا سریع تر بهبود یابد. ما این موضوع را بیشتر بررسی خواهیم کرد.»

برای کمک به دستیابی به بیماران بدقلق تر، BioMonde همچنین در حال بررسی چگونگی ارائه اثرات مفید لارو درمانی بدون حضور حشره است – تلاش برای یافتن راه هایی برای جمع آوری حداکثر 50 ترشح آنزیمی که قارچ ها تولید می کنند.

کار بر روی این پروژه آغاز شده است و گرت کمپسون، مدیر اجرایی، می‌گوید که می‌تواند کاربرد گسترده‌تری در چشم پزشکی برای درمان بیماری خشکی چشم داشته باشد. در دندانپزشکی برای درمان لثه و سایر عفونت ها؛ و در لوازم آرایشی برای لایه برداری. ما انتظار داریم ظرف دو سال آینده محصولاتی در دسترس داشته باشیم.