بیماران مبتلا به سرطان پستان در اولین کارآزمایی جهانی تحت درمان با پرتو پروتون در NHS قرار می گیرند | سرطان پستان

سه بیمار مبتلا به سرطان سینه برای اولین بار تحت درمان با پرتو پروتون پیشگام در NHS به عنوان بخشی از اولین آزمایش در جهان قرار گرفتند.

درمان پیشرفته تومورها را بسیار دقیق‌تر از رادیوتراپی مرسوم هدف قرار می‌دهد و برای بیمارانی که در نواحی حیاتی تومورهای غیرقابل درمان دارند مناسب است. NHS قبلاً از درمان پرتو پروتون برای درمان بیماران مبتلا به تومورهای داخل و اطراف مغز یا نخاع استفاده کرده است.

این کارآزمایی که اولین در نوع خود در سطح جهانی است، درمان با پرتو پروتون را با رادیوتراپی استاندارد برای بیمارانی که پس از درمان رادیوتراپی در معرض خطر بیشتر مشکلات قلبی طولانی مدت هستند مقایسه خواهد کرد.

پروفسور دیوید سبگ مونتفیوره، رئیس سابق گروه تحقیقاتی رادیوتراپی بالینی و ترجمه ای انستیتوی تحقیقات سرطان ملی، گفت: «در درمان پرتو پروتون پتانسیل استفاده نشده ای وجود دارد که به طور بالقوه خطر عوارض جانبی پس از درمان سرطان را کاهش می دهد.

کیم جونز، کیترینگ مدرسه ای از ایلی، سومین بیمار است که تحت درمان با پرتو پروتون برای سرطان سینه به عنوان بخشی از آزمایش در NHS قرار می گیرد. او در ماه فوریه پس از مشاهده مقداری ضخیم شدن پوست و پیچ‌خوردگی‌های دردناک در سینه چپش تشخیص داده شد.

جونز، 44 ساله، به بیمارستان آدنبروک در کمبریج ارجاع شد، جایی که شیمی درمانی و سپس ماستکتومی و برداشتن غدد لنفاوی انجام شد. او بعداً در آزمایشی Parable پذیرفته شد و ماه گذشته درمان پرتو پروتون خود را در بیمارستان کریستی در منچستر با موفقیت به پایان رساند.

جونز گفت: «وقتی به من گفتند که در محاکمه پذیرفته شده‌ام، احساس می‌کردم بسیار خوش‌شانس بودم که این فرصت را داشتم تا این درمان را دریافت کنم. به من گفته شد که ممکن است برای شرکت در کارآزمایی Parable مناسب باشم زیرا به طور بالقوه برای بیمارانی که در معرض خطر بالای عوارض قلبی طولانی مدت هستند، مفید خواهد بود. از آنجایی که من قبلاً با قلبم مشکل داشتم، آزمایش ایده عالی به نظر می رسید.

جونز این درمان را که در آن از دوزهای ذرات باردار با انرژی بالا از مرکز اتم ها به نام پروتون برای هدف قرار دادن سرطان او استفاده شد، به عنوان “عالی” و “بسیار آرامش بخش” توصیف کرد.

پزشکان درگیر در این کارآزمایی تعیین خواهند کرد که آیا درمان با پرتو پروتون می تواند به ارائه دوزهای کافی از رادیوتراپی به پستان کمک کند و در عین حال پرتودرمانی را در اطراف قلب به حداقل برساند.

این کارآزمایی 192 بیمار را در 22 سایت در بریتانیا ثبت نام می کند. بیمارانی که برای دریافت پرتو درمانی پروتون اختصاص داده شده اند در بیمارستان های کریستی یا دانشگاه کالج لندن تحت درمان قرار می گیرند و برای کسانی که دور از خانه سفر می کنند، اسکان داده می شود.

این آزمایش توسط پزشکان، دانشمندان و محققان دانشگاه کمبریج، موسسه تحقیقات سرطان لندن (ICR) و بنیاد رویال ماردن NHS Trust هدایت می شود.

پروفسور جودیت بلیس، مدیر بخش آزمایشات بالینی و آمار تحقیقات سرطان در ICR، که این کارآزمایی را مدیریت می کند، گفت: رادیوتراپی بخش بسیار موثری از درمان سرطان سینه است که به کاهش خطر بازگشت سرطان کمک می کند. و نشان داده شده است که بقا را بهبود می بخشد.

با این حال، زمانی که بافت سینه و غدد لنفاوی بیمار در نزدیکی قلب قرار دارند، یا از قبل در معرض خطر مشکلات قلبی قرار دارند، ارائه موثر رادیوتراپی استاندارد می تواند دشوار باشد.

هر ساله در بریتانیا حدود 30000 بیمار سرطان سینه پس از عمل جراحی به عنوان بخشی از درمان خود رادیوتراپی دریافت می کنند.

رادیوتراپی برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران بسیار موثر است و فواید آن بیشتر از هر گونه عارضه جانبی است. با این حال، ممکن است خطر بسیار کمی وجود داشته باشد که منجر به مشکلات قلبی در اواخر زندگی شود – کمتر از 1٪ از تمام افرادی که تحت درمان قرار می گیرند.

خطر مشکلات قلبی در مراحل بعدی زندگی ناشی از رادیوتراپی ممکن است برای گروه بسیار کوچکی از بیماران سرطان سینه بالاتر از 1٪ باشد. به طور معمول، این به این دلیل است که بافت سینه و غدد لنفاوی آنها که نیاز به رادیوتراپی دارند، در نزدیکی قلب قرار دارند، یا به این دلیل که آنها قبلاً دچار مشکلات قلبی مانند جونز هستند یا خطر ابتلا به مشکلات قلبی در مراحل بعدی زندگی دارند.

پروفسور شارلوت کولز، پروفسور انکولوژی بالینی سرطان سینه در دانشگاه کمبریج، می گوید: «اگرچه تنها گروه بسیار کوچکی از افراد در سنین بالاتر تحت تأثیر خطر بیشتر مشکلات قلبی قرار می گیرند، اما همچنان می تواند یک مشکل جدی باشد.

کولز، انکولوژیست مشاور در آدنبروک و محقق ارشد کارآزمایی، گفت: «رادیوتراپی استاندارد پستان واقعاً برای اکثر افراد با عوارض جانبی بسیار کم مؤثر است، اما گروه کوچکی از بیماران وجود دارند که ممکن است درمان با پرتو پروتون گزینه بهتری برای آنها باشد. .

از بیمارانی که پیش‌بینی می‌شود در طول زندگی احتمال مشکلات قلبی ناشی از رادیوتراپی 2 درصد یا بالاتر باشد، دعوت خواهند شد که شرکت کنند. حدود 500 نفر از هر 30000 نفری که رادیوتراپی سرطان سینه دریافت می کنند در این دسته قرار می گیرند.

درمان با پرتو پروتون در کشورهای دیگر برای درمان سرطان سینه استفاده شده است، اما تعداد آنها در این کارآزمایی‌ها کم بوده است و هیچ کارآزمایی گزارش‌شده‌ای وجود ندارد که مستقیماً درمان با پرتو پروتون را با رادیوتراپی استاندارد مقایسه کند.

پروفسور جاناتان وادسلی، متخصص ملی رادیوتراپی و تصویربرداری در مؤسسه ملی تحقیقات بهداشت و مراقبت، که تأمین مالی این کارآزمایی را بر عهده دارد، گفت: «بریتانیا پیشرو است.