به گزارش دپارتمان اخبار پزشکی پایگاه خبری آبان نیوز ،
واشنگتن — بسیاری از آمریکاییها درمان هپاتیت C را از دست میدهند، و مطالعهای که در گوشهای از کنتاکی در حال انجام است، در حال بررسی یک راه ساده برای شروع تغییر آن است.
کلید: تشخیص در محل برای جایگزینی آزمایش چند مرحله ای امروزی.
در حدود یک ساعت و تنها با یک انگشت خون، محققان میتوانند به برخی از سختترین بیماران – افرادی که مواد مخدر تزریق میکنند – بگویند که هپاتیت C دارند و داروهای بالقوه نجاتدهنده را تحویل میدهند.
جنیفر هاونز از دانشگاه کنتاکی، که رهبری این مطالعه را در شهرستان پری روستایی بر عهده دارد، گفت: «حتی یک یا دو روز برای افرادی که به طور فعال مواد مخدر مصرف میکنند، ما میتوانیم ارتباط خود را با آنها از دست بدهیم». شروع فوری درمان “بسیار بسیار بزرگ است.”
تشخیص هپاتیت C یک بار در حال حاضر در کشورهای دیگر ارائه شده است و اکنون کاخ سفید می خواهد آن را در اولویت قرار دهد.
جفری وایس از سیستم بهداشتی کوه سینا در نیویورک که با برنامه ترویج هپاتیت C در جامعه کار می کند، گفت: «صراحتاً مایه شرمساری است» که ایالات متحده چنین گزینه ای را ندارد. ما افراد زیادی داریم که آزمایش کردهایم و میخواهیم نتایجشان را به آنها بدهیم و نمیتوانیم آنها را پیدا کنیم.»
تخمین زده می شود که حداقل 2.4 میلیون آمریکایی به هپاتیت C مبتلا باشند، ویروسی که بی صدا به کبد حمله می کند و منجر به سرطان یا نیاز به پیوند عضو می شود. منجر به بیش از 14000 مرگ در سال می شود. این در حالی است که مصرف یک قرص روزانه به مدت دو تا سه ماه می تواند تقریباً همه را با عوارض جانبی کمی درمان کند.
با این حال، در ایالات متحده، بیش از 40٪ از افراد مبتلا به هپاتیت C نمی دانند که آلوده هستند. کمتر از 1 از هر 3 بیمار بیمه شده که تشخیص داده می شود به درمان به موقع ادامه می دهند. و عفونت های جدید در میان بزرگسالان جوانی که از سوزن های دارویی مشترک استفاده می کنند، در حال افزایش است.
دکتر فرانسیس کالینز، مدیر سابق مؤسسه ملی بهداشت که اکنون مشاور کاخ سفید است و در حال طراحی یک استراتژی ملی جدید برای مقابله با هپاتیت C است، گفت: «این یک شوخی است.
به احتمال زیاد «افرادی در زمانهای سخت» هستند – کسانی که مواد مخدر تزریق میکنند، بیمه نشدهاند یا از Medicaid استفاده میکنند، یا بیخانمان یا زندانی هستند – کسانی که نمیتوانند آنچه را کالینز فرآیند تشخیص «بیمعنا» میخواند و سایر موارد انجام دهند. موانع قرص های گران قیمت
کالینز به آسوشیتدپرس گفت، رسیدگی نکردن کشور به این نابرابریها به نظر یک شکست اخلاقی است.
از همه بزرگسالان آمریکایی خواسته میشود که از نظر هپاتیت C غربالگری شوند، آزمایش خونی که به سادگی نشان میدهد که آیا کسی در معرض قرار گرفته است یا خیر. از آنجایی که گاهی اوقات سیستم ایمنی ویروس را از بین میبرد، هر فردی که مثبت میشود باید آزمایش خون متفاوتی انجام دهد تا مطمئن شود که هنوز آلوده است. اگر چنین است، آنها دوباره برمی گردند تا برای آنها درمان تجویز شود.
اما در بریتانیا، استرالیا و بخشهایی از اروپا، افراد میتوانند با استفاده از دستگاهی که توسط شرکت Cepheid واقع در کالیفرنیا ساخته شده است، آزمایشهای تشخیصی هپاتیت C را در محل انجام دهند. این یک نوع آزمایشگاه در جعبه است که مخصوصاً برای موبایل مفید است. کلینیکها و برنامههای تعویض سوزن که در آنها میتوان جمعیتهای صعب العبور را آزمایش کرد و درمان را در یک ویزیت آغاز کرد.
این نوع فناوری جدید نیست – نسخه Cepheid در حال حاضر در ایالات متحده برای انجام آزمایشهای سریع برای COVID-19، آنفولانزا و برخی عفونتهای باکتریایی و موارد دیگر استفاده میشود. اما سازندگان تست فرآیند پیچیده نظارتی ایالات متحده را برای تایید تشخیص هپاتیت C طی نکرده اند.
دیوید پرسینگ، مدیر ارشد علمی، گفت که Cepheid امیدوار است که این گام را در سال آینده بردارد – با استفاده از یک برنامه جدید دوران همه گیر که شواهد مورد نیاز برای پاکسازی یک گزینه آزمایش و درمان با دسترسی آسان را ساده می کند.
تست کردن تنها مانع نیست. یک دوره کامل قرص های هپاتیت C حدود 24000 دلار هزینه دارد — بسیار کمتر از زمانی که برای اولین بار وارد بازار شد، اما به اندازه ای است که بسیاری از ایالت ها هنوز بیماران Medicaid را محدود می کنند. برخی برای دریافت مراقبت نیاز به اثبات هوشیاری دارند و تلاشها برای جلوگیری از گسترش کنونی ویروس در بین افرادی که مواد مخدر تزریق میکنند متوقف میکند. به گفته محققان میزگرد ملی هپاتیت ویروسی و پژوهشگران هاروارد، برخی دیگر الزامات “مجوز قبلی” را اضافه می کنند و برخی از آنها دستور مشاوره با متخصصان کبد را می دهند.
برنامه های آزمایشی برای غلبه بر چنین موانعی تلاش کرده اند. به عنوان مثال، لوئیزیانا برای بیماران مدیکید و زندانیان ایالتی برای دوزهای نامحدود داروی هپاتیت C در مورد هزینه ثابت سالانه مذاکره کرد. شروع قدرتمندی داشت اما به دلیل همهگیری کووید-19 متوقف شد و بهبود نیافته است: لوئیزیانا از سال 2019 حدود 12600 چنین بیمار را درمان کرده است، از حدود 40000 مورد نیاز.
دامنه برنامههای کالینز برای برنامه ملی هپاتیت به میزان بودجه دولت بایدن بستگی دارد – اما آزمایش سریعتر و آسانتر در اولویت است.
در پری کانتی، کنتاکی، تیم Havens از آزمایش Cepheid در یک مطالعه با بودجه NIH در مورد چگونگی بهبود مراقبت از بیماران هپاتیت C که با اعتیاد دست و پنجه نرم می کنند، استفاده می کند. در حالی که شرکت کنندگان بالقوه مطالعه منتظر نتایج آزمایش خود هستند، محققان در مورد ویروس به آنها آموزش می دهند و سایر خدمات بهداشتی را ارائه می دهند.
هاونز گفت: «حتی اگر آزمایش آنها منفی باشد، باز هم چیزی مفید از این بازدید دریافت کردند.
———
بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از گروه رسانه های علمی و آموزشی موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت می شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.
این خبر از خبرگزاری های بین المللی معتبر گردآوری شده است و سایت خبری آبان نیوز صرفا نمایش دهنده است. آبان نیوز در راستای موازین و قوانین جمهوری اسلامی ایران فعالیت میکند لذا چنانچه این خبر را شایسته ویرایش و یا حذف میدانید، در صفحه تماس با ما گزارش کنید.