آبان نیوز انتشار آخرین خبرهای سیاسی اقتصادی اجتماعی ورزشی فناوری در آبان نیوز
به گزارش دپارتمان اخبار بین المللی پایگاه خبری آبان نیوز ،
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) پس از انتشار دستورالعمل‌های جدیدی که به گفته پزشکان با عقب‌نشینی هشدارها در مورد خطرات تجویز مواد افیونی، زندگی را به خطر می‌اندازد، متهم شده است.
آخرین دستورالعمل‌های CDC پس از حذف محدودیت‌های خاص در دوزها و مدت زمان تجویز از خلاصه‌ای کلیدی از توصیه‌های مورد استفاده توسط پزشکان، بحث‌برانگیز شده است.
دکتر کنت شپکه، معاون وزیر بهداشت فلوریدا، آنقدر ناراحت شد که بیانیه‌ای عمومی صادر کرد و CDC را متهم کرد که محدودیت‌های استفاده شده در دستورالعمل‌های قبلی منتشر شده شش سال پیش را «کنار می‌زند». شپکه به آبان نیوز گفت که نگران است این اقدام ممکن است به قیمت جان انسان ها تمام شود زیرا ایالات متحده همچنان با بدترین اپیدمی مواد مخدر در تاریخ خود دست و پنجه نرم می کند که توسط مواد افیونی هدایت می شود.
او گفت: «برای من کاملاً واضح است که آنها برخی از توصیه‌های بسیار خوب و قوی را که در سال 2016 به تجویزکنندگان هشدار داده بودند نسبت به تجویز بیش از حد این مواد افیونی ملایم‌تر می‌کنند، و من واقعاً دلیل خوبی برای حذف این دو هشدار نمی‌بینم.
«ایالات متحده در حال حاضر بالاترین سرانه نسخه های تریاک را در جهان دارد، و آمار اوردوز ما قطعاً منعکس کننده آن است. نگرانی من کاهش آشکار هشدار به همکارانم در سراسر کشور در مورد خطرات تجویز برای چند روز یا دوز بالاتر است. این واقعاً به درد کمک نمی کند، اما به طور چشمگیری خطر مصرف بیش از حد و مرگ را افزایش می دهد.
دکتر اندرو کولودنی، رئیس پزشکان برای تجویز مسئولانه مواد افیونی، دست صنعت دارو را پشت این تغییر می بیند. کولودنی علیه سازندگان مواد افیونی در اقدامات قانونی در رابطه با نقش آنها در ایجاد اپیدمی مواد افیونی با پیشبرد فروش با ادعاهای نادرست در مورد ایمنی و اثربخشی آنها شهادت داده است.
آنها عبارتند از Purdue Pharma، سازنده OxyContin، یک قرص مخدر قوی که اپیدمی مواد افیونی در ایالات متحده را آغاز کرد و در کنار استراتژی بازاریابی این شرکت، داروها را به طور گسترده تجویز کرد.
کولودی گفت اسناد دادگاه نشان می دهد که صنعت دارو محاسبه کرده است که اگر پزشکان توصیه هایی را برای محدود کردن تجویز قرص های با دوز بالا رعایت کنند، دستورالعمل های CDC در سال 2016 چقدر هزینه دارد.
محصولات با بالاترین دوز بیشترین حاشیه سود را داشته اند. فقط چند پنی اضافی برای تهیه قرص با دوز بالاتر هزینه دارد، اما خرده فروشی تقریباً دو برابر چیزی است که در هر قرص یا نسخه دریافت می کنند. بنابراین صنعت بسیار سخت برای جلوگیری از انتشار دستورالعمل 2016 مبارزه کرد و هنگامی که شکست خورد، هر کاری که می توانستند انجام دادند تا این دستورالعمل ها بحث برانگیز به نظر برسد. و این کار کرد.» او گفت.
آخرین دستورالعمل CDC که ماه گذشته منتشر شد، در حالی است که ایالات متحده همچنان با ده‌ها هزار مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی و همچنین عواقب اعتیاد برای افراد وابسته به مواد مخدر و خانواده‌هایشان دست و پنجه نرم میکند.
بزرگترین قاتل امروز یک داروی غیرقانونی، ماده افیونی مصنوعی قوی، فنتانیل است. این با مرگ بیش از 70000 آمریکایی در سال گذشته مرتبط بود. تعداد افراد بالغ آمریکایی زیر 45 سال در اثر مصرف بیش از حد مواد مخدر بیشتر از مجموع تلفات تصادفات رانندگی و خودکشی است.
اما مواد افیونی تجویزی باعث اپیدمی مواد افیونی ایالات متحده برای بیش از یک دهه شد و همچنان جان خود را از دست می دهند.
دستورالعمل‌های CDC در سال 2016 برای جلوگیری از معتاد شدن بیشتر آمریکایی‌ها به داروهای تجویزی و جلوگیری از جریان مصرف مواد افیونی غیرقانونی مانند هروئین و فنتانیل بود. آنها محدودیت های توصیه شده برای دوزها و مدت زمان تجویز اپیوئیدها را تعیین کردند.
این محدودیت‌ها عمیقاً در بدنه آخرین دستورالعمل‌ها باقی می‌مانند، اما از آنچه به عنوان “صندوق سه توصیه” شناخته می‌شود، مستثنی شده‌اند، خلاصه‌ای از راهنمایی‌هایی که شپکه گفت همه پزشکان خوانده‌اند.
او گفت: «آنها همه آن اطلاعات پس زمینه عالی مدفون در متن را که به واقعیت های علمی اشاره می کند که دوز بالاتر از یک سطح معین کمترین مزیت را دارد، اما خطر بسیار بالاتر مصرف بیش از حد و مرگ را نشان می دهد، دریافت نمی کنند.
دستورالعمل‌های سال 2016 به پزشکان توصیه می‌کردند که اگر برای درد حاد کمتر از سه روز تجویز می‌کنید، به طور کلی منطقی است. به ندرت به بیش از هفت روز نیاز خواهید داشت.»
این هشدار مستقیم در توصیه های آخرین سند وجود ندارد.
Scheppke همچنین با آخرین هشدار که مواد افیونی “خطر بالقوه قابل توجهی دارند” مخالفت کرد.
او گفت: “هیچ پتانسیلی در مورد آن وجود ندارد”، با اشاره به اینکه دستورالعمل های قبلی به صراحت بیان می کردند که این خطر وجود دارد.
کولودنی گفت که از همان ابتدا صنعت دارو در برابر محدودیت های رسمی تجویز مواد افیونی مقاومت می کرد.
در سال 2016، این امر به ویژه مهم بود، زیرا بازاریابی صنعت دارو که برای سال‌ها به عنوان آموزش پزشکی پنهان شده بود، این تصور را مطرح کرده بود که هیچ محدودیتی برای دوز بالای مواد افیونی وجود ندارد، که باید به اندازه‌ای که هر کسی نیاز دارد، بالا رفت. بنابراین واقعاً مورد نیاز بود.
این حد بالای دوز در دستورالعمل 2016 چیزی بود که بیش از همه برای صنعت نگران کننده بود.
در سال 2018، سناتور کلر مک کاسکیل گزارشی را منتشر کرد که در آن جزئیاتی از نحوه هزینه کردن میلیون‌ها دلار توسط تولیدکنندگان مواد افیونی برای گروه‌های جلویی، از جمله برای مخالفت با دستورالعمل‌های CDC، منتشر شد. Purdue Pharma 500,000 دلار به بنیاد حقوقی واشنگتن، که قبلاً از صنعت تنباکو دفاع می کرد، اعطا کرد تا به دادگاه اعتراض کند.
کولودنی گفت که وقتی این کار موثر نبود، صنعت مواد افیونی با بیان اینکه آنها بیماران را به سمت خودکشی سوق می‌دهند، به دستورالعمل‌های CDC حمله کردند، زیرا پزشکان بیماران را از مواد افیونی محروم می‌کردند و آنها را مجبور می‌کردند با درد غیرقابل تحمل زندگی کنند.
هم Scheppke و هم Kolodny این ادعا را زیر سوال می برند و در عین حال اذعان می کنند که یک مشکل بسیار واقعی در بیمارانی وجود دارد که به دوزهای بالای مواد افیونی وابسته بودند و برای وابستگی و ترک نیاز به درمان دارند. کولودنی گفت که برخی را وادار به کناره گیری کرد تا خود را بکشند، اما صنعت دارو از گروه های جلویی استفاده کرده است تا تعداد مرگ و میرها را اغراق کند و آنها را در نتیجه عدم درمان درد در تلاش برای تحت فشار قرار دادن CDC برای کاهش دستورالعمل های خود استفاده کرده است.
«این یک مسئله واقعاً جدی است. اما آنچه طرفداران مواد افیونی، بسیاری با روابط صنعتی، فاش شده یا نامشخص، مطرح کردند، این روایت نادرست در مورد اپیدمی خودکشی بود و بنابراین واکنشی تولیدی علیه دستورالعمل های CDC وجود داشت.
«این تصور که بیمارانی دسترسی به درمان مؤثر را از دست می‌دهند، و بنابراین چاره‌ای جز کشتن خود ندارند، زیرا اکنون درد زیادی دارند، این یک فریب است. اما این ایده که فردی در شرایط ترک حاد خود را بکشد، مطمئناً می تواند واقعی باشد زیرا بسیار طاقت فرسا است.
Scheppke گفت که آنچه لازم است دستورالعمل های تجویز ضعیف نیست، بلکه درمان بهتر برای افراد وابسته به مواد افیونی است.
برای اظهار نظر با CDC تماس گرفته شده است.
این خبر از خبرگزاری های بین المللی معتبر گردآوری شده است و سایت اخبار روز ایران و جهان آبان نیوز صرفا نمایش دهنده است. آبان نیوز در راستای موازین و قوانین جمهوری اسلامی ایران فعالیت میکند لذا چنانچه این خبر را شایسته ویرایش و یا حذف میدانید، در صفحه تماس با ما گزارش کنید.
