آیا می خواهید به پزشک خود ایمیل بزنید؟ ممکن است برای آن هزینه دریافت کنید

واشنگتن — دفعه بعد که به پزشک خود پیام دادید تا در مورد سرفه مزاحم یا بثورات خارش دار بپرسید، ممکن است بخواهید ابتدا حساب بانکی خود را بررسی کنید – می توانید برای این سوال صورتحساب دریافت کنید.

سیستم‌های بیمارستانی در سراسر کشور برای برخی از پیام‌هایی که بیماران به پزشکان ارسال می‌کنند، هزینه‌هایی در نظر می‌گیرند، که به گفته آنها زمان فزاینده‌ای را صرف بررسی پرسش‌های آنلاین می‌کنند، برخی آنقدر پیچیده هستند که به سطح تخصص پزشکی نیاز دارند که معمولاً در طول ویزیت مطب ارائه می‌شود. .

با این حال، حامیان بیماران نگران هستند که این هزینه‌های جدید ممکن است افراد را از مراجعه به پزشک خود باز دارد و لایه دیگری از پیچیدگی را به فرآیند صدور صورت‌حساب در حال حاضر مبهم سیستم مراقبت‌های بهداشتی ایالات متحده اضافه کند.

سینتیا فیشر، بنیانگذار مدافع حقوق بیماران، مستقر در ماساچوست، گفت: “این مانعی است که دسترسی را رد می کند و منجر به تردید یا ترس در برقراری ارتباط می شود و به طور بالقوه به بیماران با کیفیت مراقبت و نتایج پایین تر با هزینه بسیار بالاتر آسیب می رساند.” غیرانتفاعی که به شفافیت قیمت بیمارستان فشار می آورد.

انفجار سلامت از راه دور در سه سال گذشته – ناشی از شیوع COVID-19 و مقررات فدرال راحت برای مراقبت آنلاین – بسیاری از پزشکان را بر آن داشت تا ارتباطات راه دور قوی تری با بیماران خود اتخاذ کنند. مشاوره هایی که زمانی در یک دفتر اتفاق می افتاد به بازدید از رایانه یا تلفن هوشمند تبدیل شد. جک رزنک جونیور، رئیس انجمن پزشکی آمریکا، به آسوشیتدپرس گفت و سیستم‌های مراقبت بهداشتی از بیماران دعوت کردند تا از پورتال‌های آنلاین جدید برای پیام دادن به پزشکان خود در هر زمان استفاده کنند.

Resneck گفت: «وقتی مردم فهمیدند این کار جالبی است و می‌تواند مراقبت را بهبود بخشد، بیمارستان‌ها و گروه‌های تمرین را دیدید که به بیماران می‌گفتند، به پورتال خود خوش آمدید… اگر بخواهید می‌توانید با پزشک خود سؤال کنید. ما خودمان را به عنوان پزشک دیدیم که روزانه ده ها و ده ها مورد از این موارد را دریافت می کنیم و وقت کافی برای انجام آن کار نداریم.»

هزینه‌ها برای هر بیمار و سیستم بیمارستانی متفاوت است و هزینه پیام‌ها برای بیماران مدیکر 3 دلار و برای افراد فاقد بیمه 160 دلار است. در برخی موارد، صورتحساب نهایی بستگی به مدت زمانی دارد که پزشک برای پاسخگویی صرف می کند.

بسیاری از سیستم‌های بهداشتی که این خط‌مشی‌های جدید را در ماه‌های اخیر ارائه کرده‌اند، می‌گویند به‌طور خودکار به بیماران هشدار می‌دهند که وقتی به پزشک خود از طریق پورتال‌های آنلاین پیام می‌دهند، هزینه دریافت می‌کنند، مانند MyChart، یک سیستم آنلاین که اکنون بسیاری از سازمان‌ها از آن برای برنامه‌ریزی قرار ملاقات یا رهاسازی استفاده می‌کنند. نتایج آزمایش به بیماران

به گفته مراکز مدیکر و مدیکر، بر اساس قوانین جدید صورت‌حساب که در طول همه‌گیری ابداع شده‌اند، پزشکان مجاز هستند حداقل 5 دقیقه از زمان صرف شده در یک پیام آنلاین در یک دوره هفت روزه، صورت‌حساب مدیکر را دریافت کنند.

کاترین بایکر، اقتصاددان سلامت دانشگاه شیکاگو، گفت که پزشکان باید برای زمانی که صرف انجام توصیه‌های پزشکی متخصص می‌کنند، دستمزد دریافت کنند. او افزود، اما همچنین مهم است که سیستم‌های بیمارستانی در مورد آنچه که بیماران می‌توانند انتظار پرداخت آن را داشته باشند، با اعمال این هزینه‌های جدید شفاف باشند.

بایکر گفت: «پرداخت های مشارکتی زمانی که برای بیماران از قبل مشخص نباشد، کاری را انجام نمی دهند.

به گفته جس برتولد، سخنگوی این سیستم، پزشکان در حوزه سلامت دانشگاه کالیفرنیا سان فرانسیسکو تقریباً 900000 رشته ایمیل – در کل 3 میلیون پیام – در یک سال دارند.

این بیمارستان در نوامبر 2021 اعلام کرد که هزینه برخی از این پیام‌ها را پس از مشاهده افزایش در طول همه‌گیری آغاز می‌کند. در طول یک سال، 1.4 درصد از رشته های ایمیل، یا حدود 13000، منجر به صورتحساب شده است.

فقط پیام های خاصی باعث شارژ می شوند. از بیماران هزینه ای دریافت نمی شود، به عنوان مثال، برای پر کردن مجدد نسخه، تعیین وقت ملاقات، پرسیدن یک سوال بعدی در مورد ویزیت مطب در هفت روز گذشته، یا اگر پزشک آنها توصیه می کند که باید در پاسخ برای ویزیت برنامه ریزی کنند.

چه نوع پیام هایی باعث صدور صورتحساب می شوند؟ ارسال تصویری از بثورات جدید برای پزشک، درخواست پر کردن فرم یا درخواست تغییر در دارو.

پیمایش اینکه چه مقدار ممکن است بدهی داشته باشید می تواند دشوارتر باشد.

در UCSF، بیمارانی که از Medicaid استفاده می‌کنند و به پزشک خود پیام می‌دهند، هیچ هزینه‌ای از جیب خود نخواهند داشت، و بیمارانی که از Medicare سنتی استفاده می‌کنند ممکن است مجبور باشند ۳ تا ۶ دلار بپردازند. به بیمارانی که بیمه خصوصی دارند، صورت‌حساب هم‌پرداخت – معمولاً حدود 20 دلار – و همچنین بیمارانی که در Medicare Advantage، برنامه‌های بیمه خصوصی برای Medicare هستند، دریافت می‌شود.

کلینیک کلیولند در اوهایو، آخرین سیستم بیمارستان بزرگی که هزینه پیام‌های آنلاین را اعلام می‌کند، دستورالعمل‌های مشابهی را در اواخر ماه گذشته ارائه کرد، با هزینه پیام‌هایی که برای کسانی که بیمه خصوصی دارند 50 دلار هزینه دارد. کریستوفر کینگ سخنگوی کریستوفر کینگ گفت و در Northwestern Medicine در شیکاگو، که برای برخی از پیام‌ها 35 دلار دریافت می‌کند، کمتر از 1 درصد از این مکاتبات منجر به صورت‌حساب شده است.

همه این سیستم ها از پورتال آنلاین MyChart استفاده می کنند. بارب هراندز، سخنگوی شرکت Epic، در ایمیلی گفت که شرکت نرم‌افزاری خصوصی که MyChart را اجرا می‌کند، ردیابی نمی‌کند که کدام سیستم‌های بهداشتی برای پیام‌ها از بیماران هزینه دریافت می‌کنند. این شرکت به سؤالاتی در مورد اینکه آیا سهمی از هزینه ها را از این هزینه ها دریافت می کند، پاسخ نداد.

سیستم های بیمارستانی استدلال می کنند که مشاوره آنلاین به بیماران می تواند در درازمدت باعث صرفه جویی در زمان یا هزینه بیمار شود. اگر پزشک بتواند از طریق ایمیل به سؤال بیمار پاسخ دهد، بیمار می تواند زمان انتظار برای قرار ملاقات را کاهش دهد و از مرخصی گرفتن از کار برای رفتن به مطب خودداری کند.

برتولد از UCSF اضافه کرد، به علاوه، برخی از بیماران به سادگی ترجیح می دهند که پاسخ سریع از پزشک در یک برنامه را دریافت کنند.

برتولد گفت: «اگر بیماران بتوانند در هنگام بروز سؤالات یا نگرانی‌ها به پزشک دسترسی داشته باشند، می‌توانند سریع‌تر به دنبال مراقبت باشند و سریع‌تر درمان شوند.

اما فیشر استدلال می‌کند که می‌تواند تأثیر معکوس داشته باشد، زیرا بیماران قبل از ارسال پیام به پزشک دو بار فکر می‌کنند. در عوض، برخی از افراد ممکن است به مشاوره رایگان و غیر قابل اعتماد آنلاین مراجعه کنند.

او گفت: «این شیب لغزنده می شود و آن شیب لغزنده به نفع بیمار نیست.