بستری شدن در بیمارستان نشانه افزایش خطر COVID-19 برای سالمندان آمریکایی است

پذیرش در بیمارستان های مرتبط با ویروس کرونا در ایالات متحده دوباره در حال افزایش است، به طوری که افراد مسن سهم فزاینده ای از مرگ و میر در ایالات متحده دارند و کمتر از نیمی از ساکنان خانه سالمندان به روز در مورد واکسیناسیون COVID-19 هستند.

این علائم هشداردهنده زمستان سختی را برای سالمندان به تصویر می‌کشد که باعث نگرانی بارتلی اوهارا 81 ساله ساکن خانه سالمندان است که می‌گوید «تا کاسه چشم واکسینه شده است» و روند بیمارستان‌های کروناویروس را در حالی که برای افراد مسن «بزرگ‌نمایی می‌کنند» ردیابی می‌کند. ، اما برای جوان ترها صاف بمانید.

اوهارا از واشنگتن دی سی گفت: «احساس فوریت جهانی نیست، اما اگر 21 ساله هستید، احتمالاً باید نگران مادربزرگ خود باشید. ما همه تو این جریان باهم هستیم.”

یک شاخص نگران کننده برای سالمندان: بستری شدن افراد مبتلا به کووید-19 در بیمارستان طی دو هفته بیش از 30 درصد افزایش یافت. دکتر روشل والنسکی، مدیر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، گفت که بیشتر این افزایش توسط افراد مسن و کسانی که مشکلات سلامتی موجود دارند، انجام می شود. این اعداد شامل همه افراد مثبت است، بدون توجه به دلیل پذیرش.

دکتر اریک توپول، رئیس موسسه ترجمه تحقیقاتی اسکریپس، گفت: وقتی صحبت از محافظت از سالمندان می شود، “ما در این کشور کار وحشتناکی را انجام می دهیم.”

از آنجایی که رهبران خانه سالمندان با نسخه جدید واکسن که اکنون برای افراد ۶ ماهه و بالاتر توصیه می‌شود، تلاش‌های خود را برای تقویت کارکنان و ساکنان تقویت می‌کنند، با رضایت، اطلاعات نادرست و خستگی COVID-19 مواجه می‌شوند. آنها از کاخ سفید برای کمک با رویکرد “همه دست روی عرشه” می خواهند.

کیتی اسمیت اسلون، رئیس LeadingAge که نماینده خانه‌های سالمندان غیرانتفاعی است، گفت: پیام‌های واضحی در مورد اینکه واکسن چه کاری می‌تواند انجام دهد – و چه چیزی نمی‌تواند – مورد نیاز است.

او گفت که عفونت‌های پیشرو به این معنی نیست که واکسن شکست خورده است، اما مبارزه با این تصور نادرست دشوار بوده است.

اسلون گفت: «ما باید پیام‌های خود را تغییر دهیم تا در مورد کاری که انجام می‌دهد، که از بیماری‌های جدی، بستری شدن در بیمارستان و مرگ جلوگیری می‌کند، دقیق باشیم. “این ویروس موذی است، و همیشه در همه جا ظاهر می شود. ما فقط باید در مورد آن واقعی باشیم.»

مشکلات شامل تردید بی دلیل در تجویز سریع قرص ضد ویروسی Paxlovid در سالمندان است که باعث شد پنج انجمن بزرگ پزشکی یک جلسه آموزشی مبتنی بر وب برای پزشکان برگزار کنند. & Pax: چگونه بیماران خود را در این زمستان ایمن نگه دارید.

کاهش محدودیت‌ها، مصونیت گسترده‌تر در جمعیت عمومی و پیام‌های مختلط در مورد پایان یافتن این همه‌گیری، احساس تهدید را در بزرگسالان جوان‌تر کاهش داده است. این ممکن است برای اکثر افراد یک پیشرفت خوشایند باشد، اما این نگرش به شیوه‌های نگران‌کننده‌ای به خانه‌های سالمندان نفوذ کرده است.

رهبران خانه سالمندان می گویند که دریافت رضایت خانواده برای واکسیناسیون ساکنان خانه سالمندان دشوارتر شده است. برخی از ساکنان که می توانند رضایت خود را بدهند، از این عکس ها رد می شوند. تنها 23 درصد از کارکنان خانه سالمندان در مورد واکسیناسیون کووید-19 به‌روز هستند.

سیسی سندرز از آستین، تگزاس، در تلاش برای گرفتن یک تقویت کننده برای مادر 73 ساله خود که در خانه سالمندان است، با موانع متعددی روبرو شد. هیچ کلینیک تقویتی برنامه ریزی نشده بود. مرکز به او گفت که نتوانستند واکسیناتور پیدا کنند. بنابراین او تصمیم گرفت تا اواخر این ماه مادرش را به Walgreens ببرد.

او گفت: “من نگران افزایش بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر در میان سالمندان هستم، و نگران نبودن فوریت در خانه سالمندان مادرم برای واکسینه کردن ساکنان و کارکنان” با آخرین تقویت کننده هستم.

کارکنان و بازدیدکنندگان نقاط بالقوه ورود به خانه های سالمندان برای ویروس هستند. بهترین امکانات از یک رویکرد چند لایه استفاده می کند، از ساکنان با ماسک، سؤالات غربالگری، بررسی دما و کنترل عفونت پیشرفته محافظت می کند.

تینا ساندری، مدیر عامل Forest Hills of DC، یک خانه سالمندان در پایتخت این کشور، گفت: «آنچه در طول کووید آموخته‌ایم این است که میزان انتشار به نرخ انتشار جامعه بستگی دارد. “من در ساختمانم بیش از هر جای دیگری از جمله خواربارفروشی احساس امنیت می کنم.”

در همین حال، بیمارستان‌های سراسر کشور شاهد هجوم بیماران سالخورده هستند که توپول آن را «بسیار هشداردهنده» می‌نامد. بر اساس آمار وزارت بهداشت و درمان، در سطح ملی، میزان پذیرش روزانه در بیمارستان برای افراد 70 سال و بالاتر مبتلا به کووید-19 تأیید شده یا مشکوک از 8.8 در هر 100000 نفر در 15 نوامبر به 12.1 در هر 100000 نفر در 6 دسامبر افزایش یافت. خدمات انسانی. توپول گفت که در کالیفرنیا و نیویورک، بستری شدن در بیمارستان برای سالمندان مبتلا به کووید-19 در طول موج های اومیکرون بهار و تابستان پیشی گرفته است.

دکتر مایکل فیلیپس، اپیدمیولوژیست ارشد بیمارستان، در NYU Langone Health، گفت که تعداد فزاینده ای از سالمندان مبتلا به کووید-19 در بیمارستان او بستری می شوند. اما بیشترین افزایشی که او دیده است مربوط به بخش اورژانس است، که «بسیار بسیار شلوغ» با COVID-19 و همچنین بیماران آنفولانزا است.

دکتر وسلی لانگ، پاتولوژیست در هیوستون متدیست در تگزاس، گفت که بیمارستان وی نیز طی دو هفته گذشته شاهد افزایش پذیرش COVID-19 بوده است – و بسیاری از بیماران سالخورده با سایر مشکلات سلامتی هستند. برخی به دلیل بیماری های مختلف بستری می شوند و آزمایش COVID-19 در بیمارستان مثبت است. خبر خوب؟ وی گفت: ما شاهد افزایش پذیرش در بخش مراقبت های ویژه نبوده ایم.

شات تقویت‌کننده ترکیبی جدید، که هم omicron و هم کروناویروس اصلی را هدف قرار می‌دهد، در برابر یکی از انواع اصلی omicron که اخیراً موارد را افزایش می‌دهد، محافظت می‌کند: BQ.1.1، که مخصوصاً در فرار از ایمنی ماهر است.

توپول گفت: «اما نرخ تقویت ما در میان سالمندان به طرز رقت انگیزی پایین است.

لانگ گفت که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در هیوستون متودیست “هر فرصتی که به دست می آوریم” این تقویت کننده را ترویج می کنند. اما آن‌ها آن را برای افرادی که مبتلا به کووید-19 بستری شده‌اند، تجویز نمی‌کنند، که معمولاً به آنها گفته می‌شود سه ماه پس از آلوده شدن برای ابتلا به آن صبر کنند.

فیلیپس همچنین از مردم می‌خواهد که تقویت‌کننده‌های خود را دریافت کنند، به‌خصوص اگر در معرض خطر بیماری جدی هستند یا قصد دارند وقت خود را با کسی بگذرانند. او گفت که در میان افرادی که واکسینه نشده اند، تعداد بیشتری بستری شده اند.

مرگ و میر، مانند بستری شدن در بیمارستان، اکنون در حال افزایش است.

نگرانی نهایی این است که سالمندان بیشتری بمیرند. بهار و تابستان گذشته، نرخ مرگ و میر به طور کلی کاهش یافت زیرا افراد بیشتری از واکسیناسیون و عفونت قبلی محافظت می کردند. اما سهم مرگ و میر ناشی از کووید-19 برای مسن ترین افراد – بزرگسالان 85 سال و بالاتر که 2٪ از جمعیت را تشکیل می دهند – به 40٪ افزایش یافت.

در طول این همه گیری، از هر 5 مرگ کووید-19، 1 نفر در میان افرادی بود که در یک مرکز مراقبت طولانی مدت بودند.

دکتر ولید میکلن، مدیر ارشد پزشکی هفت خانه سالمندان غیرانتفاعی که توسط اسقف اعظم نیویورک اداره می شوند، گفت که آمریکایی ها باید به جدی گرفتن این همه گیری ادامه دهند.

“این از بین نمی رود. اینجاست که بماند.» او گفت. ما قصد داریم یک نوع جدید دریافت کنیم، و چه کسی می داند که آن نوع چقدر تهاجمی خواهد بود؟ این مرا شب ها بیدار نگه می دارد.»

———

نیکی فورستر، نویسنده آسوشیتدپرس از نیویورک کمک کرد.

———

بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از گروه رسانه های علمی و آموزشی موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت می شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.