تعداد بیشتری از بیماران سرطان سینه می توانند جراحی کوچکتری را انتخاب کنند

یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که بسیاری از زنان مبتلا به دو یا سه تومور سینه می‌توانند به جای برداشتن کل سینه‌شان، با جراحی لامپکتومی کنار بیایند.

در سال‌های اخیر، بیماران بیشتری با تومورهای متعدد شناسایی شده‌اند که نتیجه تکنیک‌های تصویربرداری حساس‌تر است که می‌تواند سرطان‌های کوچک و زمانی پنهان را آشکار کند. این بدان معناست که بیماران بیشتری با چندین محل سرطان در یک پستان تشخیص داده می شوند.

در گذشته، پزشکان می گفتند این زنان به ماستکتومی نیاز دارند. محققان می خواستند بدانند: آیا این جزم هنوز درست بود؟

آنها نزدیک به 200 زن با دو یا سه تومور در یک سینه را که لامپکتومی و سپس پرتودرمانی انجام دادند، دنبال کردند. بیماران در محدوده سنی 40 تا 87 سال بودند. برای شرکت در این مطالعه، تومورهای آنها باید کمتر از 5 سانتی متر باشد و 2 تا 3 سانتی متر از بافت طبیعی سینه جدا شود.

پس از پنج سال، تنها 3 درصد شاهد بازگشت سرطان بودند، مشابه میزان مطالعات قبلی لامپکتومی در بیمارانی که تنها یک تومور داشتند. این مطالعه که توسط مؤسسه ملی بهداشت حمایت می شود، روز جمعه در سمپوزیوم سرطان سینه سن آنتونیو مورد بحث قرار گرفت.

دکتر جان کیلوک، جراح مرکز سرطان موفیت در تامپا، فلوریدا که در این تحقیق شرکت نداشت، گفت: “این مطالعه خیلی سریع توجه من را جلب کرد.”

مزایای لامپکتومی شامل بهبودی سریعتر و اغلب نتایج زیبایی بهتر است.

دکتر جودی بوگی از کلینیک مایو که رهبری این تحقیق را بر عهده داشت، گفت: هیچ دستورالعمل جراحی برای این بیماران وجود نداشت، اما برخی از پزشکان قبلاً لامپکتومی را به عنوان یک انتخاب پیشنهاد می کردند.

بوگی گفت: “این باعث می شود آنها با این رویکرد راحت تر شوند.” و فکر می‌کنم این کار باعث می‌شود که بیماران از جراح خود بپرسند، “خوب، من دو محل بیماری دارم. آیا باید ماستکتومی کنم؟ یا می‌توانید از سینه‌های من مراقبت کنید؟”

این مطالعه به طور تصادفی بیماران را به لامپکتومی یا ماستکتومی اختصاص نداد. بوگی گفت که این می توانست داده های بهتری به دست آورد، اما یافتن زنانی که مایل به انتخاب تصادفی باشند تقریبا غیرممکن است و چنین آزمایشی را غیرعملی می کند.

در این مطالعه، زنانی که قبل از جراحی MRI انجام داده‌اند بهترین عملکرد را داشتند و نشان می‌دهد که اسکن‌های MRI ممکن است به جراحان در حذف سرطان کمک کند.

بوگی گفت: این مطالعه بخشی از یک جنبش تحقیقاتی بزرگتر است که با هدف جلوگیری از درمان بیش از حد و عوارض جانبی غیرضروری توسط مراقبت های سرطانی با اندازه مناسب انجام می شود.

او پرسید: “آیا ما باید سینک آشپزخانه را به سمت همه پرتاب کنیم؟” “کدام بیماران به هر گزینه ای که ما در دسترس داریم نیاز دارند و کدامیک بدون پرتاب کردن سینک آشپزخانه به سمت آنها به همان خوبی عمل می کند؟” هر درمان یک نوع عوارض جانبی دارد.»

———

بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از گروه رسانه های علمی و آموزشی موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت می شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.