تحقیقات کووید در بریتانیا به | گفت که مقامات در انجام هشدارهای ردیابی تماس با تاخیر عمل می کنند ویروس کرونا

شواهد فاش شده در تحقیقات کووید نشان می دهد که رهبران بهداشت عمومی در مورد هشدارهای مکرر در کریسمس 2020 مبنی بر اینکه ردیابی تماس و جداسازی باید بلافاصله پس از نتیجه آزمایش جریان جانبی مثبت انجام شود، کند عمل کردند.

یک سند «درس‌های آموخته‌شده» تند که توسط دکتر آخیم ولف، یک مقام ارشد آزمایش و ردیابی نوشته شده و به تحقیق ارائه شده است، گزارش خود را از فرصت‌های از دست رفته برای بهبود رژیم آزمایش و ردیابی NHS در اولین زمستان و بهار همه‌گیری – قبل از اینکه واکسن‌ها در دسترس باشند.

این نشان می‌دهد که افراد در اولین کریسمس همه‌گیری و پس از آن دوره قرنطینه ژانویه به‌طور غیر ضروری ویروس را به دوستان و اقوام منتقل می‌کنند، زیرا از نظر قانونی ملزم به جداسازی و ردیابی تماس‌هایشان به محض دریافت آزمایش جریان جانبی مثبت نبودند.

در عوض، برای حدود دو ماه، به افرادی که واجد شرایط آزمایش سریع بودند، گفته شد که پس از یک جریان جانبی مثبت، یک آزمایش PCR تأییدی دریافت کنند. حدود یک سوم از کسانی که بعداً نتیجه PCR منفی دریافت کردند، احتمالاً به هر حال کووید داشته اند.

این سیاست در نهایت در 27 ژانویه 2021 تغییر کرد به طوری که برخی از افراد ملزم به تماس با ردیابی و جداسازی بلافاصله پس از دریافت نتیجه جریان جانبی مثبت شدند – پس از انجام حدود 6 متر آزمایش جریان جانبی.

با این حال، برای کارکنان NHS، کارکنان مراقبت های اجتماعی بزرگسالان، معلمان مدارس ابتدایی و حمل و نقل هنوز نیاز به آزمایش PCR تاییدی وجود دارد و بنابراین هیچ ردیابی تماس فوری وجود ندارد. این تا زمانی که یک رژیم ردیابی تماس جدید از نقطه آزمایش جریان جانبی مثبت در پایان مارس 2021 – ماه‌ها پس از اولین بار مطرح‌شده – ادامه داشت.

مرگ و میر روزانه ناشی از کووید در هفته قبل از کریسمس 2020 حدود 400 نفر در روز بود، زمانی که اختلاط محدود خانواده به عنوان بخشی از سیستم ردیف و حباب مجاز بود. جانسون سومین قرنطینه را در اوایل ژانویه 2021 اعلام کرد و موارد تایید شده در آن حدود 70000 نفر در روز بود. مرگ و میر روزانه در این همه گیری به اوج خود یعنی بیش از 1000 نفر در روز طی دو هفته آخر ماه رسید.

در سند «درس‌های آموخته شده» که توسط آبان نیوز مشاهده شد، ولف می‌گوید: «در ماه‌های زمستان، شیوع در افرادی که 1) جریان جانبی مثبت داشتند. به دنبال آن 2) PCR منفی. ممکن است بالای 30 درصد باشد. سپس به این افراد اجازه داده شد به محل کار پرخطر خود بازگردند.»

رئیس سابق خط‌مشی تست و ردیابی NHS نشان می‌دهد که دریافت توصیه‌های واضح از بهداشت عمومی انگلستان در مورد سیاست‌های مربوط به ردیابی تماس و قوانین جداسازی در مواجهه با شواهد علمی در حال تغییر در مورد دقت جریان‌های جانبی بسیار طول کشیده است.

او همچنین توجه را به “عدم تخصص مناسب” در علم آزمایش در بهداشت عمومی انگلستان و تست و ردیابی NHS جلب کرد که منجر به عدم ارزیابی شواهد شد.

در این سند، ولف توضیح می‌دهد که چگونه برای اولین بار سعی کرده است موضوع عدم مدل‌سازی را در رابطه با جریان‌های جانبی Innova مطرح کند و چه تعداد مثبت کاذب در سپتامبر و اکتبر 2020 و بار دیگر در نوامبر ایجاد می‌کنند.

در این سند آمده است که مقامات در دسامبر 2020 به طور فزاینده‌ای نگران شدند که یک نتیجه جریان جانبی مثبت شانس بیشتری برای درست بودن نسبت به مطالعات موجود دارد و همچنین در زمان‌های شیوع بالای کووید – صرف نظر از نتیجه تأییدی PCR.

در آن زمان، آزمایش‌های سریع به طور فزاینده‌ای برای کارکنان NHS، کارکنان مراقبت، کسانی که در خانه‌های مراقبت، کارکنان زندان‌ها، کارگران تولید مواد غذایی، کسانی که واکسن‌های کووید را تحویل می‌دهند، معلمان، برخی از دانش‌آموزان و دانشجویان دانشگاه و همچنین خلبانان در دسترس بود.

این بدان معناست که افرادی که آزمایش جریان جانبی آنها مثبت بود، همچنان اجازه داشتند به کار خود ادامه دهند، و هیچ ردیابی تماسی تا زمانی که PCR تأییدی برگردانده نشده بود، انجام نمی شد.

طبق سند «درس‌های آموخته‌شده»، ولف تجزیه و تحلیل خود را انجام داد و مکرراً تلاش کرد در 21 و 22 دسامبر 2020 موضوع نرخ پایین مثبت کاذب در آزمایش‌های جریان جانبی را با مقامات ارشد بهداشت عمومی مطرح کند.

سوزان هاپکینز، مدیر حوادث مربوط به پاسخ به بیماری کووید در آن زمان در انگلستان، در 22 دسامبر گفت که این برخلاف اجماع است، اگرچه او موافقت کرد که “نظر بیشتر” را ارائه دهد. ولف نگرانی های خود را روز بعد از طریق ایمیل تکرار کرد. تا 24 دسامبر، بهداشت عمومی انگلستان موضع خود را تغییر داد و گفت که موافق است که آزمایش های تاییدی PCR را به حالت تعلیق درآورد.

با این حال، یک ماه دیگر طول کشید تا این تصمیم در 27 ژانویه به اجرا گذاشته شود – هفته‌ها برای متوقف کردن افرادی که نتایج جریان جانبی مثبت دارند اما نتایج PCR منفی ناشی از اختلاط با دوستان و اقوام در طول دوره کریسمس بسیار دیر بود.

علاوه بر این، NHS و مراکز مراقبت اجتماعی بزرگسالان، معلمان ابتدایی و حمل و نقل از این سیاست مستثنی شدند – تصور می شود به دلیل نگرانی از این است که افراد زیادی مجبور به منزوی شدن و در نتیجه کمبود کارکنان شوند.

از ژانویه 2021، ولف 13 تلاش کرد تا توصیه های رسمی به روز شده را از بهداشت عمومی انگلستان دریافت کند که آیا ردیابی قرارداد باید برای همه به محض دریافت نتیجه جریان جانبی مثبت آغاز شود یا خیر.

او در نهایت تجزیه و تحلیل خود را دوباره انجام داد و آن را در ابتدای ماه مارس به رهبران ارشد بهداشت عمومی ارسال کرد. این بعداً توسط ولف، جک هالمز و دکتر سوزان هاپکینز، مشاور ارشد پزشکی، در وب‌سایت Gov.uk به یک مقاله علمی تبدیل شد و فرضیات قبلی را در مورد احتمال صحیح بودن یک نتیجه مثبت LFD در مقابل یک نتیجه PCR منفی زیر سوال برد. .

سرانجام تصمیمی توسط هاپکینز گرفته شد تا در 15 مارس 2021، ردیابی تماس را از نقطه همه جریان‌های جانبی مثبت آغاز کند، و توصیه‌های قبلی سایر بهداشت عمومی انگلستان را نادیده گرفت و کارشناسان بهداشت عمومی را آزمایش و ردیابی کرد. در این مرحله، این فناوری برای لغو ردیابی تماس در صورت دریافت PCR منفی تأییدی در دسترس بود – و PCR تأییدی به عنوان یک سیاست در پایان ماه مارس مجدداً برقرار شد، حتی اگر حدود یک سوم نتایج اولیه LFD احتمالاً درست باشد.

تجزیه و تحلیل بعدی توسط دکتر دیوید اشپیگلهالتر نشان داد که PCR تأییدی در زمان‌های شیوع بالا ارزش کمی دارد، زیرا حدود 40٪ از کسانی که با جریان جانبی مثبت و با PCR منفی می‌شوند، همچنان ویروس را دارند و به طور کاذب به آنها اطمینان داده می‌شود.

با این حال، موضوع تعلیق PCR تأییدی همچنان بحث‌برانگیز بود، به‌طوری‌که برخی از کارشناسان پس از انتشار مقاله دولت استدلال کردند که هنوز خطر ابتلا به مثبت‌های کاذب و ایزوله‌سازی غیرضروری، به‌ویژه در میان دانش‌آموزان، بسیار زیاد است.

تلاش‌های وولف برای به صدا درآوردن زنگ خطر در مورد مسئله آزمایش، جداسازی و ردیابی تماس، به شواهدی برای تحقیق Covid که در پایگاه داده مرکزی Whitehall جمع‌آوری شده است، مستند شده است.

این تحقیق به رهبری هدر هالت، به دنبال بررسی واکنش به همه گیری و شناسایی درس های آموخته شده برای بحران های بهداشت عمومی آینده است.

جزئیات سند «درس‌های آموخته‌شده» این است که تخصص کافی در بهداشت عمومی انگلستان، بعداً UKHSA، در رابطه با علم آزمایش و اپیدمیولوژی تشخیصی، و همچنین اتکای بیش از حد به مشاوران بدون دانش مرتبط در این زمینه‌ها وجود نداشت.

صفیه نگاه، که پدر 68 ساله خود، زهاری نگا، را در ماه فوریه بر اثر کووید از دست داد و سخنگوی کمپین خانواده‌های داغدار برای عدالت کووید-19 است، گفت: شنیدن این افشاگری‌ها بسیار سخت است حتی اگر. جای تعجب نیست تنها چند هفته پس از نادیده گرفته شدن این توصیه، موارد به سرعت گسترش یافتند که از هر 20 نفر در منطقه من یک نفر به کووید-19 مبتلا شد و خانواده من ناامیدانه در تلاش برای انجام هر کاری برای حفظ امنیت پدرم بودند. متأسفانه کافی نبود.»

او گفت: «قبل از موج دوم واضح بود که سیستم آزمایش و ردیابی یک فاجعه کامل است، پس چرا توصیه هایی که می توانست جان انسان ها را نجات دهد نادیده گرفته شد؟ اگر به این توصیه توجه می شد، شاید جان هزاران نفر نجات می یافت، ممکن بود از ماه ها قرنطینه اجتناب شود و من امروز را با پدرم می گذراندم. اکنون تحقیقات باید به عمق چگونگی و چرایی این اتفاق بیفتد تا فجایعی مانند این هرگز در آینده تکرار نشوند.»

ولف از اظهار نظر خودداری کرد. پروفسور هاپکینز، که اکنون مشاور ارشد پزشکی در UKHSA است، گفت: «توصیه‌های داده شده در این دوره زمانی واضح بود. اگر کسی تست جریان جانبی مثبت داشت، باید خود را ایزوله کند.