کارشناسان هشدار می دهند که برای نوع بعدی آماده شوید زیرا کووید هنوز در ایالات متحده بومی نیست | اخبار آمریکا

سیمرگ و میر ناشی از کووید-19 در ایالات متحده کاهش یافته است، اما علائم هشدار دهنده و افزایش در سایر کشورها کارشناسان را وادار می کند تا انواع آینده و موجود این ویروس را جدی بگیرند – و آنها هشدار می دهند که آمریکا هنوز به مرحله بومی نرسیده است.

مهم است که اکنون برای افزایش یا نوع بعدی آماده شوید، خواه آن BA باشد. کارشناسان می گویند 2 یا متفاوت.

در حالی که هنوز مشخص نیست که آیا BA.2، یکی از دودمان فرعی Omicron، پس از اولین شیوع Omicron به این زودی موج دیگری را ایجاد کند، علائم نگران کننده ای را نشان می دهد که می تواند کسانی را که قبلا از کووید بهبود یافته اند، مانند خواهر و برادرش BA، دوباره آلوده کند. .1.

اکنون چندین کشور در اروپا شاهد افزایش مجدد هستند و شاخص‌های اولیه، مانند پایش فاضلاب، نشان می‌دهد که موارد ممکن است در ایالات متحده افزایش یابد. اما مشخص نیست که دلیل این افزایش به دلیل افزایش انتقال گونه یا توانایی آن در فرار از مصونیت است یا اقدامات احتیاطی و کاهش مصونیت کشورها – یا همه موارد فوق.

آریس کاتزوراکیس، پروفسور متخصص در تکامل ویروس در دانشگاه آکسفورد، گفت: “پاسخ قطعی به این موضوع واقعاً بسیار سخت است، زیرا همه چیز همزمان اتفاق می افتد.” اما او و سایر محققان روز دوشنبه هشدار دادند که انواع دیگری نیز ظاهر خواهند شد و ممکن است شدیدتر از انواعی باشند که قبلا دیده‌ایم.

در حالی که Omicron از دلتا شدیدتر است، دلتا شدیدتر از انواع قبلی بود.

دانشمندان به ویژه BA.2 را به دقت زیر نظر دارند تا نشانه هایی مبنی بر مهارت آن در عفونت مجدد پس از حملات قبلی با کووید وجود داشته باشد.

ساموئل اسکارپینو، اپیدمیولوژیست ریاضی و مدیر عامل نظارت بر پاتوژن در مؤسسه پیشگیری از همه گیری بنیاد راکفلر، گفت: «این مهم ترین و چالش برانگیزترین سؤال علمی در حال حاضر در زمینه اپیدمیولوژی Sars-CoV-2 است.

«بسیار غیرعادی است که شاهد یک موج و به دنبال آن یک موج دیگر به صورت متوالی باشیم. وقتی این اتفاق می‌افتد، تقریباً همیشه نشانه‌ای از نوعی فرار سیستم ایمنی است.»

اسکارپینو گفت که ایالات متحده غالباً سه تا چهار هفته از افزایش رشد در بریتانیا عقب است. “من فکر می کنم همه نشانه ها به افزایش BA.2 در ایالات متحده اشاره می کنند، اما آنچه ما در اروپا می بینیم به تازگی در یک هفته و نیم گذشته شروع شده است – بنابراین هنوز روزهای اولیه است، به این معنی که عدم اطمینان زیادی وجود دارد.»

هنوز مشخص نیست که چنین موجی چقدر بد خواهد بود، به ویژه با توجه به مصونیت قبلی از موج اخیر و تغییرات رفتاری.

او گفت: «بیشتر از هر نوع قبلی سؤالات بی پاسخ در مورد این وجود دارد.

او افزود که درک ماهیت انواع جدید پیچیده تر از زمانی است که کووید برای اولین بار ظهور کرد. اکنون بخش‌های عظیمی از جمعیت سطوح بسیار متفاوتی از محافظت دارند، چه در برابر واکسیناسیون یا عفونت قبلی، که ممکن است یک یا دو سال پیش رخ داده باشد و شروع به محو شدن کرده است. تنها 44 درصد از جمعیت ایالات متحده افزایش یافته است.

اسکارپینو گفت که این امر واکسیناسیون و کمپین های تقویتی را برای آماده سازی برای موج های آینده مهم تر می کند. هفته ها طول می کشد تا مصونیت ایجاد شود. گاهی اوقات هفته ها و هفته ها طول می کشد تا کمپین ها راه اندازی شوند. ما واقعاً باید اکنون در این زمینه حرکت کنیم.»

او گفت که دلیل آن این است که بدون شک نوع دیگری از نگرانی وجود خواهد داشت، حتی اگر BA.2 فسخ شود.

«یک خطر واقعی و قابل اعتماد وجود دارد که ممکن است موج دیگری در راه باشد، و ما فقط باید مطمئن شویم که مردم از این موضوع آگاه هستند و برنامه‌هایی برای پاسخگویی در نظر گرفته‌ایم تا مطمئن شویم که در میانه راه بر نمی‌گردیم. همه اینها دوباره در یک ماه».

با این حال، دولت بایدن اعلام کرده است که بودجه‌اش برای کووید کم است، که می‌تواند شکاف‌های بزرگی را در توانایی آن برای پاسخ به این و سایر انواع ایجاد کند.

در میان پیام‌های خوش‌بینی نسبت به کاهش موارد ابتلا از سوی مقامات ارشد بهداشتی، شتاب در تأمین بودجه طرح‌های کووید – از جمله آزمایش، درمان، تحقیق، نظارت بر فاضلاب، هزینه‌های بستری در بیمارستان و واکسیناسیون – متوقف شده است. بودجه ممکن است تا پایان ماه برای برخی از این برنامه ها تمام شود.

بخشی از مشکل حول محور سوء تفاهم است که وقتی یک ویروس بومی می شود چه اتفاقی می افتد.

بومی در اپیدمیولوژی تعریف بسیار محدودی دارد. زمانی یک پاتوژن بومی در نظر گرفته می‌شود که تعداد افراد مستعد ابتلا به ویروس، تعداد تولیدمثل را متعادل کند و سالانه تعداد ثابتی از موارد ایجاد شود.

به عبارت دیگر، به اندازه کافی منظم و قابل پیش بینی است، زیرا جمعیت ها سطح خاصی از مصونیت دارند، که متخصصان توانایی پیش بینی آنچه قرار است رخ دهد را دارند.

برخی از مفسران گفته‌اند که ایالات متحده قبلاً به این وضعیت رسیده است – و شاید نگران‌کننده‌تر، فرض کرده‌اند که ویروس ناگزیر به سمت خفیف‌تر شدن تکامل خواهد یافت.

کاتزوراکیس که درباره مضرات ویروس های بومی نیز نوشته است، گفت: «هر دوی این موارد مشکل ساز هستند. این ویروس هنوز از کنترل خارج می شود و “ما نمی دانیم که چه زمانی و چه زمانی قرار است بعدی بیاید”.

اسکارپینو گفت: “اندمیک” همچنین به معنای “ایمن” نیست – و به این معنی نیست که مقامات از مبارزه با ویروس دست بکشند.

کاتزوراکیس گفت که بسیاری از بیماری ها مانند مالاریا، روتاویروس و هپاتیت C وجود دارند که بومی هستند اما همچنان کشنده هستند. ما همچنین تمام تلاش خود را می کنیم تا آنها را مدیریت کنیم – ما فقط به آنها اجازه نمی دهیم کار خود را انجام دهند.”

وی گفت که ویروس های بومی مانند آنفولانزا نیز به طور مرتب جهش می یابند تا همه گیری یا حتی همه گیری ایجاد کنند. و “هرچه ویروس بیشتر به طور غیرقابل کنترلی در بین جمعیت گردش کند، شانس نوع دیگری که امیدهای خوش بینانه ما را از بین ببرد بیشتر خواهد بود.”

اکنون بزرگترین نگرانی این است که به نظر می رسد مقامات کنترل ویروس را کنار می گذارند. کاتزوراکیس گفت: «به نظر می رسد شرایط بسیار بسیار خطرناکی باشد. “این خطر واقعی در اینجاست – قبول اینکه ما نباید کاری برای کنترل ویروس انجام دهیم. سپس آن بخش تبدیل به یک پیشگویی خودساز می شود که در آن، با انجام ندادن هیچ کاری، موقعیتی را ایجاد می کنیم که از خودمان جلوتر می رود و مشکلات بیشتری برای ما ایجاد می کند.

این یکی از دلایلی است که چرا نظارت دقیق بر ویروس‌ها حتی پس از اینکه در جمعیت انسانی جاسازی شده‌اند، همچنان مهم است.

اسکارپینو این نوع کار را با پیش بینی آب و هوا مقایسه می کند. او گفت: “مردم از صحت گزارش های آب و هوا بسیار شکایت دارند، اما گزارش آب و هوا در واقع بسیار دقیق است.” اگر مدارس به دلیل آب و هوای نامناسب تعطیل شوند، معمولاً تصور می کنند که این تعطیلی ها چقدر طول می کشد – چند روز فکر کنید، نه ماه ها.

او گفت که ایالات متحده به یک سیستم مشابه برای پیش بینی پاتوژن نیاز دارد. «اگر اطلاعات لحظه‌ای دارید، می‌توانیم مدارس را باز نگه داریم… می‌توانیم زندگی‌ها را نجات دهیم.»

بخش عمده‌ای از آن داشتن اطلاعات بسیار به‌روز است که به وضوح در اختیار شما قرار می‌گیرد. در حال حاضر، داده‌های CDC حدود دو هفته عقب می‌افتد و درک آنچه را که در حال رخ دادن است دشوار می‌کند.

اسکارپینو گفت: «بر اساس پیش‌بینی آب‌وهوای دو هفته پیش، هرگز تصمیم نمی‌گیرم چتر حمل کنم یا نه.

ما می دانیم که مردم در زمان واقعی در مورد داده های آب و هوا، از چیزهای کوچکی مانند حمل چتر یا پوشیدن یک کت بارانی گرفته تا چیزهای بسیار بزرگتر مانند تخلیه برای رهایی از مسیر طوفان، اقدام خواهند کرد. ما می دانیم که مردم این کار را انجام خواهند داد. اکنون می‌دانیم که این امر مستلزم ارائه داده‌ها به مردم در زمان واقعی، به روشی قابل اعتماد، از طریق قالب‌هایی است که به آن‌ها دسترسی دارند.»

درک اینکه ویروس‌هایی مانند Sars-CoV-2 برای ایجاد تهدیدات جدید تکامل می‌یابند، و نظارت دقیق بر آن‌ها، به رهبران زمان می‌دهد تا برای موج‌های بزرگ آماده شوند.

اسکارپینو گفت: “اقدام اولیه همیشه بهتر است.” «اگر شاهد افزایش موارد ابتلا باشیم، ممکن است نیاز به اقدامات بیشتری داشته باشیم.

هر قدر که من و بقیه دوست داریم این کار تمام شود، تمام نشده است.»