بحران‌های روانی از برخی معافیت‌های دولتی سقط جنین مستثنی شدند

حامیان سلامت روان می گویند که در ممنوعیت سقط جنین در چندین ایالت یک ویژگی ظالمانه وجود دارد: برای موارد اضطراری تهدید کننده زندگی معافیت هایی وجود دارد، اما بحران های روانپزشکی به حساب نمی آیند.

برای مادر سه فرزند آریزونا که در چهارمین بارداری خود دست به خودکشی زد و می‌گوید سقط جنین جان او را نجات داد، بی معنی است. یا به محقق کارا زیوین، که تقریباً در اثر اقدام به خودکشی در بارداری جان خود را از دست داد و کارش نشان می‌دهد که این بحران‌ها غیرعادی نیستند.

زیوین یک نوزاد سالم داشت، اما او با زنانی که با شرایط اضطراری سلامت روان روبرو هستند و معتقدند تنها گزینه آنها پایان دادن به بارداری است، همدردی می کند.

زیوین، استاد روانپزشکی، زنان و زایمان و مدیریت سلامت دانشگاه میشیگان می گوید: «مردم اغلب سعی می کنند سلامت روان را از سلامت جسمی متمایز کنند، به گونه ای که گویی مغز شما به نوعی از بقیه بدن شما جدا شده است.

سرکوب سقط جنین از زمانی که Roe v. Wade در ژوئن لغو شد، وضع یا اجرا شد، دوگانگی را نشان می دهد. حداقل در هشت ایالتی که برای شرایط تهدید کننده زندگی معافیت می‌دهند، سلامت جسمی کانون توجه است. سلامت روان مادر شامل نمی شود.

برخی از این معافیت ها به صورت مبهم نوشته شده است. دیگران صریح هستند. قوانین جورجیا، نبراسکا و ویرجینیای غربی تصریح می‌کنند که فوریت‌های پزشکی شامل تهدید به خودکشی نمی‌شود. حکم یک قاضی شهرستان مبنی بر لغو قانون گرجستان در روز سه شنبه در حال تجدیدنظرخواهی است. معافیت فلوریدا شامل بیماری های تهدید کننده زندگی “غیر از شرایط روانی” است.

برخی از دشمنان سقط جنین می گویند که این قوانین برای جلوگیری از جعل بیماری روانی زنان در نظر گرفته شده است تا پزشکان به بارداری خود پایان دهند.

پاتریشیا، که 31 سال سن دارد، متاهل است و “همسایگی متوسط ​​شما چیکانا” است، می گوید که عذاب او به طرز دردناکی واقعی بود. زن ققنوس به این شرط با آسوشیتدپرس صحبت کرد که فقط از نام کوچکش استفاده شود و به نگرانی های ایمنی و حفظ حریم خصوصی اشاره کرد.

او می گوید که موجی از افسردگی شدید در تابستان 2018 به او برخورد کرد و “نه تنها ذهن من، بلکه قلب و روحم را شکست.” او نمی توانست غذا بخورد، بخوابد یا به درستی از سه دختر خردسالش مراقبت کند. وحشت و افکار خودکشی او را بمباران کرد. وقتی چند هفته بعد متوجه شد که دوباره باردار شده است، می‌دانست که در شرایط مناسبی برای مادر کردن فرزند دیگری نیست.

سقط جنین او در آن زمان در آریزونا قانونی بود. این ایالت اخیراً تقریباً یک ممنوعیت کامل را تصویب کرده است، اگرچه به طور موقت متوقف شده است.

افسردگی پس از زایمان به خوبی شناخته شده است – مطالعات ایالات متحده نشان می دهد که از هر 8 زن 1 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد – اما شواهد نشان می دهد که افسردگی در دوران بارداری ممکن است حتی شایع تر باشد.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری در گزارشی در سپتامبر اعلام کرد که شرایط بهداشت روانی از جمله خودکشی و مصرف مواد، پیش از خونریزی، بیماری‌های قلبی و عفونت‌ها در سال‌های 2017 تا 2019 به دلیل اصلی مرگ‌های مرتبط با بارداری تبدیل شده است.

Zivin یکی از نویسندگان مطالعه ای بود که سال گذشته منتشر شد و نشان داد که افکار و رفتار خودکشی در بین افراد بیمه شده تجاری ایالات متحده قبل، در طول و بعد از بارداری در حال افزایش است. این نرخ ها پایین بود، اما در میان افراد مبتلا به اضطراب یا افسردگی از 1 در 10000 نفر در سال 2006 به تقریبا 3 در 10000 در سال 2017 افزایش یافت.

زیوین 10 سال پیش به پایان بارداری خود فکر نکرد، اما گفت که می‌داند چرا زنی که دست به خودکشی می‌زند احساس می‌کند که سقط جنین تنها گزینه اوست. او قوانین معافیت محدود را “تأسف بار” خواند و گفت سیاستمدارانی که آنها را نوشته اند “بار بیماری روانی را درک نمی کنند یا درک نمی کنند.”

ناظران خاطرنشان می کنند که قبل از تصمیم Roe v. Wade در سال 1973 که سقط جنین را قانونی می کرد، تشخیص بیماری روانی به برخی از زنان امکان سقط جنین را می داد و برخی از ایالت ها از روانپزشکان برای تأیید تشخیص نیاز داشتند.

دشمنان سقط جنین ادعا می کنند که بسیاری از زنان قبل از رو به بیماری روانی جعل می کردند و روانپزشکان همدست آنها شدند.

کارول جوفه، پروفسور OB-GYN در دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، گفت: قوانین قدیمی «اساساً روانپزشکان را مجبور می‌کرد تا حقیقت را بیان کنند».

او خاطرنشان کرد که کالیفرنیا یک بار از دو روانپزشک خواسته بود تا چنین سقط‌هایی را امضا کنند.

“این مانند هر چیز دیگری بود که به مراقبت های بهداشتی و سقط جنین قبل از Roe مربوط می شد. طبقاتی بود.» او گفت. “بیشتر این روانپزشکان این کار را رایگان انجام ندادند. شما باید پول داشته باشید.”

جوفه گفت، قوانین منع استثناهای بهداشت روان نشان دهنده بی تفاوتی “به بیماری روانی بسیار واقعی است که برخی از افراد باردار دارند” و نشان می دهد که “تا چه اندازه سیاستمداران سیاست مراقبت بهداشتی را نامناسب می دانند.”

اد ستزلر، نماینده جمهوری‌خواه جورجیا که از قانون آن ایالت حمایت می‌کرد، استدلال کرد که «ادعای استرس یا ناراحتی روانی به حدی نمی‌رسد که قانونگذار متقاعد شود که در نتیجه باید به زندگی کودک پایان داده شود. ”

اریک جانستون، رئیس ائتلاف لایف طرفدار آلاباما، ممنوعیت تقریباً کامل سقط جنین در آن ایالت را نوشت و گفت که به درخواست انجمن پزشکی ایالتی معافیت از خودکشی در نظر گرفته شده است. این معیار محدود تنها زنان خودکشی را که توسط روانپزشک تشخیص داده می شود معاف می کند و لازم است سقط جنین در بیمارستان انجام شود.

او گفت: “اگر آن را در آنجا قرار دهید و آن را دقیقاً تعریف نکنید، سوراخی به اندازه کافی بزرگ است که یک کامیون را از آن عبور دهید.”

کمیته ملی حق زندگی، یک گروه ضد سقط جنین که برای این اقدامات لابی کرده است، از محدودیت ها دفاع کرد.

مادری که با مشکلات جدی سلامت روان مواجه است باید مشاوره و مراقبت های بهداشت روانی دریافت کند. سقط جنین باعث کاهش مشکلات روانی نمی شود.

به گفته انجمن روانشناسی آمریکا، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد انکار سقط جنین ممکن است باعث ناراحتی روانی شود.

میشل اوبرمن، استاد حقوق دانشگاه سانتا کلارا و متخصص در اخلاق سلامت باروری، گفت که ممنوعیت سقط جنین که هیچ استثنایی برای بیماری های روانی شدید ندارد، ظالمانه و نادرست است.

او گفت، حتی اگر هدف قرار دادن زنانی که سعی در جعل بیماری روانی دارند یکی از دلایل پشت این اقدامات باشد، قوانین ناگزیر بر کسانی که واقعاً رنج می برند تأثیر می گذارد.

اوبرمن گفت: ذهنیت پشت این قوانین «واقعاً به این فکر نمی کند که مواجهه با بیماران مبتلا به بیماری روانی شدید چگونه است. او گفت: «آنچه که اورژانس‌های بهداشت روانی به نظر می‌رسند، به نوعی افتضاح است. “آنها واقعی هستند و زندگی آنها را تهدید می کند.”

———

کیم چندلر، نویسندگان آسوشیتدپرس در مونتگومری، آلاباما، و جف امی در آتلانتا مشارکت داشتند.

———

لیندسی تنر، نویسنده AP Medical Writer را در @LindseyTanner دنبال کنید.

———

بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از بخش آموزش علوم موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت می‌شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.