به گزارش دپارتمان اخبار پزشکی پایگاه خبری آبان نیوز ،
مستقر در لوئیزیانا Ochsner Health برنامه پزشکی دیجیتال خود را برای نظارت بر شرایط مزمن چندین سال پیش آغاز کرد، قبل از اینکه همهگیری COVID-19 سیستم مراقبتهای بهداشتی را متحول کرد و بیماران و ارائهدهندگان بیشتری را به فکر مراقبت مجازی واداشت.
در بحبوحه همهگیری، Ochsner آزمایشی را راهاندازی کرد که بر نظارت از راه دور بیماران Medicaid در لوئیزیانا با شرایطی مانند فشار خون و دیابت نوع 2 متمرکز بود.
سیستم بهداشت اخیراً نتایج را پس از اولین سال آزمایشی منتشر کرد و خاطرنشان کرد که نیمی از بیماران فشار خون خارج از کنترل پس از 90 روز این وضعیت را تحت کنترل داشتند، در حالی که 59 درصد از بیماران مبتلا به دیابت کنترل ضعیف توانستند این بیماری را تحت کنترل قرار دهند. .
دکتر دنیس باسو، مدیر ارشد دیجیتال Ochsner، با او به گفتگو نشست MobiHealthNews برای بحث در مورد نحوه پذیرش و مشارکت سیستم بهداشت با بیماران و همچنین آنچه در آینده برای این برنامه وجود دارد.
موبی سلامت نیوز: ممکن است کمی در مورد نحوه عملکرد برنامه پزشکی دیجیتال و اینکه پایلوت تاکنون چگونه پیش رفته است، توضیح دهید؟
دکتر دنیز باسو: بنابراین اوچسنر سال هاست که این کار را انجام می دهد. در بیشتر جمعیت ما موفقیت آمیز بود، اما [we had the idea about two years ago] واقعاً در Medicaid فشار بیاوریم تا ببینیم آیا این می تواند برای این بیماران مؤثر باشد یا خیر. این یک جمعیت بیمار با بسیاری از بیماری های مزمن است. این یک جمعیت بیمار است که به طور سنتی درگیر شدن در مراقبت دشوار بوده است. و همچنین جمعیت بیمارانی است که در آن مرخصی گرفتن برای مراجعه به مطب پزشک همیشه راحت نیست یا ممکن است اتفاق بیفتد. بنابراین به نظر می رسید که جمعیت اصلی برای آن باشد.
بدیهی است که ما برای مراقبت از بیماران در Medicaid پول دریافت می کنیم، اما حمایت مالی خاصی برای این نوع برنامه ها وجود ندارد. بنابراین ما توانستیم کمک مالی از FCC برای پرداخت هزینه دستگاه ها بگیریم و سپس تصمیم گرفتیم که بقیه برنامه را تامین کنیم، از بیماران، تیم مراقبتی خود و غیره مراقبت کنیم. ابتدا فکر می کردیم که هزار بیمار خواهیم داشت. . من فکر می کنم در حال حاضر به 4400 رسیده ایم.
ما نتایج بسیار خوبی از نظر بهبود در کنترل فشار خون و کنترل دیابت و همچنین کاهش هزینه های مراقبت از طریق کاهش مراجعه به بخش اورژانس و کاهش پذیرش در بیمارستان داشته ایم. و این کاهش هزینه مراقبت حتی شامل این واقعیت است که در برخی موارد، هزینه های داروخانه افزایش می یابد زیرا بیماران در واقع با داروهای خود سازگارتر هستند.
MHN: چگونه بیماران را با این برنامه همراهی می کنید؟ من تصور می کنم که احتمالاً برای بسیاری از بیماران چیز جدیدی است.
بیسو: ما یک پورتال ثبت نام بسیار ساده داریم که ترکیبی از حصول اطمینان از واجد شرایط بودن بیماران، اطمینان از درک آنها از برنامه و سپس تلاش برای درگیر کردن زودهنگام آنها در مورد اینکه چرا ممکن است علاقه مند به مشارکت باشند، می باشد. ما کارهای زیادی را به صورت دیجیتالی انجام می دهیم تا این بیماران را درگیر کنیم. اگر دیدیم که آنها بخشی از ثبت نام را پشت سر می گذارند اما آن را کاملاً تمام نمی کنند، با آنها تماس می گیریم.
بنابراین ما واقعاً کارهای زیادی در این زمینه انجام می دهیم. ما سعی می کنیم تا حد امکان بیشتر آن را بدون حضور مردم انجام دهیم. اما ما می دانیم که گاهی اوقات باید بیماران را به روش های دیگری درگیر کنیم. ما در طول سالها چیزهای زیادی در مورد اینکه در کجای این فرآیند گیر میکنند یا بیرون میافتند آموختهایم. و ما کارهای زیادی انجام دادهایم تا سعی کنیم آن را صاف کنیم و تا حد امکان بدون اصطکاک برای آنها ثبتنام کنیم.
هنگامی که آنها ثبت نام کردند، ما از نگهداری آنها احساس خوبی داریم. بنابراین ما تمرکز زیادی روی این داریم که آن نقاط اصطکاک در روند نقشه راه آنها چیست که تمایل به حذف آنها دارد، تا بتوانیم آنها را کاهش دهیم.
MHN: برخی از نقاط اصطکاک که در جایی که مردم در آن گیر می کنند، پیدا کردید؟
بیسو: این بیشتر چیزهایی است که به آنها فکر می کنید. اساساً هر کلیک، هر اقدامی که انجام می دهید. هر چه بیشتر از آنها بخواهید، فرصت های بیشتری برای انجام ندادن آن ها دارند. اطلاعات اولیه ای وجود دارد که ما به آنها نیاز داریم که نمی توانیم آنها را حذف کنیم، اما در واقع در مورد کاهش هر چه بیشتر مراحل است.
آنچه ما واقعاً در تلاشیم انجام دهیم این است که آنها را به اولین نقطه تماس با تیم مراقبت خود برسانیم. زیرا زمانی که آنها را به اولین نقطه تماس با تیم مراقبت خود برسانیم، آنگاه نرخ موفقیت بسیار بالایی خواهیم داشت. بنابراین تلاش میکند تا به همان اندازه موانع و گامهای زیادی از سر راه بردارد تا آنها را به آنجا برساند.
MHN: اکنون که تقریباً دو سال است که پایلوت را با بیماران Medicaid میگذرانید، آیا زمینههایی برای گسترش وجود دارد؟ چیزهایی که به فکر تغییر یا اضافه کردن آن هستید؟
بیسو: مشابه کاری که ما با بقیه برنامه های دیجیتال خود انجام می دهیم، یکی از کارهایی که انجام می دهیم این است که بیماری های بیشتری را اضافه می کنیم، زیرا اکنون ثابت کرده ایم که می توانیم این کار را با موفقیت انجام دهیم. و تعداد چیزهایی که می توانیم در خانه نظارت کنیم فقط در حال افزایش است.
به عنوان مثال، در حال حاضر، ما در حال انجام دیابت، فشار خون بالا و هیپرلیپیدمی – کلسترول بالا – هستیم، اما همچنین در حال بررسی برنامههایی در زمینه حفظ سلامت کمر برای افراد مبتلا به کمردرد هستیم که یکی دیگر از بیماریهای مزمن مهم است. ما در حال بررسی نارسایی قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی هستیم که شایع ترین ریتم غیر طبیعی قلب است.
MHN: برخی از چالشهایی که در خلبانی با آن مواجه بودید چیست؟
بیسو: من فکر می کنم قطعاً برخی از مسائل در مورد عدالت سلامت وجود دارد. بیماران باید نوعی گوشی هوشمند داشته باشند که بتوانند با آن ارتباط برقرار کنند. اگرچه این امر روز به روز رایجتر میشود، اما قطعاً شاهد تفاوتهایی در میان برخی از جمعیتهای مورد نیاز خود هستیم.
همچنین، تفاوت هایی در سهولت استفاده از فناوری وجود دارد. احتمالاً فقط نیمی از برنامه ما در بالا است [the age of 65]که منطقی است، زیرا در اینجاست که ما شاهد بیماری های مزمن شایع تری هستیم. در حالی که آنها قطعاً امکاناتی با فناوری دارند، اکثر آنها گزارش می دهند که به نوعی کمک نیاز دارند یا نوعی کمک را ترجیح می دهند. بنابراین، سوار کردن بیماران با دستگاههایشان، اطمینان از داشتن دستگاههای مورد نیاز و سپس کمک به آنها در زمینه فناوری. این همیشه یک بار سنگین است.
به غیر از این، من فکر میکنم که از تواناییهایمان در همگامسازی پس از راهاندازی آنها و تواناییمان برای درگیر نگهداشتن آنها، شگفتزده شدهایم. ما امتیازات خالص پروموتر را اندازه گیری می کنیم و بالاترین امتیاز خالصی که به دست می آوریم در این جمعیت Medicaid بوده است. من فکر میکنم بخشی از آن به این دلیل است که، باز هم، این جمعیتی است که بهطور سنتی درگیر شدن با آنها دشوار بوده است، و اکنون ما بیشتر از آنچه قبلاً مورد توجه قرار میگرفتند به آنها توجه میکنیم.
MHN: چگونه شاهد گسترش و تغییر سلامت دیجیتال در چند سال گذشته بودهاید؟
بیسو: واقعاً قابل توجه بوده است. این همه گیری قطعا مردم را با طب سنتی از راه دور راحت تر کرده است. این نوع بازدیدهای همزمان و در زمان واقعی، مردم را با این تصور راحتتر میکند که ما میتوانیم در خانه کارهای بیشتری نسبت به قبل انجام دهیم.
مورد دیگری که اتفاق افتاده این است که سرمایه گذاری از سوی جامعه سرمایه گذاری خطرپذیر، عمدتاً در مشاغل دیجیتال، افزایش یافته است. من فکر می کنم که این کار مخرب بوده است، که به نظر من چیز خوبی است. در حال حاضر احتمالاً تعداد زیادی شرکت وجود دارد، که خوب نیست، زیرا گاهی اوقات تشخیص آن دشوار است. اما به طور کلی، اختلالات زیادی ایجاد می کند، که من به طور کلی طرفدار آن هستم، زیرا ما را مجبور می کند به نحوه انجام کارها فکر کنیم و کارها را متفاوت انجام دهیم. ترکیبی از همهگیری و سرمایهگذاری روی کسبوکارهای دیجیتال و مراقبتهای بهداشتی واقعاً باعث شده است که چشمانداز کمی تغییر کند.
من فکر می کنم که بر روی چند زمینه تأکید دارد. یکی واقعاً به مدل های مراقبت ما نگاه می کند. در مقایسه با مراجعه مرسوم به مطب، تقریباً چه کاری می توانیم انجام دهیم؟ واقعاً خوب شدن در مانیتورینگ خانگی بسیار مهم است. بنابراین، مدلهای مراقبت، نظارت در خانه – که به یکدیگر مرتبط هستند – و سپس سومین چیز فقط در مورد هوش مصنوعی است. ما بیش از 15 سال است که در مورد هوش مصنوعی در پزشکی صحبت می کنیم، اما اکنون واقعاً شروع به دیدن برخی کاربردهای عملی آن به طرق مختلف کرده ایم. بنابراین، آن چند حوزه واقعاً در چند سال گذشته همه چیز را تغییر داده اند.
این خبر از خبرگزاری های بین المللی معتبر گردآوری شده است و سایت خبری آبان نیوز صرفا نمایش دهنده است. آبان نیوز در راستای موازین و قوانین جمهوری اسلامی ایران فعالیت میکند لذا چنانچه این خبر را شایسته ویرایش و یا حذف میدانید، در صفحه تماس با ما گزارش کنید.