بیش از یک میلیون آمریکایی به دلیل هزینه بالای دارو انسولین را جیره بندی می کنند | دیابت

فعالان حقوق انسولین و کسانی که با دیابت زندگی می کنند خواستار اقدامی معنادار برای پرداختن به هزینه های بالای انسولین در ایالات متحده هستند زیرا مطالعه جدید عادت گسترده جیره بندی داروهای نجات دهنده را نشان می دهد.

دیابت در حال حاضر هفتمین علت مرگ و میر در ایالات متحده است، اگرچه یک مطالعه در سال 2017 نشان می دهد که تعداد آمریکایی هایی که در اثر دیابت جان خود را از دست می دهند بسیار بیشتر است زیرا دیابت اغلب در علل مرگ نادیده گرفته می شود. انسان برای زندگی به انسولین نیاز دارد، هورمونی که توسط لوزالمعده برای تنظیم گلوکز در خون تولید می‌شود.

مطالعه ای که در 18 اکتبر در Annals of Internal Medicine توسط محققان دانشکده پزشکی هاروارد، کالج هانتر دانشگاه نیویورک و شهروند عمومی منتشر شد، نشان داد که 1.3 میلیون آمریکایی به دلیل هزینه های بالای انسولین در سال 2021، انسولین را جیره بندی کردند. تعداد تخمین زده شده 16.5٪ از جمعیت ایالات متحده مبتلا به دیابت را نشان می دهد.

این مطالعه نشان داد که جیره بندی انسولین بیشتر توسط افراد بدون پوشش بیمه درمانی و افراد زیر 65 سال که واجد شرایط مدیکر نیستند گزارش شده است. مصرف کنندگان انسولین سیاه با 23.2 درصد احتمال بیشتری برای گزارش جیره بندی انسولین داشتند.

آنجلا لاوتنر از کنتاکی به مدت 22 سال با دیابت نوع 1 زندگی کرده است.

لاوتنر گفت: «من از سال 2000 انسولین Humalog Eli Lilly مصرف می‌کنم، هیچ چیز در آن ویال تغییر نکرده است، نه نحوه استفاده من، هیچ چیز به جز قیمت تغییر نکرده است. “لحظه، همان لحظه، که نمی توانم انسولین را بپردازم، مرگ به معنای واقعی کلمه به صورتم خیره می شود و من در عرض 24 ساعت می میرم یا در حال خروج بدون انسولین در اورژانس خواهم بود، هر انسانی.

یک ویال هومالوگ در سال 1999 21 دلار (18 پوند) قیمت داشت و در سال 2019 به 332 دلار (287 پوند) رسید. قیمت‌های فهرست ایالات متحده برای انسولین در دهه‌های اخیر افزایش یافته است، در حالی که قیمت‌های فهرست نسبتاً مشابه در کسری از قیمت‌های فهرست ایالات متحده در آمریکا باقی مانده است. هر کشور صنعتی دیگری

لاوتنر که در کنتاکی زندگی می‌کند، برای جلب حمایت سیاسی برای پرداختن به هزینه‌های بالای انسولین تلاش کرده است و از قانون‌گذاران ابراز ناامیدی کرده است که صدای کسانی را که زندگیشان به آن وابسته است در تدوین قوانین برای حل مسائل هزینه‌های بالا درج نمی‌کند.

جیره‌بندی انسولین، هر فردی که این کار را انجام می‌دهد زندگی دردناک، وحشتناک و غیرمولد دارد. فقط تصور کنید که کسی از شما می خواهد که یک نفس در دقیقه بکشید و این تنها چیزی است که شما مجاز هستید، زیرا نمی توانید ۱۰۰ دلار (۸۶ پوند) را بپردازید که اگر اجازه داشته باشید برای دفعه بعد اکسیژن داشته باشید، باید آن را بپردازید. 59 دقیقه این جیره بندی انسولین است. شما از یک هورمون حیاتی برای زندگی خودداری می کنید. او گفت.

تاثیر تمرین می تواند وحشتناک باشد.

جانل لوتگن از شهرستان دوبوک، آیووا، پسر 32 ساله خود جسی، دیابتی نوع 1 را پس از اینکه شروع به جیره بندی انسولین خود کرد، به دلیل از دست دادن شغل و همراه با آن بیمه درمانی خود را از دست داد و در اوایل سال 2018 بر اثر کتواسیدوز دیابتی درگذشت.

بدون بیمه درمانی، لوتگن گفت که انسولین بدون نسخه بیش از 1000 دلار (865 پوند) در ماه هزینه دارد و پسرش نمی تواند هزینه بالای پوشش مراقبت های بهداشتی در بازار را بدون شغل بپردازد و واجد شرایط Medicaid نیست. پوشش چون درآمدش از زمانی که کار می کرد خیلی زیاد بود.

لوتگن، که توضیح داد افرادی که انسولین را به دلیل هزینه جیره‌بندی می‌کنند، اگر زنده بمانند، هنوز نمی‌توانند دقیقاً همه آسیب‌هایی را که با قیمت‌های بالای انسولین وارد می‌کنند، بدونیم. نوروپاتی، یا از دست دادن انگشتان پا یا پا. به نظر می‌رسد که ما نمی‌توانیم از طریق قانون‌گذاران این موضوع را دریافت کنیم که باید مطمئن شویم همه کسانی که به انسولین نیاز دارند می‌توانند آن را دریافت کنند، نه فقط افرادی که بیمه دارند یا افرادی که در مدیکر هستند – همه. تنها راه برای انجام این کار، رفتن به ریشه مشکل است، داروخانه بزرگ.

تخمین زده می شود که 1.4 میلیون بزرگسال آمریکایی 20 ساله یا بیشتر و 187000 کودک زیر 20 سال به دیابت نوع 1 مبتلا شده اند و برای زندگی به انسولین نیاز دارند. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که 90 تا 95 درصد از همه تشخیص های دیابت را تشکیل می دهد، نیازهای متفاوتی به تزریق انسولین دارند زیرا بدن آنها هنوز می تواند انسولین تولید کند در حالی که افراد مبتلا به نوع 1 اصلا نمی توانند انسولین تولید کنند و نیاز به تزریق روزانه دارند.

استفانی آرسنو از یوتا برای اولین بار در شش سالگی به دیابت نوع 1 مبتلا شد و به مدت 34 سال با همسر و پسرش که هر دو نیز به دیابت نوع 1 مبتلا هستند، با این بیماری زندگی کرد.

من یک بار تمام هزینه های مرتبط با دیابت را جمع کردم و حدود 40 درصد از درآمد ما فقط برای تهیه انسولین بود، راهی برای آزمایش قند خون، روش زایمان و همه اینها. این فقط برای ما مقرون به صرفه نیست، گفت: Arceneaux. «بسیاری از مواقع ما به کمک‌های مالی متکی هستیم تا به ما برسیم. ما نمی توانیم همه آن را بپردازیم.»

حتی با وجود پوشش بیمه درمانی، انسولین هنوز برای او و همسرش چند صد دلار در هر ماه هزینه دارد، و بار هزینه های بالا در دو دهه گذشته از زمانی که او از خانه والدینش خارج شده و به تنهایی زندگی می کند، بدتر شده است.

آرسنو می‌گوید: «من مجبور بودم در تمام زندگی بزرگسالی‌ام چیزها را کاهش دهم و فداکاری کنم. «وقتی جیره‌بندی می‌کنید، به آرامی خودتان را می‌کشید. وقتی کسی جیره‌بندی می‌کند، صرفاً به این دلیل است که شرکت‌های داروسازی سود خود را روی زندگی بیماران می‌گذارند.»

آرسنو اغلب مجبور شده است که انسولین خود را کم دوز کند، آزمایش را رد کند، زیرا نمی‌توانست هزینه نوارهای آزمایش را بپردازد، و کمتر غذا بخورد تا تعداد تزریق‌های انسولین مورد نیاز خود را کاهش دهد.

Arceneaux افزود: “این یک مسئله مرگ و زندگی و همچنین یک مسئله کیفیت زندگی است.” تصور کنید کسی به شما می گوید که نمی توانید نفس بکشید. این همان چیزی است که وقتی انسولین خود را ندارید، وقتی می دانید که به اندازه کافی ندارید، آن ترس و وحشت را احساس می کنید که بدانید ممکن است بمیرید زیرا نمی توانید انسولین خود را بپردازید.