از آنجایی که فنتانیل باعث مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد می شود، باورهای اشتباه همچنان ادامه دارد

لیلیانا آلفارو اخیراً فارغ‌التحصیل دبیرستانی بود که کودک نوپایی را بزرگ کرد و در نظر داشت به ارتش بپیوندد، زمانی که او و یکی از دوستانش داروی ضد اضطراب زاناکس را در دسامبر 2020 خریدند.

این قرص ها تقلبی بودند و حاوی فنتانیل بودند، یک ماده افیونی که می تواند 50 برابر همان مقدار هروئین قوی باشد. هر دوی آنها را کشت.

هالی گرول، مادر آلفارو 19 ساله که در اپلتون، ویسکانسین زندگی می کرد، گفت: “دو سال پیش، من هیچ چیزی در مورد این موضوع نمی دانستم.” من احساس بدی داشتم زیرا این چیزی بود که نمی توانستم به او هشدار دهم، زیرا نمی دانستم.

دارویی که باعث مرگ دخترش شد، یک دهه پیش نادر بود، اما فنتانیل و سایر مواد افیونی مصنوعی تولید شده در آزمایشگاه، اکنون مرگبارتر از هر چیزی که ایالات متحده دیده است، باعث بحران مصرف بیش از حد شده است. سال گذشته، مصرف بیش از حد همه داروها برای اولین بار جان بیش از 100000 نفر را گرفت، و مرگ و میر امسال تقریباً در همان سطح باقی مانده است – بیش از مجموع مرگ ناشی از اسلحه و خودرو.

دولت فدرال تنها در سال 2021 تعداد مرگ و میرهای تصادفی ناشی از مصرف بیش از حد را نسبت به دوره 20 ساله از 1979 تا 1998 شمارش کرده است. موارد مصرف بیش از حد در سال های اخیر چندین برابر بیشتر از مواردی بوده است که در طول همه گیری هروئین سیاه قیر که باعث شد رئیس جمهور ریچارد نیکسون جنگ خود را با مواد مخدر یا در جریان بحران کوکائین در دهه 1980 راه اندازی کرد.

همانطور که فنتانیل توجه را به خود جلب می کند، باورهای اشتباه در مورد این دارو، نحوه قاچاق آن و چرایی تعداد زیادی از مردم همچنان ادامه دارد.

کارشناسان بر این باورند که مرگ و میرها نه تنها به دلیل قوی بودن این داروها، بلکه به این دلیل که فنتانیل در بسیاری از داروهای غیرقانونی دیگر وجود دارد و نه به دلیل تغییر در تعداد افراد مصرف کننده افزایش یافته است. در اواخر دهه 2010 – آخرین دوره ای که داده های فدرال در دسترس است – حتی با کاهش تعداد افرادی که از مواد افیونی استفاده می کردند، مرگ و میر سرسام آور بود.

مدافعان هشدار می دهند که برخی از زنگ هایی که توسط سیاستمداران و مقامات به صدا در می آید اشتباه و بالقوه خطرناک است. از جمله این ایده‌ها: اینکه تشدید کنترل بر مرز ایالات متحده و مکزیک جریان مواد مخدر را متوقف می‌کند، اگرچه کارشناسان می‌گویند کلید مهار این بحران کاهش تقاضای مواد مخدر است. که فنتانیل ممکن است در سبدهای ترفند بچه ها در این هالووین پیدا شود. و اینکه صرفاً دست زدن به دارو برای مدت کوتاهی می‌تواند کشنده باشد – چیزی که محققان آن را نادرست می‌دانستند و طرفداران نگران آن هستند که می‌تواند اولین پاسخ‌دهندگان را در انجام درمان نجات‌دهنده مردد کند.

هر سه ایده در این ماه در یک ویدیوی آنلاین مطرح شد که به عنوان یک اعلامیه خدمات عمومی قبل از هالووین از سوی دوازده سناتور جمهوری خواه ایالات متحده مطرح شد.

گزارشی در سال جاری از یک کمیسیون فدرال دو حزبی نشان داد که فنتانیل و داروهای مشابه عمدتاً در آزمایشگاه‌های مکزیک از مواد شیمیایی ارسال شده از چین ساخته می‌شوند.

در نیوانگلند، فنتانیل تا حد زیادی جایگزین عرضه هروئین شده است. در سراسر کشور، مواد مخدری مانند کوکائین و مت آمفتامین مصرف می شود که گاهی اوقات نتایج مرگباری به همراه دارد. و در مواردی مانند آلفارو، در مکزیک یا ایالات متحده با مواد دیگر مخلوط شده و به شکل قرص هایی فشرده می شود که شبیه سایر داروها است.

آژانس مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده هشدار داده است که فنتانیل در قرص ها و پودرهای رنگارنگ – که گاهی به آن “فنتانیل رنگین کمانی” نیز گفته می شود – در رسانه های اجتماعی برای نوجوانان و جوانان فروخته می شود.

جان دلنا، معاون ویژه آژانس مسئول، در نشست شورای ملی پیشگیری از جرم و جنایت در مورد فنتانیل در واشنگتن این ماه گفت که “هیچ اطلاعات مستقیمی مبنی بر اینکه هالووین به طور خاص هدف قرار می گیرد یا افراد جوان برای هالووین هدف قرار می گیرند” وجود ندارد. از گسترش آن ایده جلوگیری نکرد.

جوئل بست، استاد بازنشسته جامعه شناسی در دانشگاه دلاور، گفت که این ایده با یک ردیف طولانی از ترس های مربوط به هالووین همراه است. او از سال 1958 مواردی را مورد بررسی قرار داده است و حتی یک مورد از مرگ کودکی به دلیل استفاده از چیز خارجی در آب نبات هالووین پیدا نکرده است – و اصلاً موارد کمی از این کار انجام شده است.

او گفت: «اگر به بچه‌های مدرسه ابتدایی دوز فنتانیل بدهید، شانس زیادی برای کشتن آن‌ها دارید. «اگر آنها را معتاد کردی، می‌خواهی چه کار کنی، سعی کنی پول ناهارشان را بگیری؟ هیچ کس سعی نمی کند بچه های کوچک را به فنتانیل معتاد کند.»

در مبارزات انتخاباتی میان دوره ای، فنتانیل به اندازه مسائلی مانند تورم و سقط جنین مورد توجه قرار نمی گیرد. اما جمهوری‌خواهانی که برای تصدی پست‌هایی از جمله فرماندار و سنای ایالات متحده در آرکانزاس، نیومکزیکو و پنسیلوانیا نامزد می‌شوند، بحران فنتانیل را نتیجه سهل‌انگاری دموکرات‌ها در تامین امنیت مرز مکزیک یا نرم‌افزاری در برابر جرم و جنایت به‌عنوان بخشی از ادعای کمپین گسترده‌تر مبنی بر اینکه دموکرات‌ها بی‌قانونی را ترویج می‌کنند، مطرح کرده‌اند.

و وقتی دموکرات‌ها بحران مصرف بیش از حد را در کمپین‌های امسال برجسته می‌کنند، اغلب نقش آنها در ایجاد شهرک‌سازی برای مسئول دانستن تولیدکنندگان و توزیع‌کنندگان دارو بوده است.

به گفته کارشناسان، تکیه شدید بر گرفتن فنتانیل در مرز بیهوده خواهد بود، زیرا جابجایی آن در مقادیر کم و به سختی قابل تشخیص است.

آدام واند، استادیار کالج عدالت کیفری جان جی، گفت: «من فکر نمی‌کنم که کاهش عرضه راه‌حل باشد، زیرا ارسال پستی بسیار آسان است.

با این حال، تلاش‌های بیشتری در مرز ایالات متحده و مکزیک برنامه‌ریزی شده است، از جمله افزایش بودجه برای جستجوی وسایل نقلیه بیشتری که از بنادر ورودی عبور می‌کنند. کمیسیون دو حزبی دریافت که این گذرگاه ها جایی است که بیشتر فنتانیل وارد کشور می شود.

این کمیسیون خواستار بسیاری از اقداماتی است که سایر مدافعان می خواهند ببینند، از جمله هماهنگی بهتر واکنش فدرال، اجرای هدفمند، و اقداماتی برای جلوگیری از مصرف بیش از حد مواد مخدر.

دولت فدرال تلاش‌هایی را در این راستا تأمین مالی کرده است. همچنین کشفیات بزرگ فنتانیل توسط مجریان قانون را به اطلاع عموم می‌رساند، اگرچه اعتقاد بر این است که حتی بزرگ‌ترین نمونه‌ها نیز باعث ایجاد فرورفتگی‌های کوچکی در عرضه ملی دارو می‌شوند.

کمیسیون از درخواست برای افزایش مجازات برای فروش فنتانیل خودداری کرد. برایس پاردو، معاون مرکز تحقیقات سیاست دارویی RAND و یکی از کارکنان کمیسیون، گفت که چنین اقدامی احتمالاً مانع از تجارت مواد مخدر نخواهد شد. اما، او گفت، فروشندگانی که محصولاتی را می‌فروشند که به احتمال زیاد منجر به مرگ می‌شوند – مانند مخلوط کردن فنتانیل با کوکائین یا فشار دادن آن به زاناکس تقلبی – می‌توانند به طور موثر مورد هدف قرار گیرند.

یکی از پدران کالیفرنیایی که دختر 20 ساله خود را از دست داده است، از دادستان ها فشار می آورد تا علیه کسانی که دوزهای مرگبار تهیه می کنند، اتهامات قتل را تشکیل دهند.

دختر مت کاپلوتو، الکساندرا، از نصف قرصی که در سال 2019 در شبکه‌های اجتماعی پیدا کرده بود، در حالی که در تمکولا، کالیفرنیا، در طی تعطیلات دانشگاهی در خانه بود، درگذشت. کاپلوتو گفت که به او گفته شد که قرص اکسی کدون است، اما حاوی فنتانیل است.

این فروشنده به توزیع فنتانیل منجر به مرگ متهم شد، اما او با اتهامات کمتری مواد مخدر به توافق رسید و با 20 سال زندان روبرو خواهد شد.

کاپلوتو گفت: «اینطور نیست که دستگیر کردن و محکوم کردن و قرار دادن این افراد در پشت میله‌ها کارساز نیست. واقعیت این است که ما آنقدر این کار را انجام نمی دهیم تا تفاوت ایجاد کنیم.»

در حالی که برخی از افرادی که توسط فنتانیل کشته می‌شوند، نمی‌دانند که آن را مصرف می‌کنند، دیگران، به‌ویژه آنهایی که دچار اختلال مصرف مواد افیونی هستند، می‌دانند که این فنتانیل در ترکیب است یا می‌تواند باشد. اما ممکن است ندانند که چه مقدار در مواد مخدرشان وجود دارد.

این مورد در مورد پسر سوزان اوسترمن، تایلر کوردیرو بود، که در 24 سالگی در سال 2020 بر اثر ترکیبی حاوی فنتانیل پس از سال ها استفاده از هروئین و سایر مواد افیونی درگذشت.

اوسترمن نزدیک به دو سال از رفتن به پمپ بنزین نزدیک خانه آنها در بنسالم، پنسیلوانیا، جایی که پسرش به طرز مرگباری بیش از حد دوز مصرف کرد، اجتناب کرد. اما در ماه آگوست، او دو چیز را در آنجا گذاشت: نالوکسان، دارویی که برای معکوس کردن مصرف بیش از حد مصرف می‌شود، و پوستری که خط تلفنی را برای تماس با افرادی که از مواد مخدر استفاده می‌کنند تبلیغ می‌کرد تا اپراتور بتواند در صورت عدم پاسخگویی، درخواست کمک کند.

اوسترمن خشم و اندوه خود را برای جلوگیری از مصرف بیش از حد دیگر قیف می کند.

او گفت: «فنتانیل همه جا هست. “شما نمی دانید در یک عرضه مواد مخدر کنترل نشده چه چیزی وجود دارد. شما نمی دانید که چه چیزی مصرف می کنید. شما همیشه از شانس مرگ هر بار استفاده می کنید.”

———

روزنامه نگاران AP، لیندسی وایتهرست در واشنگتن و کاویش هارجای در لس آنجلس مشارکت داشتند. هارجایی یکی از اعضای لشکر آسوشیتدپرس/گزارش برای ابتکار عمل امور ایالتی آمریکا است. گزارش برای آمریکا یک برنامه خدمات ملی غیرانتفاعی است که خبرنگاران را در اتاق های خبری محلی قرار می دهد تا در مورد مسائل مخفی گزارش دهند.

———

برای پوشش بیشتر AP از بحران مواد افیونی: https://apnews.com/hub/opioids