دسترسی به سقط جنین بیش از درخواست های اقامت پزشکی است

کلمبیا، SC — دانش‌آموزان در رشته‌های زنان و زایمان و پزشکی خانواده – دو مورد از محبوب‌ترین رزیدنتی‌های پزشکی – با انتخاب‌های سختی در مورد اینکه کجا آموزش خود را در چشم‌اندازی که دسترسی قانونی به سقط جنین از ایالت به ایالت متفاوت است، پیش ببرند.

سقط جنین معمولاً توسط پزشکان متخصص زنان و زایمان یا پزشکان خانواده انجام می شود و آموزش معمولاً شامل مشاهده و کمک در این روش است که اغلب در کلینیک های سرپایی انجام می شود. بسیاری از پزشکان و دانشجویان اکنون نگران آموزش‌های غیرقابل استفاده یا پایین‌تر در ایالت‌هایی هستند که کلینیک‌ها بسته شدند یا قوانین سقط جنین پس از لغو دادگاه عالی Roe v. Wade تشدید شد.

به گفته ناظران، در برخی موارد، متقاضیانی که می‌خواهند سقط جنین را به عنوان بخشی از شغل خود انجام دهند، به دنبال اقامت در ایالت‌هایی هستند که قوانین باروری آزادتر دارند و احتمالاً شغل خود را در آنجا نیز ادامه می‌دهند – به‌طور بالقوه، ایالت‌های کمتر اجازه‌دهنده برای کمبود پزشکان زنان زایمان ایجاد می‌کنند. .

دبورا فادوجو، دانشجوی سال چهارم پزشکی در ایالت اوهایو، گفت: «انتخاب ایالتی که در آن محدود باشم یا دسترسی کامل نداشته باشم، اساساً برای خودم و بیماران آینده‌ام از کیفیت مراقبتی که می‌توانم ارائه کنم کوتاهی می‌کنم». گفت که او به برنامه هایی در امتداد ساحل شرقی نگاه کرد، جایی که بسیاری از ایالت ها قوانینی برای محافظت از سقط جنین دارند.

فادوجو گفت که به عنوان یک متخصص زنان و زایمان، او باید بتواند “کار خود را به طور کامل انجام دهد.”

از سوی دیگر، دانشجویانی که مخالف سقط جنین هستند ممکن است محل اقامت بیشتری در برنامه های اقامت در ایالت هایی بیابند که تا حد زیادی این روش را غیرقانونی می دانند.

دکتر کریستینا فرانسیس، یکی از اعضای هیئت مدیره و مدیر عامل منتخب انجمن آمریکایی متخصصین زنان و زایمان طرفدار زندگی، گفت که سازمان او قبلاً درخواست‌هایی از دانشجویانی دریافت کرده است که به دنبال اطلاعاتی در مورد اقامتگاه‌هایی هستند که در آن‌ها نیازی به انجام یک ارجاع سقط جنین

اکنون ما شاهد هستیم که دستیاران و دانشجویان پزشکی که نمی‌خواهند در سقط جنین شرکت کنند می‌گویند: «ما به دنبال موقعیت‌های اقامتی در مکان‌هایی هستیم که ممکن است سقط جنین محدود شود» زیرا – از نظر تئوری و من فکر می‌کنم این اتفاق خواهد افتاد – در آنجا باید فشار کمتری بر آنها وارد شود.»

طبق شورای اعتباربخشی برای تحصیلات تکمیلی پزشکی، برنامه‌های رزیدنتی OB-GYN باید در مورد سقط جنین آموزش ببینند، اگرچه ساکنانی که مخالفت‌های مذهبی یا اخلاقی دارند، ممکن است از این کار انصراف دهند. به‌روزرسانی 17 سپتامبر گفت برنامه‌هایی که در آن سقط جنین غیرقانونی است باید این تجربه را در جای دیگری ارائه دهند. هیچ شرایط مشابهی برای برنامه های پزشکی خانواده وجود ندارد.

پاملا مریت، مدیر اجرایی دانشجویان پزشکی برای انتخاب، که دسترسی به آموزش سقط جنین را ترویج می کند، گفت که پزشکان به «حافظه عضلانی» نیاز دارند که فقط آموزش عملی می تواند ارائه دهد، به ویژه برای سقط جنین.

“می خواهید متخصص کبد قبل از انجام بیوپسی چند ساعت جراحی داشته باشد؟” مریت گفت. ما هرگز درباره نحوه آموزش افراد بدون تعامل فیزیکی با بیمار در مورد سایر مسائل مهم مراقبت های بهداشتی بحث نمی کنیم.

یک تیم تحقیقاتی به رهبری دانشگاه اموری آتلانتا در حال بررسی دانشجویان سال سوم و چهارم پزشکی در سراسر کشور و در سراسر کشور در مورد تصمیمات درخواست اقامت آنها پس از حکمی است که Roe را لغو کرد.

به گفته نل مرمین-بونل و آریانا تراب، دانشجویان پزشکی Emory، که همچنین یک گروه حمایتی که از حقوق سقط جنین حمایت می کند، تیم تحقیقاتی هنوز در حال تجزیه و تحلیل داده ها هستند، اما نتایج اولیه نشان می دهد که بسیاری از متقاضیان درگیر این هستند که کجا باید آموزش های بیشتر را دنبال کنند.

Mermin-Bunnell گفت: “ناشناخته های زیادی وجود دارد، و برای افرادی که درخواست اقامت می دهند ترسناک است.” واقعاً علامت‌های سؤال زیادی وجود دارد، و روشی که مراقبت‌های بهداشتی انجام می‌شود به سرعت در حال تغییر است.»

به گفته محققان، بیش از سه چهارم از حدود 490 پاسخ دهندگان گفتند که دسترسی به سقط جنین احتمالاً یا به احتمال زیاد بر تصمیمات مربوط به محل اقامت آنها تأثیر می گذارد. این نظرسنجی از پاسخ دهندگان مستقیماً در مورد موضع آنها در مورد سقط جنین، برای جلوگیری از ارائه سوگیری نپرسید.

کانر مک نامی، سال سوم رزیدنت پزشکی خانواده در دانشگاه تولدو، تابستان گذشته شروع به کاوش در آموزش سقط جنین در خارج از اوهایو کرد. یک قانون ایالتی اکثر سقط جنین ها را پس از تشخیص فعالیت قلبی ممنوع می کند، اما یک قاضی آن را در حین انجام چالش مسدود کرده است.

مک نامی اکنون به دنبال گزینه هایی در ویرجینیا است، جایی که سقط جنین به طور گسترده ای در دسترس است. او آماده بازگشت به اوهایو بود، اما اکنون می‌گوید محدودیت‌های سقط جنین وجود دارد که برای او «میخ آخر در تابوت» وجود دارد.

مک‌نامی گفت: «من واقعاً نمی‌توانم یک ارائه‌دهنده سقط جنین در اوهایو باشم، و این بخش مهمی از شغل من است.

بر اساس گزارش سال 2021 انجمن کالج‌های پزشکی آمریکا، اکثر دستیاران پزشکی در پایان در ایالتی که دوره رزیدنتی خود را به پایان رسانده‌اند، تمرین می‌کنند – و برخی از پزشکان می‌ترسند که تعداد کارآموزان کمتر به معنای کاهش تعداد پزشکان زنان در ایالت‌هایی باشد که محدودیت‌های شدیدی برای سقط جنین دارند.

دکتر الیزابت مک، رئیس بخش کارولینای جنوبی آمریکا گفت: در کارولینای جنوبی، ترس دانش آموزان در مورد دسترسی به آموزش بهداشت باروری (برای شغلشان) و خدمات سقط جنین (برای خودشان) مانع از جذب دستیاران پزشکی و همراهان شده است. آکادمی اطفال، که در ماه اوت در برابر قانونگذارانی که محدودیت های سقط جنین شدیدتر را دنبال می کردند شهادت داد.

فرانسیس، از گروه متخصصان زنان و زایمان ضد سقط جنین، گفت که امیدوار است محدودیت‌های جدید بتواند راه را برای دانشجویانی که علاقه‌مند به OB-GYN هستند، اما با سقط جنین مخالفند، باز کند.

بر اساس مقاله ای که در ماه آوریل توسط مجله Obstetrics به صورت آنلاین منتشر شد، تقریباً 44 درصد از 6007 مقیم OB-GYN در ایالتی قرار داشتند که در صورت ابطال Roe توسط دادگاه عالی احتمال ممنوعیت سقط جنین قطعی یا محتمل است. و زنان.

رئیس جمهور جو بایدن روز سه شنبه وعده داد در صورتی که دموکرات ها کرسی های کافی در کنگره را حفظ کنند، حقوق سقط جنین را مدون کند – اما در حالی که چنین حمایت های فدرال گریزان باقی می ماند، رهبران آموزش پزشکی راه هایی را برای ساکنان ایالت های محدودکننده برای ادامه آموزش سقط جنین، از جمله اجازه سفر به ایالت های سهل گیرتر، بررسی می کنند.

چنین “چرخش های سفر” توسط کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان پیشنهاد شده است، اما به گفته مامایی، حجم زیاد نیاز، پر کردن شکاف را دشوار می کند. مقاله زنان و زایمان.

برنامه رایان، مستقر در دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، به گفته مدیر آن، دکتر جودی اشتایناور، سال گذشته به طور آزمایشی چرخش سفر را برای دانشجویان به منظور آموزش در خارج از تگزاس اجرا کرد.

اشتایناور پیشنهاد می‌کند که برنامه‌ها برای کمک به تأمین مالی چرخش سفر و راهنمایی ساکنان از طریق فرآیند دریافت مجوز پزشکی در ایالت‌های جدید، همکاری کنند. او همچنین پیشنهاد می‌کند تا آموزش شبیه‌سازی سقط جنین را برای آموزش مهارت‌های اساسی تقویت کنیم.

او نگران است که تغییرات قانونی آموزش مهارت های اورژانسی مانند تخلیه ایمن رحم پس از سقط جنین یا سقط جنین را به خطر بیندازد.

روش های جراحی برای سقط جنین و سقط جنین یکسان است – چیزی که فرانسیس گفت باید به ساکنین اجازه دهد بدون شرکت در سقط جنین آموزش ببینند.

اشتایناور گفت که ساکنان هنوز می توانند از مراقبت های سقط جنین چیزهای زیادی بیاموزند، اما آموزش سقط جنین معمولی با آمادگی بیشتر در تمام مدیریت از دست دادن بارداری اولیه، از جمله مشاوره و عوارض مرتبط است. و، او گفت، ساکنان باید به اندازه کافی بیماران را ببینند تا احساس شایستگی کنند – چیزی که محدودیت ها آن را دشوار می کند.

اشتایناور گفت: «نداشتن آموزش یکپارچه و کامل سقط جنین باعث می‌شود افراد اغلب در مهارت‌های خود دچار نقص شوند. برنامه‌ها واقعاً باید از فراگیران خود، که قادر به سفر به سایر ایالت‌ها برای دریافت آموزش هستند، حمایت کند.»

—-

جیمز پولارد یکی از اعضای سپاه Associated Press/Report for America Statehouse News Initiative است. گزارش برای آمریکا یک برنامه خدمات ملی غیرانتفاعی است که خبرنگاران را در اتاق های خبری محلی قرار می دهد تا در مورد مسائل پنهان گزارش دهند.