پرسش و پاسخ: چگونه پزشکی شخصی می تواند درمان سرطان را بهبود بخشد

Roche، یکی از بزرگترین شرکت های داروسازی در اروپا، جاه طلبی های خود را در این زمینه گسترش داده است طب ژنومی و شخصی سازی شده، شیوه های نوظهوری که از اطلاعات مربوط به مشخصات ژنتیکی یا پروتئین های بیمار برای پیشگیری، تشخیص یا درمان بیماری استفاده می کند.

دکتر الیور بلک، رئیس منطقه جنوب اروپا در Roche، به آن پیوست MobiHealthNews برای بحث در مورد پیشرفت های Roche در انکولوژی، کار فعلی آن در ژنومیک، و آنچه که Roche امیدوار است در مورد پزشکی شخصی با گذشت زمان کمک کند.

موبی سلامت نیوز: شما یک حرفه طولانی در Roche داشته اید. در طول 20 سال گذشته چگونه شاهد پیشرفت درمان انکولوژی بوده اید، به خصوص در مورد مراقبت های بهداشتی دیجیتال؟

الیور بلک: احساس کلی این است که از درمان یک‌اندازه به درمان هدفمند، به درمان‌های فردی‌تر دور شده است. من یک پزشک پزشکی هستم و قبل از اینکه به Roche بپیوندم، این شانس را داشتم که در زمینه پوست کار کنم. و آنچه به ذهن می رسد درمان بیماران ملانوما در آن زمان است. حدود 20 سال پیش، یک بار در یک مرحله خاص، هیچ درمان موثری برای جلوگیری از رشد ملانوم متاستاتیک، صرف نظر از اینکه چه دارویی ارائه می‌داد، وجود نداشت. بنابراین طی سال‌ها، دیدن این که دو چیز مهم از راه رسید، جالب بود: یکی، درک بهتر بیولوژی ملانوما و سپس درمان‌های هدفمند، که نه تنها رشد تومور را متوقف کرد، بلکه در واقع به بیماران ملانوما کمک کرد تا زندگی طولانی‌تری داشته باشند. و دوم، اولین ایمونوتراپی در سرطان که تایید شد نیز در ملانوما بود.

درک بیولوژی سرطان سینه منجر به تایید یک آنتی بادی مونوکلونال هدفمند برای یک یا دو گیرنده سلولی خاص شده است که سپس منجر به درمان های بسیار موثری برای سرطان سینه پیشرفته برای بیماران حامل این نشانگر شد و همچنین به بیماران کمک کرد تا زندگی کنند. نه تنها طولانی تر، بلکه در واقع به دلیل این استراتژی درمانی درمان می شوند. چیزی مشابه در هماتولوژی، افزودن یک آنتی بادی مونوکلونال با شیمی درمانی استاندارد نیز به بسیاری از بیماران کمک کرده است تا زندگی طولانی تری داشته باشند.

MHN: پیشرفت هایی که Roche در زمینه سرطان شناسی ایجاد کرده است چگونه گزینه های درمانی را برای بیماران و ارائه دهندگان بهبود داده است؟

بلک: من از سه زاویه بحث می کنم: یکی تشخیص بهتر است. اما این فقط برای داروهای Roche نیست، بلکه برای سایر شرکای صنعت داروسازی برای کمک به تشخیص زودهنگام، کمک به پیگیری درمان، ارائه تشخیص‌های همراه و – با مشارکت سایر شرکت‌ها – در فضای پروفایل ژنومی جامع است. بنابراین، درک اثر انگشت ژنتیکی هر نوع تومور و سپس هر فرد تا سطح بیمار.

بخش دوم درمان ها است. ما مجموعه عظیمی از روش‌های مختلف، مولکول‌های کوچک، آنتی‌بادی‌های مونوکلونال که ذکر کردم و مطمئناً ایمونوتراپی سرطان داریم. ما نشانه های متعددی در پنج نوع بیماری داریم – انواع تومور در ایالات متحده – و کارهای زیادی برای اصلاح این استراتژی درمان ایمنی انجام می شود. همه جا کار نمی کند، اما [it helps] برای درک بهتر زیست شناسی، چگونه می توان آن را افزایش داد و غیره.

بخش سوم در مورد داده ها است – برای درک اینکه چگونه درمان ها با شواهد داده های دنیای واقعی در عمل بالینی کار می کنند.

در حال حاضر، من فکر می‌کنم مأموریت کلی این است که به تشخیص زودهنگام و همچنین انتقال مراقبت از سرطان به مراحل اولیه بیماری برسیم.

و پنج موضوع کلی مجزا در مورد چگونگی به جیب زدن همه این فعالیت ها وجود دارد. یکی این است که پزشکی دقیق را دنبال کنید، بنابراین تشخیص بهتر و سپس تطبیق درمان ها در آنجا انجام می شود. دوم، درمان های ترکیبی منطقی است – با توجه به مشخصات، بهترین استراتژی درمانی در آینده چیست؟ سومین درمان سرطان ایمنی بهتر و غنی‌تر است. مرحله چهارم انتقال به مراحل اولیه است. و سپس آخرین مورد روش های درمانی جدید است. به عنوان مثال، آنتی بادی های مونوکلونال دو گونه ای که نه تنها به هدف قرار دادن یک سلول سرطانی خاص کمک می کنند، بلکه از طریق فعالیت دوم، سلول های T را جذب می کنند که به مبارزه با سرطان کمک می کند.

MHN: ژنومیک در مبارزه با سرطان ارزشمند شده است، اما در کشورهای با درآمد کم یا متوسط ​​به آسانی در دسترس نیست. چرا گسترش این گزینه ها به آن کشورها سودمند است؟

بلک: مهمتر از همه، برای دریافت درمانی که به عنوان یک بیمار سرطانی نیاز دارید، مهم نیست که کجا زندگی می کنید. من فکر می کنم تلاش برای همه جا و دسترسی و بهترین مراقبت، یک ماموریت کلی است. بنابراین، برای مراقبت خوب از سرطان، و همچنین از منظر یک سیستم مراقبت های بهداشتی، پیگیری پزشکی دقیق یا دقیق بودن در تشخیص آن بسیار منطقی است، زیرا درمان را نیز مناسب می کند.

مورد دوم از طریق ابزارهای دیجیتال و بردهای تومور مجازی است. اگر در منطقه ای هستید که دورتر هستید، می توانید به نظرات کارشناسان در ایالات متحده و اروپا دسترسی داشته باشید. بنابراین فقط با داشتن یک تشخیص خوب، این می تواند به بیمار در جایی که در آن است کمک کند. اما من فکر می‌کنم پروفایل ژنومی اگر مراقبت‌های پزشکی خوبی در منطقه خود داشته باشید – بیمارستان، تشخیص، و اگر شیمی‌درمانی انجام دهید، کارکنانی که می‌توانند عوارض جانبی را درمان کرده و کمک کنند، منطقی است. فقط مشخصات ژنتیکی برای بیمار، اگر چیزی در ادامه وجود نداشته باشد، بی فایده است. این باید یک تغییر سیستم و لابی برای خدمات بهتر باشد. اما کارهای زیادی برای انجام دادن موافقم.

MHN: با گذشت زمان، امیدوارید که Roche بتواند چه چیزی را تا آنجایی که پزشکی شخصی شده به میز بیاورد؟

بلک: ادامه مشارکت عمومی و خصوصی بنابراین، همکاری با ذینفعان و دانشگاه های مختلف برای پیشبرد این حوزه. هیچکس [company] می تواند آن را بفهمد ما با سایر شرکت های داروسازی و همچنین با دانشگاه ها کار می کنیم. بنابراین امیدواریم که در یک تلاش هماهنگ، دعوت به همکاری و پیشرفت کمک کند. دوم، به عنوان یک شرکت پیشرو در زمینه تشخیص و درمان، افزودن راه‌حل‌های دیجیتال در سفر بیمار به پزشکان و همچنین بیماران برای درمان بهتر کمک می‌کند. به علاوه، همچنین این عنصر در اطراف داده ها – درک آنچه واقعاً اتفاق می افتد، توانایی به اشتراک گذاری این داده ها، جمع آوری این داده ها برای ارائه به مقامات نظارتی برای تشریح استراتژی درمانی در اینجا است.

این در مورد مالکیت داده ها نیست، بلکه در کنار هم قرار گرفتن و انجام تحقیقات بر روی آن است. ممکن است ما به عنوان یک شرکت در مقایسه با یک رشته دانشگاهی سوالات متفاوتی داشته باشیم، اما من فکر می کنم واقعاً مهم است، به خصوص در اروپا، اگر از یک کشور به کشور دیگر بروید، داده های بیمار می توانند شما را به عنوان یک بیمار دنبال کنند. به‌علاوه، ما راهی برای بررسی مجموعه داده‌های ناشناس و بزرگ‌تر پیدا می‌کنیم که امیدواریم راه بهبود سریع‌تر درمان‌های سرطان‌شناسی را به ما نشان دهند.