روز جهانی بهداشت روان: تأثیر جنگ اوکراین از زمان جنگ جهانی دوم در اروپا بی سابقه است | چشم انداز

در هشت ماه جنگ در اوکراین، سازمان بهداشت جهانی تقریباً 600 حمله به سلامت را تأیید کرده است – بیمارستان‌ها و سایر زیرساخت‌های حیاتی آسیب دیده یا تخریب شده‌اند.

اما ساختمان ها را می توان تعمیر یا بازسازی کرد. آمبولانس ها و مخازن اکسیژن قابل تعویض هستند. لوازم پزشکی را می توان دوباره پر کرد.

با این حال، تلفات انسانی بسیار بیشتر است.

همانطور که ما این مطلب را می نویسیم، تخمین زده می شود که 6114 غیرنظامی – از جمله کارکنان مراقبت های بهداشتی – از جمله 390 کودک کشته شده اند. حدود 7 میلیون نفر در داخل کشور آواره شده اند. 7.4 میلیون دیگر در حال حاضر به عنوان پناهنده در کشورهای اطراف و فراتر از آن زندگی می کنند.

و احتمالاً مخرب ترین میراث جنگ – تأثیر آن بر سلامت روان در مقیاسی که در اروپا از پایان جنگ جهانی دوم بی سابقه بوده است. تقریباً 10 میلیون نفر در حال حاضر به طور بالقوه در معرض خطر اختلالات روانی مانند استرس حاد، اضطراب، افسردگی، مصرف مواد و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) هستند.

در سطح جهانی، تخمین زده می‌شود که از هر پنج نفر در محیط‌های درگیری، یک نفر دارای شرایط سلامت روانی است. وضعیت اوکراین نیز از این قاعده مستثنی نیست. تخمین زده می شود که 22 درصد از جمعیتی که در حال حاضر در مناطق تحت تأثیر درگیری زندگی می کنند، در هر زمانی در طول 10 سال آینده، احتمالاً به نوعی چالش سلامت روانی خواهند داشت – به طوری که از هر 10 نفر یک نفر از یک بیماری متوسط ​​یا شدید مانند رنج می برد. افسردگی همراه با رفتار خودکشی یا روان پریشی. افراد مبتلا به بیماری های روانی از قبل موجود که قبلاً به سلامت روان عمومی و مراقبت های اجتماعی متکی بودند، در دسترسی به خدمات مورد نیاز خود با چالش های بیشتری روبرو هستند.

بیشترین نیازها در مناطقی است که شدیداً تحت تأثیر درگیری قرار گرفته است، اما جمعیت در مناطق نسبتاً امن‌تر کشور نیز تحت تأثیر اضطراب یا غم، مشکل در خواب، خستگی، عصبانیت و علائم جسمی غیر قابل توضیح هستند. همه این‌ها واکنش‌های طبیعی به موقعیت‌های غیرعادی هستند و برای بیشتر افراد، این علائم با گذشت زمان بهبود می‌یابند، به‌ویژه اگر بتوانند نیازهای اساسی خود را برآورده کنند و به حمایت اجتماعی دسترسی داشته باشند – این یک چالش در این زمان است.

حتی قبل از جنگ، اوکراین یک فرآیند اصلاحات بهداشتی بلندپروازانه، از جمله تلاش برای تقویت خدمات بهداشت روانی را آغاز کرده بود. این بنیاد، به طور کلی، سیستم گسترده‌تر سلامت روان را قادر می‌سازد تا نسبتاً سریع به شرایط اضطراری جاری پاسخ دهد.

اما این سیستم برای پاسخگویی به تقاضای بسیار سخت تحت فشار است. با درک این موضوع، دولت – همراه با بیش از 200 شریک در محل – به سرعت سرمایه گذاری ها و ارائه حمایت های روانی و روانی- اجتماعی را در سطح ملی و مهمتر از همه در سطح محلی یا اجتماعی افزایش داده است.

در شرایط جنگ جاری، مردم اوکراین تا کنون سطح بالایی از مقاومت را نشان داده‌اند. ما باید از آنها در یادگیری نحوه مدیریت استرس خود و حمایت از یکدیگر حمایت کنیم و اطمینان حاصل کنیم که کسانی که شرایط سلامت روانی دارند می توانند به خدمات ایمن و مبتنی بر شواهد دسترسی داشته باشند. مداخلات روانشناختی و مدیریت بالینی شرایط سلامت روان باید افزایش یابد.

برنامه اقدام شکاف سلامت روان (mhGAP) پروتکل‌های بالینی را برای محیط‌های غیرتخصصی مانند مراقبت‌های بهداشتی اولیه ایجاد می‌کند و به پزشکان خانواده و پرستاران اجازه می‌دهد تا شرایط رایج سلامت روان، از جمله موارد مرتبط با استرس را شناسایی و مدیریت کنند.

برای موارد شدیدتر، تیم‌های سلامت روان اجتماعی که در سال 2016 در اوکراین تأسیس شده‌اند، در بحبوحه درگیری‌های قبلی، ارزش خود را بیش از پیش ثابت می‌کنند.

برای پناهندگان اوکراینی در کشورهای مختلف، خدمات سلامت روان با مشارکت دولت‌ها و شرکای میزبان وجود دارد. و مهم‌تر از همه، یکی از مؤلفه‌های مهم مداخلات سلامت روان، رفاه پاسخ‌دهندگان خط مقدم است – زیرا ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی و اجتماعی اوکراین پس از تحمل فرسودگی شغلی در نبرد با همه‌گیری COVID-19 اکنون وظیفه پاسخگویی به جنگ را بر عهده دارند.

بیرون کشیدن اخبار خوب از سرفصل های تلخ اوکراین ممکن است دشوار به نظر برسد. اما واقعاً دلگرم‌کننده و حتی الهام‌بخش است که ببینیم نظام سلامت چقدر انعطاف‌پذیر است، در حالی که دائماً آزمایش شده و در عین حال پابرجاست – از جمله تمرکز بر سلامت روان، موضوعی که اغلب، حتی در طول بحران‌ها نادیده گرفته می‌شود.

اوکراین نمونه ای برای کل منطقه اروپایی سازمان بهداشت جهانی در مورد نحوه پاسخگویی دولت تحت نظارت بانوی اول اوکراین و هماهنگی با شرکا به نیازهای بهداشت روانی مردم است.

اوکراین مصمم است نه تنها مکانیسم ها و زیرساخت های بهداشتی آسیب دیده خود را بازیابی کند، بلکه این کار را هوشمندتر و بهتر انجام دهد. در این تلاش عظیم، ساختن سیستم سلامت روان اوکراین هم با وجود و هم به دلیل جنگ ادامه خواهد یافت.

دولت و مردم اوکراین می دانند که سلامت روان برای بهبود فردی و ملی چقدر حیاتی است – از جمله رفاه نسل های آینده. ما مصمم هستیم که به آنها کمک کنیم تا موفق شوند.

دکتر هانس کلوگه مدیر منطقه ای سازمان جهانی بهداشت در اروپا و دکتر یارنو هابیشت نماینده سازمان در اوکراین است.