واکسن مالاریا یک قدم نزدیک‌تر شد زیرا کارشناسان از تراس می‌خواهند که «شیر» را بر روی بودجه نبندد | سلامت جهانی

مخترع واکسنی پیشگامانه که می‌تواند مالاریا را ریشه کن کند، از لیز تراس خواسته است که نوآوری‌های پیشرفته بریتانیا را با «بستن شیرها» به بودجه بهداشت جهانی هدر ندهد.

پروفسور آدریان هیل، مدیر مؤسسه جنر دانشگاه آکسفورد، پس از فاش شدن نتایج موفقیت‌آمیز آخرین آزمایش‌های واکسن R21، گفت که اگر بریتانیا بودجه خود را درست در زمانی که دانشمندان می‌خواهند «تاثیری واقعی» علیه مالاریا بگذارند، قطع کند، غم‌انگیز خواهد بود.

نتایج آزمایش در بورکینافاسو نشان داد که R21 – که قبلاً نشان داده شده بود که 77٪ بعد از دوزهای اولیه مؤثر است – اثربخشی بالای خود را بعد از یک تزریق تقویت کننده حفظ می کند.

هیل، یکی از خالقان واکسن AstraZeneca Covid، گفت که این واکسن «بهترین است [malaria] هنوز واکسن». او گفته است که معتقد است R21 می تواند تا سال 2030 به کاهش 70 درصدی مرگ و میر ناشی از این بیماری کمک کند و تا سال 2040 آن را ریشه کن کند.

پرسش و پاسخ

واکسن های مالاریا

نمایش دهید

حدود یک قرن است که دانشمندان در تلاش برای یافتن واکسنی موثر علیه مالاریا بوده اند. این آسان نبوده است. حدود 140 واکسن نامزد وجود داشته است و تا کنون تنها یک مورد – RTS,S GSK – برای استفاده گسترده تایید شده است. امید است که از سال آینده، یکی دیگر به نام R21 توسط دانشگاه آکسفورد وجود داشته باشد.

برخلاف یک ویروس نسبتا ساده مانند کووید-19، انگل مالاریا بسیار پیچیده و مهمتر از آن است. کیتی اوور، استاد ایمونولوژی واکسن در مؤسسه جنر آکسفورد می‌گوید: «در مورد مالاریا هزاران هدف بالقوه وجود دارد.

بنابراین واکسن آکسفورد چگونه کار می کند؟ به طور معمول، هنگامی که پشه فردی را نیش می زند، انگل مالاریا از پوست او از طریق سیستم لنفاوی به خون و در نهایت به کبد او می رود، جایی که باعث عفونت می شود که او را بیمار می کند.

بسیاری از واکسن‌های قبلی سعی کرده‌اند انگل را زمانی که در خون است هدف قرار دهند، اما تا آن زمان، ایور می‌گوید: «این یک دستور بسیار بسیار بلند است.» کاری که R21 انجام می دهد این است که انگل را در اوایل چرخه زندگی خود هدف قرار می دهد، درست پس از گزیده شدن یک فرد توسط پشه و قبل از اینکه بیمار شود.

اور می‌گوید: «R21 سعی می‌کند انگل‌ها را قبل از رسیدن به کبد و شروع عفونت مسدود کند. و این مکانیسم نحوه عملکرد آن است.

او می افزاید: «با هدف قرار دادن مرحله اولیه چرخه زندگی، انگل های کمتری برای پاک کردن واکسن وجود دارد و همچنین تنوع کمتری در انگل در آن مرحله وجود دارد.»
لیزی دیویس

عکس: کنستانتین نچایف/https://www.alamy.com

محققان امیدوارند که این واکسن بتواند در سال آینده توسط سازمان بهداشت جهانی تایید شود، با این فرض که یک آزمایش بزرگتر در حال انجام هیچ مشکل غیرمنتظره ای ایجاد نمی کند.

اما هیل همچنین هشدار داد که دریافت واکسن در آغوش ده‌ها میلیون کودک آفریقایی که بیشتر به آن نیاز دارند، بدون بودجه یک چالش خواهد بود.

صندوق جهانی برای مبارزه با ایدز، سل و مالاریا، نهادی که بیش از نیمی از کل بودجه برنامه‌های مالاریا را در جهان تأمین می‌کند، هشدار داده است که اگر در کنفرانس متعهد خود در این ماه پول بیشتری از کشورهای اهداکننده برجسته مانند بریتانیا دریافت نکند. ، پس از همه گیری کووید قادر نخواهد بود مبارزه با این بیماری ها را به مسیر خود بازگرداند.

بریتانیا هنوز نگفته است که در نیویورک چه تعهدی خواهد داد، اما تصور می‌شود که این صندوق حدود 1.8 میلیارد پوند درخواست کرده است. تراس به عنوان وزیر امور خارجه، راهبردی را برای کمک های خارجی ترسیم کرد که با کاهش کلی هزینه ها و عقب نشینی از بودجه سازمان های چندجانبه مانند صندوق جهانی مشخص شد.

این بسیار مهم است که صندوق جهانی به درستی بازپرداخت شود. کاری که آنها انجام می دهند کاملاً شگفت انگیز است. “امیدوارم نخست وزیر جدید بسیار مشتاق باشد که اهمیت انجام کاری را که بریتانیا انجام می دهد، تشخیص دهد [the fund’s third-biggest donor] در گذشته خیلی خوب عمل کرده است.»

یکی دیگر از واکسن‌های مالاریا ساخت بریتانیا با سطوح اثربخشی کمتر، RTS,S GSK که سال گذشته توسط WHO تأیید شد، قرار است از سال آینده به‌طور گسترده‌تری به کار گرفته شود. دو واکسن پیشرو در جهان برای مالاریا هستند [from] هیل گفت: یک شرکت مستقر در بریتانیا و یک دانشگاه بریتانیا.

“بریتانیا در این چیزها خوب است… اگر به طور ناگهانی ابزارهای جدید در دسترس قرار گیرند، غم انگیز خواهد بود و ما می توانیم تأثیر واقعی داشته باشیم – و اکنون با دریافت این ابزارها دیدن آن سخت نیست. [vaccines] در بیرون وجود دارد – اگر بخواهیم فقط شیرهای مربوط به بودجه را ببندیم. و این خطر وجود دارد.»

گرت جنکینز، مدیر حمایت از Malaria No More UK، درخواست هیل را تکرار کرد و گفت که “برای دستیابی به اختراعات جدید بریتانیا، رهبری بریتانیا باید ادامه یابد”، از کنفرانس صندوق جهانی که توسط جو رئیس جمهور ایالات متحده میزبانی می شود. بایدن

وی افزود: “این اولین آزمون نخست وزیر جدید در سیاست خارجی خواهد بود – به خاطر جان میلیون ها کودک، امنیت بهداشت جهانی و روابط بریتانیا با نزدیک ترین متحدش، این آزمونی است که او نمی تواند شکست بخورد.”

دانشمندان حدود یک قرن است که در تلاش برای یافتن واکسن خوب علیه مالاریا بوده اند که اولین آزمایش بالینی آن در دهه 1940 انجام شد. این بیماری سالانه صدها هزار نفر را می کشد که بیشتر آنها کودکان زیر پنج سال در جنوب صحرای آفریقا هستند.

R21، اولین واکسن مالاریا که به هدف 75 درصدی WHO دست یافته است، دارای مجوز از موسسه سرم هند است. در صورتی که پس از نتایج آزمایش گسترده‌تر که اواخر امسال انتظار می‌رود، چراغ سبز نشان داده شود، از سال آینده حداقل 200 میلیون دوز در سال تولید می‌کند.

پروفسور هالیدو تینتو، مدیر منطقه ای موسسه تحقیقات علوم بهداشتی (IRSS) در نانورو، و محقق اصلی آزمایشی بورکینافاسو، گفت که در حالی که انتظار نمی رفت تولید مشکلی ایجاد کند، چالش بزرگ برای کشورهای فقیر آفریقایی نحوه تامین مالی آن است. عرضه واکسن او گفت: «ممکن است این … موضوعی باشد که می تواند استقرار را به تاخیر بیندازد.

آزمایشی در بورکینافاسو شامل بیش از 400 کودک بین 5 تا 17 ماهه بود که سه دوز از واکسن را در سال 2019 دریافت کردند و پس از آن 12 ماه بعد، تا حد زیادی قبل از اوج گرفتن فصل مالاریا، یک تزریق واکسن تقویتی انجام شد.

نتایج منتشر شده در بیماری‌های عفونی Lancet نشان می‌دهد که در کودکانی که واکسن تقویت‌کننده با دوز بالاتر از یک کمکی تقویت‌کننده ایمنی دریافت می‌کنند، واکسن 80 درصد مؤثر بوده است. این رقم در افرادی که تقویت کننده با دوز کمتری از ادجوانت دریافت کرده بودند به 70 درصد کاهش یافت.

به گفته محققان، هیچ عارضه جانبی جدی مشاهده نشد.

سخنگوی وزارت امور خارجه، مشترک المنافع و توسعه گفت: «بریتانیا به عنوان سومین کمک کننده بزرگ به صندوق جهانی تا به امروز 4.1 میلیارد پوند برای مبارزه با ایدز، سل و مالاریا در سراسر جهان سرمایه گذاری کرده است. ما به حمایت از کار بسیار مهم آن ادامه خواهیم داد.»