مطالعه نشان می دهد که درمان کووید سوترویماب می تواند باعث جهش مقاوم به دارو شود | ویروس کرونا

ویروس شناسان استرالیایی یک جهش مقاوم به دارو در ویروس کووید-19 مرتبط با داروی سوتروویماب کشف کرده اند و می گویند بدون نظارت بر بیماران تحت درمان، ویروس جهش یافته می تواند در جامعه گسترش یابد.

اولین یافته های جهان که در روز پنجشنبه در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد، نتیجه تجزیه و تحلیل 100 بیمار اول در غرب سیدنی در طول شیوع بیماری دلتا در سال 2021 است که به آنها سوتروویماب داده شد.

Sotrovimab یک آنتی بادی مونوکلونال است که در بسیاری از کشورها برای درمان بیماران آسیب پذیری که در معرض خطر بیماری شدید و مرگ ناشی از عفونت کووید-19 هستند در دسترس است. سوتروویماب باید از طریق انفوزیون در پنج روز اول عفونت کووید-19 تجویز شود و از شدید شدن علائم کووید-19 جلوگیری می کند. این یکی از معدود آنتی بادی های مونوکلونال مهندسی شده توسط انسان است که می تواند Omicron را هدف قرار دهد.

نویسنده اصلی این مطالعه، دکتر ربکا راکت، گفت که چهار نفر از بیماران 6 تا 13 روز پس از درمان به سوترویماب مقاومت نشان دادند. راکت، از موسسه بیماری‌های عفونی دانشگاه سیدنی، گفت: کل توالی ژنومی ویروس که از بیماران قبل و بعد از درمان سوترویماب مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت، جهش‌هایی را در چند بیمار کشف کرد که “دارو را به طور موثر غیرفعال کرد.”

ما مطمئن نیستیم که آیا sotrovimaب به خنثی کردن ویروس در مراحل اولیه عفونت قبل از ایجاد مقاومت کمک می کند. اما اغلب داروهایی برای درمان بیماران کووید-19 داده می شود و واقعاً هیچ پیگیری انجام نمی شود. ما متوجه هستیم که نمی‌توان هر بیمار را با آزمایش PCR یا نظارت ژنومی دنبال کرد، اما تلاش می‌کنیم از بیمارانی حمایت کنیم که با وجود درمان‌هایی که با استفاده از ژنومیک بررسی می‌کنیم تا ببینیم آیا جهش‌های مقاومتی به دست آورده‌اند یا خیر.»

نظارت بر آنها بسیار مهم بود، زیرا زمانی که بیماران جهش‌ها را به دست آوردند، راکت و تیمش همچنان می‌توانستند از آنها نمونه برداری کنند و ویروس را در آزمایشگاه رشد دهند، که به این معنی بود که آنها هنوز عفونی بودند. این بدان معناست که بیماران در معرض خطر انتقال ویروس جهش یافته به دیگران بودند.

چیزی که ما نمی خواهیم ببینیم، انتشار ویروس مقاوم در جامعه است، زیرا این بدان معناست که بسیاری از افراد دیگر نیز نمی توانند از این دارو استفاده کنند.

راکت گفت عاقلانه است کسانی که مقاومت نشان می دهند تا زمانی که ویروس از بین نرود، برای مدت طولانی تری ایزوله شوند و تلاش بیشتری برای جدا ماندن از کسانی که در همان خانواده هستند انجام دهند. این ویروس در بیماران مبتلا تا 24 روز پس از درمان سوترویماب باقی ماند.

این اولین گزارش از مقاومت به سوروویماب در بیماران است.

پروفسور پیتر کولینیون، پزشک بیماری‌های عفونی و کارشناس مقاومت دارویی در دانشگاه ملی استرالیا، گفت که گسترش احتمالی ویروس‌های مقاوم در جامعه یک مشکل واقعی است.

خوشبختانه، به نظر می رسد این جهش یک رویداد نسبتا نادر است، اما تنها راهی که می دانید این است که مراقب آن باشید.