همه گیری کووید ممکن است باعث مرگ و میر بیشتر از آمار روزانه استرالیا شود | سلامتی

در پشت آمار مرگ و میر روزانه، تصویر پیچیده تری از تاثیر کووید-19 در استرالیا وجود دارد که این سوال را در مورد اینکه آیا کووید می تواند باعث مرگ و میر بیشتر ناشی از بیماری ایسکمیک قلبی، بیماری عروق مغزی و زوال عقل شود، ایجاد می کند.

با افزایش موارد پس از ظهور نوع Omicron، تعداد مرگ و میرهای کووید به طور مشابه افزایش یافت و بیش از 80 درصد از کل مرگ و میرهای کووید در استرالیا در سال 2022 رخ داد.

همچنین نسبت افرادی که با کووید به‌عنوان یکی از علل اصلی مرگ و میر جان خود را از دست داده‌اند، افزایش یافته است:

تفاوت بین این گروه ها مهم است – به دلیل برخی تفسیرهای نادرست قبلی از ارقام – و همچنین سهم شرایط مزمن از قبل موجود است.

اداره آمار استرالیا (ABS) مرگ و میر ناشی از کووید را در یک گزارش ماهانه ردیابی می‌کند و مرگ‌های ناشی از کووید را به «مرگ‌های ناشی از کووید» و «مرگ‌های مرتبط با کووید» تقسیم می‌کند.

مرگ و میر ناشی از کووید اکثریت قریب به اتفاق مرگ و میرها در طول همه گیری همه گیر را تشکیل می دهد و شامل هر مرگی می شود که کووید به عنوان علت اصلی مرگ در نظر گرفته شود. این شامل مرگ‌هایی می‌شود که دارای سایر شرایط مرتبط ذکر شده در گواهی فوت بودند، مانند ذات‌الریه ناشی از کووید یا شرایط مزمن از قبل موجود.

مرگ‌های مرتبط با کووید شامل مرگ‌هایی می‌شود که در آن فرد یا با کووید جان خود را از دست داده یا عوارضی از عفونت قبلی کووید داشته است، اما ویروس عامل اصلی مرگ نبوده است. نکته مهم این است که ABS گفته است که اگرچه کووید مستقیماً باعث مرگ این افراد نشده است، اما همچنان در مرگ این افراد نقش داشته است.

پروفسور راجر بایارد، آسیب‌شناس پزشکی قانونی از دانشگاه آدلاید، می‌گوید بدون دانستن جزئیات کامل هر مورد، بسیار دشوار است که بدانیم در این موارد چقدر کووید در مرگ نقش داشته است.

“شما تمام طیف کووید را دارید که باعث بیماری می شود [listed as the cause of death]وی گفت، کووید به این بیماری کمک می کند و کووید با این بیماری مرتبط نیست و مناطق خاکستری در همه این مناطق وجود دارد.

گیدئون مایروویتز-کاتز، اپیدمیولوژیست در دانشگاه ولونگونگ، گفت که تفسیر نسبت فزاینده مرگ و میر ناشی از کووید پیچیده است.

این امکان وجود دارد که افزایش تعداد مرگ و میرهایی که کووید-19 به‌عنوان یک بیماری هم‌زمان به‌جای یک عامل مؤثر در مرگ فهرست می‌شود، صرفاً به این دلیل است که شیوع کووید بسیار بالا است، بنابراین افراد بیشتری در حال مرگ هستند که در حال مرگ هستند. به عنوان مبتلا به کووید-19 طبقه بندی می شود.

“همچنین ممکن است که این نشان دهنده کاهش شدت کلی باشد، شاید به دلیل واکسیناسیون، و آنچه اتفاق می افتد این است که کووید-19 کشنده تر از قبل است.”

روش دیگر برای اندازه گیری تأثیر کووید، بررسی مرگ و میرهای اضافی است – یعنی چگونه تعداد مرگ و میرها در یک دوره زمانی معین با تعداد مرگ و میرهایی که ممکن است در آن دوره زمانی انتظار داشته باشیم بر اساس مدلی که از مرگ و میرهای سال های گذشته استفاده می کند، مقایسه می شود. بدون کووید

در استرالیا، مؤسسه آکچوئری با استفاده از داده های منتشر شده توسط ABS، مرگ و میر بیش از حد را تخمین زده است. این نمودار آخرین تحلیل آنها را در مورد مرگ و میر بیش از حد در سراسر همه گیری نشان می دهد:

تجزیه و تحلیل آنها نشان داد که مرگ و میرها بالاتر از محدوده مورد انتظار برای هر هفته در سال 2022 بوده است. از آنجایی که ABS تعداد مرگ و میرهای ناشی از کووید را برای هر هفته منتشر می کند، موسسه آکچوئری توانسته سهم مرگ و میر ناشی از کووید را در تعداد کلی تخمین بزند. مرگ و میر بیش از حد در مدل خود، که آنها 50٪ قرار داده اند.

این نشان می‌دهد که همه‌گیری ممکن است تأثیر گسترده‌تری بر تعداد مرگ و میرها فراتر از مرگ‌های ثبت‌شده ناشی از کووید داشته باشد، یا اینکه اتفاق دیگری به طور همزمان در حال رخ دادن است تا تعداد مرگ و میر را افزایش دهد.

به طور خاص، گزارش موسسه آکچوئری نشان می دهد که مرگ و میر ناشی از بیماری ایسکمیک قلب، بیماری عروق مغزی و زوال عقل بالاتر از میزان مورد انتظار برای سال 2022 تاکنون بوده است:

دلیل افزایش کلی مرگ و میر بیش از حد مشخص نیست، اما چندین احتمال پیشنهاد شده است. همانطور که توسط سیدنی مورنینگ هرالد گزارش شده است، پل کلی، افسر ارشد پزشکی، در کنفرانسی در ماه ژوئیه گفت که افزایش مرگ و میر تا حدی به دلیل اثربخشی اقدامات اولیه بیماری همه گیر بوده است.

«افرادی که در دو سال گذشته نمردند، زیرا ما آنفولانزا نداشتیم، زیرا نداشتیم [high rates of] کووید و به دلایل مختلف دیگر، متأسفانه، با وجود نرخ بالای واکسیناسیون، اکنون در موقعیت دشوار پرخطر بودن قرار دارند و این اکثریت مردم هستند که در حال مرگ هستند.

پژوهشی که در ماه فوریه در Nature Medicine منتشر شد، نشان داد افرادی که به کووید مبتلا شده‌اند در معرض خطر بیشتری برای بیماری‌های قلبی عروقی پس از کووید هستند، از جمله بیماری ایسکمیک قلب و بیماری عروق مغزی.

پیشنهاد دیگر برای چیزی که می تواند منجر به افزایش مرگ و میر شود این بود که مردم مراقبت های بهداشتی را به دلیل همه گیری به تعویق انداخته اند. بررسی تحقیقات در مورد استفاده از مراقبت‌های بهداشتی در طول همه‌گیری نشان داد که برخی از افراد از مراقبت‌های بهداشتی در کشورهای مختلف در طول سال 2020 اجتناب کرده‌اند یا به تأخیر انداخته‌اند، اما این مقاله نشان می‌دهد که مشخص نیست که این امر لزوماً منجر به پیامدهای نامطلوب کلی شود.