تقویت‌کننده‌های کووید بهینه‌شده بسته می‌شوند، اما چقدر کمک خواهند کرد؟

انتظار می‌رود واکسن‌های کووید-۱۹ که برای تطابق بهتر با تهدید omicron امروزی بهینه‌سازی شده‌اند، ظرف چند هفته آینده عرضه شوند، اما هنوز مشخص است که تزریق‌های تقویت‌کننده چقدر سود خواهند داشت، چه کسی باید آن را دریافت کند – و به چه زودی.

فایزر و رقیبش Moderna هر دو این هفته از تنظیم‌کننده‌های ایالات متحده خواستند تا نسخه‌های اصلاح‌شده واکسن تقویت‌کننده‌شان را مجاز کنند – شات‌هایی که نیمی از دستور اولیه و نیمی از محافظت در برابر BA.4 و BA.5، جدیدترین نسخه‌های omicron هستند.

سازمان غذا و دارو این دستور را در پایان ماه ژوئن سفارش داد و اکنون باید تصمیم بگیرد که آیا این ترکیب – چیزی که دانشمندان “واکسن دو ظرفیتی” می نامند – آماده است یا خیر.

دولت بایدن امیدوار است تقویت‌کننده‌های به‌روز شده بتوانند به کاهش موج زمستانی کووید-۱۹ در جمعیتی که از ویروس و واکسیناسیون خسته شده‌اند، کمک کنند. اما در حالی که اولین تغییر در این واکسن ها بسیار مهم است، این بیشتر یک مرحله بعدی مورد انتظار است – مانند اینکه چگونه واکسن های آنفولانزا هر سال به روز می شوند – تا یک شات واقعی نسل بعدی.

E. John Wherry، ایمونولوژیست دانشگاه پنسیلوانیا، که بهینه سازی واکسن را با به روز رسانی دوره ای نرم افزار رایانه شما مقایسه می کند، گفت: “ما باید مجموعه ای روشن و آینده نگر از انتظارات ارائه دهیم.”

چرا FDA شات های ترکیبی را سفارش داد؟

BA.5 در حال حاضر تقریباً همه عفونت‌های COVID-19 را در ایالات متحده و بیشتر جهان ایجاد می‌کند. واکسن‌های کنونی کووید-19 با سویه کروناویروسی که در اوایل سال 2020 منتشر شد مطابقت دارد. و در حالی که این واکسن‌ها همچنان محافظت قوی در برابر بیماری‌های جدی یا مرگ ناشی از کووید-19 ارائه می‌کنند، اثربخشی کمی در برابر عفونت از خانواده جهش‌یافته omicron وجود دارد.

قمار این است که BA.5، یا چیزی شبیه به آن، هنوز زمانی که هوای سرد فرا می‌رسد، در گردش است، بنابراین عکس‌های ترکیبی همخوانی خوبی خواهند داشت. (واکسن ها پروتئین سنبله ای را هدف قرار می دهند که ویروس کرونا را می پوشاند، و میخ های BA.4 و BA.5 یکسان هستند، اگرچه این سویه ها به طرق دیگر متفاوت هستند.)

شات های اصلاح شده چگونه آزمایش شدند؟

فایزر و مدرنا هر دو تغییرات قبلی را در واکسن‌های خود مورد مطالعه قرار دادند که Omicron اصلی به نام BA.1 را که زمستان سال گذشته به‌علاوه واکسن‌های قدیمی‌تر وارد کرد، هدف قرار می‌دهد.

FDA از داده های آزمایش انسانی دوزهای بهینه سازی شده با BA.1 به همراه آزمایش موش های نسخه هدفمند BA.5 استفاده خواهد کرد تا تصمیم بگیرد که آیا جدیدترین به روز رسانی آنتی بادی های ضد ویروس را به اندازه کافی تحریک می کند تا یک ضربه دیگر را تضمین کند.

اما داده‌های مربوط به جدیدترین تغییر در اواخر سال برای کمک به ارزیابی ارزش عکس‌های اصلاح‌شده ارائه می‌شوند. مدرنا یک مطالعه انسانی روی عکس ترکیبی BA.5 خود را آغاز کرده است. Pfizer و شریک آن BioNTech انتظار دارند به زودی مطالعه مشابهی را افتتاح کنند.

آیا آنها بهتر کار خواهند کرد؟

هیچ کس نمی داند. دکتر پل آفیت، کارشناس واکسن در بیمارستان کودکان فیلادلفیا و مشاور واکسن FDA، گفت که جهش آنتی بادی از آن کاندیدای قبلی که توسط BA.1 بهینه‌سازی شده بود، “غیب‌کننده” بود.

او گفت: “آنچه دولت از ما می خواهد انجام دهیم این است که این واکسن دو ظرفیتی را به طور قابل توجهی بهتر از دوز دیگری از واکسن امروزی بپذیریم.” “خوب خواهد بود اگر داده هایی برای حمایت از آن وجود داشته باشد.”

به علاوه، آنتی بادی ها به مرور زمان از بین می روند. به همین دلیل است که محافظت در برابر عفونت به اندازه محافظت در برابر بیماری های جدی که به بخش متفاوتی از سیستم ایمنی، سلول های «حافظه» آن بستگی دارد، دوام نمی آورد.

دکتر والتر اورنشتاین از دانشگاه اموری، مدیر سابق واکسن در مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، گفت: با این حال، عکس‌های فعلی آنقدر قدیمی هستند که به‌روزرسانی منطقی است. در حالی که او می خواهد داده های بیشتری را ببیند، قصد دارد تقویت کننده جدید را دریافت کند.

چه کسی باید یک عکس به روز شده دریافت کند؟

این به CDC بستگی دارد، که برای کمک به تصمیم گیری، جلسه ای را با مشاوران تاثیرگذار واکسن خود در پنجشنبه و جمعه آینده برگزار کرد.

فایزر می‌خواهد تقویت‌کننده‌های به‌روزرسانی‌شده خود را برای همه افراد ۱۲ سال و بالاتر که قبلاً سری اولیه واکسن امروزی داشته‌اند باز کند، در حالی که مدرنا فقط برای استفاده بزرگسالان درخواست داده است. CDC تعیین خواهد کرد که آیا افراد در معرض بالاترین خطر باید ابتدا مراجعه کنند.

یک طرح راه‌اندازی دولتی پیش‌بینی می‌کند که افرادی که قبلاً واکسن‌های اولیه خود را دریافت کرده‌اند، واجد شرایط یکی از واکسن‌های ترکیبی جدید خواهند بود، صرف‌نظر از اینکه قبلاً چه تعداد تقویت‌کننده داشته‌اند.

چه زمانی واجدین شرایط باید تقویت کننده جدید را دریافت کنند؟

پس از در نظر گرفتن تعداد دوزهای موجود در اوایل سپتامبر در مقابل اواخر پاییز، CDC مجدداً بررسی خواهد کرد. دولت بایدن بیش از 170 میلیون دوز خریداری کرده است.

اما ایمونولوژیست‌ها هشدار می‌دهند که اگر اخیراً دوز واکسن اصلی یا عفونت دریافت کرده‌اید، برای واکسن جدید رقابت نکنید. دلیلش این است که اگر هنوز مقدار زیادی آنتی بادی در جریان خون خود داشته باشید، آن ها آنتی بادی های کاملا جدیدی را که قرار است دوز واکسن تولید کند، شناسایی کرده و به آنها حمله می کنند.

بنابراین، اگر قبلاً در ماه جولای یا آگوست یک تقویت کننده دریافت کرده اید و سپس در سپتامبر به دنبال عکس ترکیبی جدید هستید، به گفته Wherry، “افزایش بسیار کمی از آن دریافت خواهید کرد.” او توصیه می کند چهار تا شش ماه صبر کنید.

آیا مردم دوباره آستین های خود را بالا می زنند؟

آمریکایی ها تمایلی به همراهی با واکسیناسیون کووید-19 ندارند. در حالی که سه چهارم آمریکایی‌های 12 ساله و بالاتر واکسیناسیون اولیه خود را انجام داده‌اند، تنها نیمی از آنها اولین واکسن تقویتی را دریافت کردند – که برای بهترین محافظت در برابر انواع بسیار مهم است. و فقط یک سوم از افراد 50 ساله و بالاتر که به آنها توصیه شده بود یک تقویت کننده دوم را هنگام ورود omicron دریافت کنند، این کار را انجام دادند.

———

بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از بخش آموزش علوم موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت می‌شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.