توضیح دهنده: آیا می توان از انتشار آبله میمون جلوگیری کرد؟

لندن — از ماه می، نزدیک به 90 کشور بیش از 31000 مورد آبله میمون را گزارش کرده اند.

سازمان بهداشت جهانی در ماه ژوئیه شیوع فزاینده این بیماری که زمانی نادر بود، به عنوان یک وضعیت اضطراری بین المللی طبقه بندی کرد. هفته گذشته ایالات متحده آن را وضعیت اضطراری ملی اعلام کرد.

در خارج از آفریقا، 98 درصد موارد در مردانی است که با مردان رابطه جنسی دارند. تنها با عرضه محدود جهانی واکسن، مقامات در حال رقابت برای جلوگیری از آبله میمون هستند قبل از اینکه به عنوان یک بیماری جدید تثبیت شود.

آیا آبله میمون قابل کنترل است؟

از نظر تئوری، بله. ویروس به راحتی پخش نمی شود و واکسن وجود دارد. اما در حال حاضر تنها حدود 16 میلیون دوز موجود است و تنها یک شرکت این تزریق را انجام می دهد.

به جز آفریقا، هیچ نشانه ای از انتقال مداوم آبله میمون به غیر از مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، وجود ندارد، به این معنی که توقف انتشار در میان آن گروه می تواند به طور موثر به شیوع این بیماری پایان دهد. هفته گذشته، دانشمندان بریتانیایی گفتند “نشانه های اولیه” موارد ابتلا به آبله میمون در بریتانیا – که زمانی بزرگترین شیوع جهان در خارج از آفریقا را داشت – به اوج خود رسیده است.

آیا این یک بیماری همه گیر دیگر است؟

نه. بیماری همه گیر به این معنی است که یک بیماری همه گیر به کل جهان گسترش یافته است. آبله میمون به سرعت ویروس کرونا منتقل نمی‌شود و توقف آن نیازی به مداخلات چشمگیر مانند قرنطینه‌های COVID-19 ندارد.

تدروس آدهانوم گبریسوس، مدیر کل سازمان جهانی بهداشت، گفت که آبله میمون را تا حدی یک وضعیت اضطراری اعلام کرده تا کشورها را وادار کند که این همه گیری را جدی بگیرند و گفت هنوز فرصتی برای مهار این بیماری قبل از تبدیل شدن به یک مشکل جهانی وجود دارد.

چگونه پخش می شود؟

انتشار آبله میمون معمولاً نیاز به تماس پوست به پوست یا پوست به دهان با ضایعات بیمار عفونی دارد. افراد همچنین می توانند از طریق تماس با لباس یا ملحفه شخصی که ضایعات آبله میمون دارد، آلوده شوند.

همچنین می‌تواند از طریق تماس با قطرات تنفسی سرایت کند، اما دانشمندان هنوز در تلاشند تا بفهمند این اتفاق چند وقت یکبار اتفاق می‌افتد. مقامات بهداشتی بریتانیا می گویند هیچ موردی از انتقال از طریق هوا را تایید نکرده اند.

چه کسی مبتلا می شود؟

درصد زیادی از موارد در مردان همجنسگرا و دوجنسگرا بوده است. شیوع اولیه در اروپا و آمریکای شمالی احتمالاً توسط رابطه جنسی در دو راو در اسپانیا و بلژیک آغاز شد.

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده، 99 درصد موارد آبله میمون در ایالات متحده مردان هستند. از این تعداد، 94٪ تماس جنسی با مردان دیگر را در سه هفته قبل از بروز علائم گزارش کردند.

با این حال، هر کسی در صورت تماس نزدیک با فرد آلوده یا پارچه هایی که فرد آلوده را لمس کرده است، می تواند به ویروس مبتلا شود.

چه کسانی واکسینه می شوند؟

با محدودیت منابع، مقامات بهداشتی واکسیناسیون انبوه را توصیه نمی کنند. آنها این واکسن را برای کارکنان بهداشتی، افرادی که در تماس نزدیک با یک فرد آلوده بوده اند و مردانی که در معرض خطر ابتلا به آبله میمون هستند، پیشنهاد می کنند.

مقامات همچنین در تلاش هستند تا منابع واکسن Jynneos را گسترش دهند. این دارو به دو دوز نیاز دارد، اما بسیاری از مکان‌ها فقط یک دوز می‌دهند.

مقامات بهداشتی ایالات متحده روز سه‌شنبه راهبرد جدیدی را تأیید کردند که به متخصصان بهداشت اجازه می‌دهد تا ۵ نفر را – به جای یک نفر – با هر ویال واکسینه کنند. این رویکرد فقط از کسری از مقدار معمول واکسن استفاده می کند و آن را با تزریق درست زیر پوست به جای بافت عمیق تر تزریق می کند. گیرندگان هنوز دو شات را با فاصله یک ماه دریافت می کنند.

برای کاهش خطرم چه کار دیگری می توانم انجام دهم؟

تدروس از سازمان بهداشت جهانی توصیه کرد که مردانی که در معرض خطر ابتلا به آبله میمون هستند، «انتخاب‌های ایمن» و کاهش شریک جنسی خود را «فعلاً» در نظر بگیرند.

آژانس امنیت سلامت بریتانیا به مردم توصیه کرده است که قبل از داشتن رابطه جنسی یا رفتن به یک رویداد اجتماعی، خود را از نظر ضایعات آبله میمون بررسی کنند، و اشاره می‌کند که تصور می‌شود بیشتر موارد این کشور از جشنواره‌ها، سوناها و سایر مکان‌هایی که رابطه جنسی در آن‌ها انجام شده است، رخ داده است. هر فردی که ضایعات آبله میمون دارد باید تا زمانی که به طور کامل بهبود یابد، ایزوله شود، که ممکن است تا سه هفته طول بکشد.

چه ارتباطی با آفریقا دارد؟

آبله میمون ده ها سال است که در بخش هایی از مرکز و غرب آفریقا بومی بوده است، جایی که مردم بیشتر پس از تماس با حیوانات وحشی آلوده مانند جوندگان و سنجاب ها بیمار شده اند. مدیر موقت عالی ترین آژانس بهداشت عمومی آفریقا هفته گذشته گفت که رابطه جنسی در میان مردان همجنس گرا و دوجنس گرا با شیوع این قاره “مرتبط” است و حدود 40 درصد موارد در میان زنان است.

دانشمندان فکر می‌کنند که شیوع آبله میمون در اروپا و آمریکای شمالی مدت‌ها قبل از شیوع این بیماری در آفریقا آغاز شده است. نمونه‌هایی از موارد در اروپا ده‌ها جهش را نشان می‌دهند که نشان می‌دهد ویروس اولیه ماه‌ها یا سال‌ها قبل از شناسایی اپیدمی‌های فعلی بی‌صدا در حال گسترش بوده است.

نوع آبله میمونی که در اروپا و آمریکای شمالی گسترش می‌یابد نسبت به نمونه‌ای که در آفریقا رایج است، میزان مرگ و میر کمتری دارد. کشورهایی که قبل از این شیوع موارد آبله میمون های زیادی را مشاهده نکرده اند، تعداد انگشت شماری از مرگ و میر را گزارش کرده اند، در حالی که آفریقا حداقل 100 مورد مرگ مشکوک در سال جاری داشته است.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای بیماری های جدی هستند؟

اکثر افراد آلوده به آبله میمون بدون درمان بهبود می یابند، اما می تواند باعث علائم شدیدتری مانند التهاب مغز و در موارد نادر مرگ شود.

آبله میمون می تواند در کودکان، زنان باردار و افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای مانند سرطان، سل یا HIV جدی باشد. در ایالات متحده، CDC می گوید که حدود 40٪ از افراد مبتلا به آبله میمون نیز HIV دارند.

هرچه شیوع‌های کنونی طولانی‌تر ادامه داشته باشد، احتمال شیوع ویروس در جوامع دیگر بیشتر می‌شود، مشابه روشی که اچ‌آی‌وی برای اولین بار در مردان همجنس‌گرا شناسایی شد قبل از اینکه به طور گسترده‌تر تثبیت شود.

دکتر پل هانتر، پروفسور پزشکی در دانشگاه بریتانیا، گفت: «میان شبکه‌های جنسی مردان همجنس‌گرا و دوجنس‌گرا و شبکه‌های افراد دگرجنس‌گرا با فعالیت‌های جنسی بالا، تلاقی وجود دارد، بنابراین ممکن است آبله میمون‌ها را به‌طور گسترده‌تر ببینیم». آنگلیای شرقی اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است مشکل بسیار بزرگتری داشته باشیم.»

———

نویسندگان AP مایک استوب در نیویورک و متیو پرون در واشنگتن در این گزارش مشارکت داشتند.

———

آسوشیتدپرس سلامت دپارتمان و بخش علوم از دپارتمان آموزش علوم موسسه پزشکی هاوارد هیوز پشتیبانی می کند. AP تنها مسئول تمام محتوا است.