به گزارش دپارتمان اخبار بین المللی پایگاه خبری آبان نیوز ،
NHS با کمبود کیت های اپیدورال برای دادن مادران آینده، یک شکل کلیدی از تسکین درد در هنگام زایمان، و همچنین دارویی که زنان به عنوان جایگزین ارائه می شود، آسیب دیده است.
کیتهای اپیدورال و مسکن رمی فنتانیل اکنون تحت چنان فشاری قرار دارند که برخی از بیمارستانها نمیتوانند به زنان باردار حق معمول خود را برای انتخاب یکی از آنها برای کاهش درد زایمان ارائه دهند.
متخصصان بیهوشی به آبان نیوز گفتهاند که کمبود همزمان هر دو شکل مدیریت درد منجر به “مذاکرات دشوار” با زنانی شده است که در طول مراقبتهای دوران بارداری به آنها گفته شده بود که این انتخاب را خواهند داشت، اما از اینکه فهمیدند این گزینه در دسترس نیست ناراحت بودند.
اختلال در عرضه کیت های اپیدورال به حدی حاد است که NHS Supply Chain (NHSSC)، سازمان خدمات بهداشتی که تضمین می کند بیمارستان ها در انگلستان و ولز مواد دارویی و تجهیزات منظمی را دریافت می کنند، تا سهمیه ای به ارزش یک هفته را تحویل دهند.
سازمانهای زایمان نگرانیهای خود را ابراز کردند و هشدار دادند که اختلال در عرضه به این معنی است که برخی از زنان در حال زایمان پیش از دریافت تسکین درد با تاخیرهای طولانی مواجه شدهاند.
«ارائه گزینههای انتخابی در طول زایمان، عنصر جداییناپذیر مراقبتهای خوب زایمان است و این شامل تسکین درد نیز میشود. جو کورفیلد، رئیس ارتباطات و کمپین های NCT، گفت: این نگران کننده است که کمبود کیت های اپیدورال و رمی فنتانیل می تواند این حق را از بسیاری از افراد سلب کند.
ما هنوز به طور کامل تاثیر این کمبود را درک نکردهایم، اما از زمانهای طولانی انتظار برای دریافت تسکین درد و اپیدورال شنیدهایم.
فرانچسکا تریداوی، مدیر نامزدی در Birthrights، گفت: «دسترسی محدود به تسکین درد بدون دلیل موجه می تواند به عنوان نقض قانون حقوق بشر تلقی شود.
«ماده 3 رفتار غیرانسانی یا تحقیرآمیز را ممنوع میکند. برای مثال، اگر ماماها یا پزشکان مراقبتهایی را که برای جلوگیری از رنج قابل پیشگیری لازم است، مانند تسکین درد، ارائه نکنند، این میتواند یک رفتار غیرانسانی یا تحقیرکننده باشد.»
اپیدورال روشی است که طی آن متخصص بیهوشی به زن در حال زایمان داروهای مسدودکننده عصبی را از طریق یک لوله پلاستیکی به «فضای اپیدورال» در پشت او میدهد.
کمبود کیت های اپیدورال از چند ماه پیش آغاز شد، اما در نتیجه هشدار متخصصان بیهوشی به آبان نیوز در مورد مشکلاتی که ایجاد می کند، آشکار شد.
NHSSC از 29 آوریل شش “اخطار مهم مشتری” را در مورد کمبود کیت های اپیدورال ساخته شده توسط Smiths Medical – یک تامین کننده اصلی – منتشر کرده است، به ویژه آنهایی که از سرنگ “از دست دادن مقاومت” به عنوان بخشی از این روش استفاده می کنند. آخرین بهروزرسانی، که در 27 ژوئیه منتشر شد، گفت که با کمبود 21 محصول پزشکی اسمیتز سروکار دارد که «12 مورد از آنها به حالت تعلیق درآمدهاند زیرا تحت کنترل مدیریت تقاضا هستند».
Smiths Medical چندین ماه است که قادر به تولید تعداد معمول کیت های اپیدورال خود نبوده است زیرا در سراسر جهان از رنگ آبی که برای تشخیص سرنگ های اپیدورال از انواع دیگر استفاده می شود، به دلیل نقش آنها در مکان یابی فضای اپیدورال استفاده می شود. این به کمبود جهانی منجر شده است و کشورهایی از جمله کانادا و استرالیا را تحت تاثیر قرار داده است.
این مشکل با داروی رمی فنتانیل، یک ماده افیونی کوتاهاثر، تشدید شده است. یکی از متخصصان بیهوشی در بیمارستانی در شمال انگلیس گفت: «این کمبودها برای پزشکان در سراسر کشور که بیهوشی زنان و زایمان میکنند نگرانکننده است. ما نتوانستیم رمی فنتانیل را به طور کامل بر اساس انتخاب بیمار به زنان در حال زایمان ارائه دهیم. این به بحثهای دشواری منجر شده است، زیرا زنان قبل از زایمان در مورد گزینه درخواست رمی فنتانیل مشاوره شده بودند.
با این حال، به دلیل کمبود در سراسر کشور، باید آن را جیره بندی کنیم و آن را منحصراً برای بیمارانی که نمی توانند اپیدورال انجام دهند، رزرو کنیم. [for medical reasons]. به ما گفته می شود که از سهام بیماران مبتلا به آلرژی یا نیاز بالینی به آن محافظت کنیم [giving it upon] یک درخواست مادرانه.»
وی افزود: «از بین رفتن کیتهای اپیدورال پزشکی اسمیتز تأثیر منفی بر در دسترس بودن کیتهای تولیدکنندگان دیگر دارد. ما مجبور شدیم به سرعت خود را با استفاده از کیتها و پمپهای اپیدورال جدید در مدت زمان کوتاهی با کیتهای در حال تغییر که توسط NHS به صورت مرکزی در مقادیر کم عرضه میشود، سازگار کنیم. در نتیجه متخصصین بیهوشی مجبور شدهاند تجهیزات مناسب را برای ارائه اپیدورال به بیماران بسازند.
کمبود کیت های اپیدورال و رمی فنتانیل آخرین مورد از مجموعه کمبود داروها و تجهیزات کلیدی است که NHS در سال های اخیر با آن مواجه بوده است. آنها شامل بطری های مورد نیاز برای آزمایش خون و تجهیزات حفاظت فردی برای کارکنان NHS در طول همه گیری کووید هستند.
در 25 ماه مه، انجمن متخصصان بیهوشی زنان و زایمان و سه سازمان بیهوشی دیگر در بریتانیا بیانیه مشترکی در مورد کمبود ناگهانی محصولات پزشکی اسمیتز صادر کردند. “این به دلیل مشکل در به دست آوردن رنگ مورد نیاز برای پلاستیک از دست دادن سرنگ مقاومت است و منجر به اختلال موقت در تولید و عرضه شده است. بهبود تخمینی پایان ژوئن یا آغاز جولای 2022 است. با این حال، 10 هفته بعد، کمبود به همان اندازه بد است.
بهروزرسانی زنجیره تأمین NHS در 16 ژوئن گفت که از دست دادن عرضه اپیدورال و سرنگ «اکنون پیشبینی میشود تا پایان آگوست 2022 برطرف شود». اما متخصصان بیهوشی می گویند هیچ نشانه ای از از سرگیری منابع طبیعی به این زودی وجود ندارد و این مشکلات ممکن است تا سال 2023 ادامه یابد.
DHSC برای پاسخ تماس گرفته شده است.
این خبر از خبرگزاری های بین المللی معتبر گردآوری شده است و سایت اخبار روز ایران و جهان آبان نیوز صرفا نمایش دهنده است. آبان نیوز در راستای موازین و قوانین جمهوری اسلامی ایران فعالیت میکند لذا چنانچه این خبر را شایسته ویرایش و یا حذف میدانید، در صفحه تماس با ما گزارش کنید.