در رقابت برای واکسن‌های آبله میمون، کارشناسان شاهد تکرار کووید هستند

لندن — مقامات بهداشت عمومی هشدار می دهند که اقدامات کشورهای ثروتمند برای خرید مقادیر زیادی واکسن آبله میمون، در حالی که دوزهای مشترک با آفریقا را کاهش می دهند، می تواند میلیون ها نفر را در برابر نسخه خطرناک تر این بیماری محافظت نکنند و خطر سرایت مداوم ویروس به انسان را تهدید کند.

منتقدان از تکرار مشکلات فاجعه‌بار نابرابری که در طول همه‌گیری ویروس کرونا دیده می‌شود، بیم دارند.

دکتر بوگوما کابیسن تیتانجی، استادیار پزشکی در دانشگاه اموری، گفت: «اشتباهاتی که در طول همه‌گیری کووید-19 دیدیم، در حال تکرار هستند.

در حالی که کشورهای ثروتمند میلیون‌ها واکسن را برای جلوگیری از آبله میمون در مرزهای خود سفارش داده‌اند، هیچ‌یک برنامه‌ای برای اشتراک دوز با آفریقا، جایی که شکل کشنده‌تری از آبله میمون‌ها نسبت به غرب در حال گسترش است، اعلام نکرده‌اند.

تا به امروز، بیش از 21000 مورد ابتلا به آبله میمون در نزدیک به 80 کشور از ماه می گزارش شده است که حدود 75 مورد مرگ مشکوک در آفریقا، عمدتا در نیجریه و کنگو، گزارش شده است. روز جمعه، برزیل و اسپانیا مرگ و میر مرتبط با آبله میمون را گزارش کردند، اولین موردی که در خارج از آفریقا گزارش شد.

تیتانجی گفت: «کشورهای آفریقایی که دهه‌ها با شیوع آبله میمون‌ها سر و کار داشتند، در مکالمات درباره واکنش جهانی به پاورقی تنزل داده شده‌اند.

دانشمندان می‌گویند که برخلاف کمپین‌ها برای توقف کووید-۱۹، واکسیناسیون انبوه علیه آبله میمون ضروری نخواهد بود. آنها فکر می کنند استفاده هدفمند از دوزهای موجود، همراه با سایر اقدامات، می تواند اپیدمی های رو به گسترشی را که اخیراً توسط سازمان بهداشت جهانی به عنوان یک وضعیت اضطراری جهانی تعیین شده است، متوقف کند.

با این حال، در حالی که انتقال آبله میمون‌ها بسیار سخت‌تر از کووید-19 است، کارشناسان هشدار می‌دهند که اگر این بیماری به جمعیت عمومی سرایت کند – در حال حاضر در اروپا و آمریکای شمالی تقریباً منحصراً در بین مردان همجنس‌گرا و دوجنس‌گرا منتشر می‌شود – نیاز به واکسن می‌تواند تشدید شود، به ویژه. اگر ویروس در مناطق جدید مستقر شود.

روز پنجشنبه، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آفریقا خواستار اولویت‌بندی این قاره برای واکسن‌ها شدند و گفتند که این قاره دوباره پشت سر گذاشته شده است.

احمد اوگول، مدیر اجرایی CDC آفریقا، گفت: “اگر ما ایمن نباشیم، بقیه جهان نیز در امان نیستند.”

اگرچه برای دهه‌ها در بخش‌هایی از آفریقا بومی بوده است، آبله میمون عمدتاً از حیوانات وحشی آلوده به انسان می‌پرد و معمولاً خیلی فراتر از قاره منتشر نشده است.

کارشناسان احتمال می‌دهند که شیوع آبله میمون در آمریکای شمالی و اروپا مدت‌ها قبل از اینکه این بیماری از طریق رابطه جنسی در دو راو در اسپانیا و بلژیک گسترش یابد، در آفریقا آغاز شده باشد. در حال حاضر بیش از 70 درصد موارد آبله میمونی در جهان در اروپا و 98 درصد موارد مربوط به مردانی است که با مردان رابطه جنسی دارند.

WHO در حال توسعه یک مکانیسم اشتراک واکسن برای کشورهای آسیب‌دیده است، اما جزئیات کمی درباره نحوه عملکرد آن منتشر کرده است. آژانس بهداشت سازمان ملل متحد هیچ تضمینی در مورد اولویت بندی کشورهای فقیر در آفریقا نداده است و تنها گفته است که واکسن ها بر اساس نیاز اپیدمیولوژیک توزیع می شود.

برخی از کارشناسان نگران هستند که این مکانیسم می تواند مشکلات مشاهده شده با COVAX را که توسط WHO و شرکای آن در سال 2020 ایجاد شد تا اطمینان حاصل شود که کشورهای فقیرتر واکسن COVID-19 دریافت می کنند، تکرار کند. که اهداف مکرر برای به اشتراک گذاشتن واکسن با کشورهای فقیرتر را از دست داد و در مواقعی به کمک های مالی متکی بود.

شارمیلا شتی، مشاور واکسن برای پزشکان بدون مرز گفت: «فقط درخواست از کشورها برای اشتراک‌گذاری کافی نیست». او گفت: “هرچه آبله میمون طولانی تر باشد، شانس بیشتری برای ورود به مخازن حیوانات جدید یا سرایت به” جمعیت عمومی انسان افزایش می یابد. اگر این اتفاق بیفتد، نیاز به واکسن می تواند به طور اساسی تغییر کند.”

در حال حاضر، تنها یک تولید کننده پیشرفته ترین واکسن آبله میمون وجود دارد: شرکت دانمارکی باواریا نوردیک. ظرفیت تولید آن در سال جاری حدود 30 میلیون دوز است که در حال حاضر حدود 16 میلیون واکسن موجود است.

به گفته بیل هال، سخنگوی وزارت بهداشت و درمان، در ماه مه، باواریا نوردیک از ایالات متحده درخواست کرد که بیش از 215000 دوز را که قرار بود دریافت کند، «برای کمک به درخواست‌های بین‌المللی که شرکت دریافت می‌کرد» منتشر کند، و ایالات متحده به آن عمل کرد. خدمات انسانی. ایالات متحده همچنان دوزها را دریافت خواهد کرد، اما در تاریخ بعدی.

این شرکت از مشخص کردن این دوز برای کدام کشورها خودداری کرد.

هال گفت که ایالات متحده هیچ قول دیگری برای اشتراک واکسن نداده است. ایالات متحده بیشترین تعداد دوز را با 13 میلیون رزرو سفارش داده است، اگرچه تنها حدود 1.4 میلیون دوز تحویل داده شده است.

برخی از مقامات آفریقایی گفتند که عاقلانه است که مقداری دوز در این قاره ذخیره شود، به ویژه با توجه به مشکلاتی که کشورهای غربی برای جلوگیری از آبله میمون دارند.

سلیم عبدالکریم، اپیدمیولوژیست بیماری‌های عفونی در دانشگاه کوازولو ناتال در آفریقای جنوبی، گفت: «واقعاً فکر نمی‌کردم این امر خیلی دور پخش شود، زیرا آبله میمون مانند کووید گسترش نمی‌یابد. او گفت: «آفریقا باید برخی واکسن‌ها را در صورت نیاز تهیه کند، اما ما باید تشخیص و نظارت را در اولویت قرار دهیم تا بدانیم چه کسی را هدف قرار دهیم.» “به طور معمول، شما می توانید از بیماری مانند آبله میمون جلوتر بروید، اما من نگران هستم (تعداد موارد جدید) هنوز شروع به کاهش نکرده است.”

دکتر اینگرید کاتز، کارشناس بهداشت جهانی در دانشگاه هاروارد، گفت که اگر واکسن های محدود به طور مناسب توزیع شوند، اپیدمی آبله میمون ها “به طور بالقوه قابل کنترل” است. او معتقد بود که هنوز هم می توان از تبدیل شدن آبله میمون به یک بیماری همه گیر جلوگیری کرد، اما “ما باید در استراتژی های پیشگیری خود متفکر باشیم و در واکنش سریع باشیم.”

در اسپانیا، که بزرگترین شیوع آبله میمون در اروپا را دارد، تقاضا برای واکسن بسیار بیشتر از عرضه است.

پپ کول، مدیر پزشکی یک مرکز بهداشتی بارسلونا که این هفته در حال تزریق واکسن بود، گفت: «یک شکاف واقعی بین تعداد واکسن‌هایی که در حال حاضر در دسترس داریم و افرادی که می‌توانند از آن بهره ببرند وجود دارد.

دانیل روفین، 41 ساله، از اینکه اخیراً یک دوز به او پیشنهاد شد، بسیار خوشحال بود. او گفت که تصمیم گرفت به همان دلایلی که در برابر COVID-19 واکسینه شده بود، واکسینه شود.

او گفت: «من مطمئن هستم که این راهی برای جلوگیری از گسترش است. ما (مردان همجنسگرا) گروهی در معرض خطر هستیم.»

———

جوزف ویلسون و رناتا بریتو در بارسلونا، اسپانیا، کریس مجریان در واشنگتن و کارا آنا در نایروبی، کنیا در این گزارش مشارکت داشتند.