کالیفرنیا قصد دارد برند انسولین خود را برای قیمت پایین‌تر بسازد

ساکرامنتو، کالیفرنیا — یک ویال انسولین در سال 1995 25 دلار قیمت داشت، زمانی که کریس نوبل 5 ساله بود و تازه یاد می گرفت چگونه دیابت نوع 1 خود را با کمک والدین و پزشکانش مدیریت کند.

نزدیک به سه دهه بعد، نوبل می‌گوید که همان ویال انسولین بیش از 300 دلار قیمت دارد – افزایش 12 برابری برای چیزی که او و میلیون‌ها نفر مانند او نمی‌توانند بدون آن زندگی کنند.

نوبل گفت: «این به اندازه آب ضروری است.

حامیان مراقبت های بهداشتی سال ها ناله می کردند که انسولین، در حالی که تولید آن ارزان است، گروگان سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده است که سرسختانه در برابر اصلاحات مقاومت می کند، زیرا شرکت ها در انحصار و به حداکثر رساندن سود هستند.

اکنون، با نزدیک شدن به تاریخ انقضای چندین پتنت انسولین، کالیفرنیا به دنبال ایجاد اختلال در بازار با ساخت انسولین خود و فروش آن به قیمت بسیار ارزان‌تر است. ماه گذشته، پس از چند سال مطالعه، قانونگذاران ایالتی 100 میلیون دلار برای این پروژه تصویب کردند که 50 میلیون دلار به توسعه سه نوع انسولین اختصاص داده شد و بقیه برای سرمایه گذاری در یک مرکز تولیدی اختصاص داده شد.

نیوسام و قانونگذاران ایالتی هنوز جزئیات زیادی از جمله قرارداد با یک شرکت خصوصی برای انجام بیشتر کارها دارند. اما این بودجه برای نیوسام، زمانی بود که پول خود را در جایی بگذارد، که از ایالت خواسته است تا مارک داروهای ژنریک خود را برای کاهش قیمت کلی دارو راه اندازی کند.

نیوسام در ویدئویی که در حساب توییتر خود منتشر کرد، گفت: «هیچ چیز بیش از هزینه انسولین، شکست‌های بازار را نشان نمی‌دهد. کالیفرنیا اکنون امور را به دست ما می گیرد.

این اولین باری نیست که کالیفرنیا داروی خود را تولید می کند. در سال 1990، حدود نیمی از موارد بوتولیسم نوزادان – یک بیماری نادر که روده بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد – در کالیفرنیا بود. وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا یک کمک هزینه فدرال برای توسعه و آزمایش یک درمان دریافت کرد. این درمان در سال 2003 مورد تایید فدرال قرار گرفت و کالیفرنیا از آن زمان تاکنون آن را انجام داده است.

اما بازار درمان‌های بوتولیسم نوزادان کوچک است و بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده، سالانه حدود 110 مورد گزارش می‌شود. طبق یک تحلیل قانونی، یک دوره درمان بوتولیسم کالیفرنیا بیش از 57000 دلار هزینه دارد.

در همین حال، حدود 7 میلیون نفر در ایالات متحده برای مدیریت دیابت خود به انسولین نیاز دارند. بدن انسان بیشتر غذایی که می خوریم را به قند تبدیل می کند. سپس پانکراس انسولین تولید می کند که قند را به انرژی تبدیل می کند. افرادی که دیابت دارند انسولین کافی تولید نمی کنند. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 برای زنده ماندن باید هر روز انسولین مصرف کنند.

انسولین اولین بار در دهه 1920 توسط تیمی از دانشمندان کانادایی کشف شد. آنها حق ثبت اختراع را تنها به قیمت 1 دلار به دانشگاه تورنتو فروختند، به این امید که مدرسه مجوز این محصول را به چندین شرکت بدهد تا از انحصاری که منجر به قیمت های بالا می شود جلوگیری کند.

اما با گذشت زمان، بازار انسولین به آرامی در گوشه ای قرار گرفت. امروزه تنها سه شرکت بیشتر انسولین جهان را تولید می کنند. در ایالات متحده، مرز بین تولید کننده انسولین و بیمار مستقیم نیست. بین شرکت‌های بیمه و مدیران مزایای داروخانه‌ها – اشخاص ثالثی که مزایای داروهای تجویزی را برای برنامه‌های سلامت مدیریت می‌کنند، زیگ و زاگ دارد.

کاسیا لیپسکا، دانشیار دانشکده پزشکی ییل گفت، این سیستمی است که هزینه انسولین را در ایالات متحده بسیار بالاتر از سایر کشورها نگه داشته است، زیرا شرکت های بیشتری از برچسب قیمت بالاتر سود می برند.

لیپسکا گفت: “این انگیزه واقعاً عجیب را ایجاد می کند.”

کالیفرنیا تلاش خواهد کرد تا این انگیزه را بشکند. آنتونی رایت، مدیر اجرایی Health Access کالیفرنیا، یک گروه حامی مصرف‌کننده، گفت: دلیل اینکه شرکت‌های بیشتری وارد بازار انسولین نشده‌اند این است که اگر وارد بازار انسولین شوند، تولیدکنندگان مستقر فقط آنها را کاهش می‌دهند و جبران سرمایه‌شان غیرممکن می‌شود.

اما کالیفرنیا در موقعیت متفاوتی قرار دارد، زیرا جدا از فروش انسولین، این محصول را نیز هر ساله برای میلیون‌ها نفر در برنامه‌های بهداشتی خود خریداری می‌کند. این بدان معناست که اگر محصول کالیفرنیا قیمت انسولین را در سراسر بازار کاهش دهد، ایالت همچنان سود خواهد برد.

رایت گفت: «به همین دلیل است که قدرت بازار کالیفرنیا اهمیت دارد. برای یک سرمایه گذار وال استریت، کاهش هزینه انسولین به این معنی است که شما ممکن است نتوانید سرمایه خود را پس بگیرید. برای کالیفرنیا، کاهش قیمت انسولین یک پس انداز واقعی هم برای مالیات دهندگان و هم برای ساکنان ما است.

با این حال، هیچ تضمینی وجود ندارد که طرح کالیفرنیا کارساز باشد. برای یک چیز، بیمه‌گران و مدیران مزایای داروخانه‌ها ممکن است محصولات انسولین کالیفرنیا را پوشش ندهند، و دریافت آنها را برای بیماران دشوارتر می‌کند.

سارا ساتون، مدیر امور عمومی تحقیقات دارویی و تولیدکنندگان آمریکا، گفت که ایده بهتر این است که کالیفرنیا بر روی “راه حل های عقلانی” برای پرداختن به نقش مدیران سود داروخانه در قیمت گذاری انسولین تمرکز کند.

او گفت: «این امر در حال حاضر باعث تسکین واقعی بیماران می شود.

دکتر مارک غالی، دبیر آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا، گفت که امیدوار است ایالتی به بزرگی کالیفرنیا که انسولین خود را تولید می کند، نقش مدیران سود داروخانه را در قیمت گذاری انسولین به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

غالی گفت که در صورت موفقیت، قیمت انسولین کالیفرنیا آنقدر رقابتی خواهد بود که بیماران می توانند آن را ارزان تر از طرح بیمه خود خریداری کنند.

غالی گفت: «ما انتظار داریم به این دلیل صدها میلیون دلار برای کالیفرنیا پس انداز کنیم. “این به ما فرصتی می دهد تا طرحی برای مقرون به صرفه بودن مراقبت های بهداشتی ایجاد کنیم که تاکنون برای ایالت ها و، صادقانه بگویم، دولت فدرال دور از دسترس بوده است، و دیدن اینکه به کجا می تواند برسد، واقعاً هیجان انگیز است.”