دولت بایدن قصد دارد در ماه سپتامبر تصاویر تقویتی به روز ارائه کند

واشنگتن – به گفته افراد آشنا با مذاکرات، دولت بایدن اکنون انتظار دارد که یک کمپین تقویت کننده کووید-19 با واکسن های مجهز شده را در ماه سپتامبر آغاز کند، زیرا فایزر و مدرنا قول داده اند که تا آن زمان دوزها را تحویل دهند.

با نزدیک شدن به فرمولاسیون های به روز شده، مقامات فدرال تصمیم گرفته اند در تابستان امسال واجد شرایط برای تقویت کننده های دوم واکسن های موجود نباشند. انتظار می‌رود که نسخه‌های جدید در برابر نسخه غالب Omicron BA.5 عملکرد بهتری داشته باشند، اگرچه داده‌های موجود تا کنون هنوز مقدماتی هستند.

تاکنون، تنها آمریکایی‌های بالای 50 سال و افراد بالای 12 سال با نقص ایمنی خاص، واجد شرایط دریافت دوز تقویت‌کننده دوم بوده‌اند. اگرچه برخی از مقامات فدرال برای تقویت حمایت از جوانان آمریکایی اکنون فشار آوردند، اما مقامات در مورد هدف تقویت ایمنی همه در پاییز با آنچه که امید است تقویت کننده موثرتر، قبل از افزایش احتمالی ویروس در زمستان باشد، توافق کردند.

در مذاکرات داخلی، برخی از مقامات ارشد بهداشتی استدلال کردند که واجد شرایط بودن برای تقویت کننده دوم باید قبل از آماده شدن نسخه فرموله شده گسترش یابد، زیرا عفونت های کروناویروس دوباره در حال افزایش است. دکتر آنتونی اس. فائوچی، مشاور ارشد پزشکی رئیس جمهور، و دکتر آشیش کی جاها، هماهنگ کننده پاسخ به بیماری همه گیر کاخ سفید، هر دو از این موضع حمایت کردند.

دکتر فائوسی در مصاحبه ای در این ماه گفت: “من فکر می کنم باید انعطاف پذیری و سهل انگاری حداقل در اجازه دادن” تقویت کننده دوم برای جوانان آمریکایی وجود داشته باشد. یکی از گزینه‌های مورد بحث، ارائه واکسن‌ها به زیرمجموعه‌ای از افراد جوان‌تر و در معرض خطر، مانند زنان باردار بود.

اما مقامات اداره غذا و دارو و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها استدلال کردند که اگر این کمپین به زودی آغاز شود، دولت باید در عوض روی کمپین پاییز با دوزهای به روز شده تمرکز کند. پس از اینکه هم فایزر و هم مدرنا اخیراً به FDA اطمینان دادند که می توانند میلیون ها دوز را تا اواسط سپتامبر تحویل دهند، تنظیم کننده ها تصمیم گرفتند که بهتر است منتظر آن واکسن ها بمانند.

انتظار می‌رود همه بزرگسالان واجد شرایط به‌روزرسانی‌های تقویت‌کننده باشند. به گفته افرادی که با این مذاکرات آشنا هستند، کودکان نیز می توانند واجد شرایط باشند.

دولت فدرال همچنین قصد دارد به تاکید ادامه دهد که هر کسی که واجد شرایط دریافت واکسن های اضافی است، باید آن را هم اکنون دریافت کند و منتظر پاییز نباشد. از اواسط هفته، مقامات بهداشتی همچنان در حال بررسی توصیه‌های خاص خود در مورد واکسن‌های اصلاح‌شده بودند.

یکی از نگرانی‌ها این بود که اطمینان حاصل کنیم که مردم یک تقویت کننده دریافت نمی‌کنند و به دنبال آن دیگری با فرمولاسیون به روز شده خیلی زود بعد از آن. مقامات نگرانند که، به خصوص برای مردان جوان، دو تقویت کننده پشت سر هم ممکن است خطر یک عارضه جانبی نادر مرتبط با قلب، میوکاردیت را که با واکسن فایزر و مدرنا مرتبط است، افزایش دهد.

به دلایل دیگر، ایمونولوژیست ها نسبت به دریافت واکسن های تقویت کننده در فواصل زمانی کوتاه هشدار می دهند.

شین کروتی، ویروس شناس در موسسه ایمونولوژی لا جولا، گفت: “شما نمی توانید در 1 آگوست واکسن بزنید و واکسن دیگری را در 15 سپتامبر دریافت کنید و انتظار داشته باشید واکسن دوم کاری انجام دهد.” “شما آنتی بادی زیادی در اطراف دارید، اگر دوز دیگری دریافت کنید، هیچ کاری انجام نمی دهد.”

او افزود: اگر دوز بعدی خیلی زود داده شود، «آنتی بادی‌ها از کارکرد دوز بعدی جلوگیری می‌کنند» – الگویی که برای سایر واکسن‌ها، مانند واکسن‌های کزاز یا آنفولانزا نیز اعمال می‌شود.

مقامات فدرال همچنین نگران صبر مردم با شلیک های اضافی بودند. تعداد دریافت کنندگان با ارائه هر دریافت کننده جدید کاهش یافته است. برای مثال، در حالی که تقریباً نیمی از واجد شرایط برای اولین تقویت کننده، آن را دریافت کردند، کمتر از 30 درصد از آمریکایی های واجد شرایط دریافت دومین تقویت کننده را انتخاب کردند – در مجموع چهارمین واکسن آنها.

دولت بایدن مشغول عقد قرارداد برای دوزهای جدید طراحی شده است. وزارت بهداشت و خدمات انسانی اخیراً 105 میلیون دوز از واکسن Pfizer-BioNTech را به قیمت 3.2 میلیارد دلار خریداری کرده است که برای استقرار احتمالی در پاییز زمان بندی شده است. انتظار می رود که دولت به زودی ترتیبات مشابهی را با مدرنا نهایی کند.

تصمیم دولت در حالی اتخاذ شد که موارد ابتلا به نوع بسیار مسری BA.5 در سراسر کشور همچنان بالاست. مرگ و میر و بستری شدن در بیمارستان در هفته های اخیر افزایش یافته است. تعداد موارد جدید اعلام شده در هر روز نزدیک به 130000 نفر بوده است – احتمالاً به دلیل تعداد آزمایش‌های خانگی که گزارش نشده‌اند، تعداد موارد قابل توجهی کاهش یافته است – و رئیس جمهور بایدن به تازگی مبارزه خود را با این نوع انجام داده است.

مرگ و میر ناشی از کووید-19 هنوز به شدت در میان گروه های سنی مسن تر متمرکز است، در حالی که بستری شدن در بیمارستان بسیار کمتر از اوج موج Omicron زمستان گذشته است.

در جلسه اواخر ژوئن کمیته مشورتی FDA، کارشناسان مستقل واکسن به طور قاطع با نیاز به به روز رسانی واکسن های کرونا موافقت کردند زیرا ویروس اکنون در جلوگیری از محافظت از آنها ماهرتر است. اما هر دو فایزر و مدرنا تمایلی به ارائه دوز با فرمول اصلاح شده در ابتدای پاییز نداشتند.

کاترین یانسن، رئیس تحقیقات واکسن برای فایزر، در این نشست گفت که شرکت او آماده است تا دوزها را تا اوایل اکتبر تحویل دهد. دکتر استفن هوگ، رئیس مدرنا، گفت که شرکت او تنها تا اواخر اکتبر یا اوایل نوامبر قادر خواهد بود عکس‌های فرمول‌بندی‌شده را دوباره ارائه دهد.

اما اخیراً، هر دو شرکت به مقامات فدرال اطمینان دادند که می توانند جدول زمانی خود را تسریع بخشند و به گفته افراد آشنا با این بحث ها، در اوایل سپتامبر آماده باشند.