مبارزه جهانی با ایدز بر سر دوراهی پس از شکست در طول کووید

بر اساس گزارشی هشداردهنده در روز چهارشنبه درباره اینکه چگونه همه‌گیری کووید-19 و سایر بحران‌های جهانی تلاش‌ها برای پایان دادن به ایدز را به خطر می‌اندازند، پیشرفت‌های سخت در برابر HIV متوقف شده است و جان میلیون‌ها نفر را در معرض خطر قرار داده است.

در سرتاسر جهان، کاهش چندین ساله عفونت های جدید HIV در حال کاهش است. بدتر از آن، به گفته آژانس سازمان ملل متحد که رهبری مبارزه جهانی با ایدز را بر عهده دارد، موارد در بخش‌هایی از آسیا و اقیانوس آرام که قبلاً در آنجا سقوط می‌کردند، افزایش یافت.

تعداد افرادی که از درمان های نجات دهنده اچ آی وی استفاده می کنند در سال گذشته کندتر از یک دهه رشد داشته است. نابرابری ها در حال گسترش است. در سال گذشته هر دو دقیقه یک دختر یا زن جوان به تازگی آلوده می‌شد – و در کشورهای جنوب صحرای آفریقا، سه برابر بیشتر از پسران و مردان همسن به HIV مبتلا می‌شوند. بر اساس این گزارش، سال گذشته 650000 نفر بر اثر بیماری های مرتبط با ایدز جان خود را از دست دادند.

متیو کاوانا، معاون مدیر اجرایی UNAIDS گفت: «این زنگ خطری برای جهان است که بگوییم کووید-19 پاسخ ایدز را به طور قابل توجهی از مسیر خود منحرف کرده است.

سازمان ملل هدف خود را برای کمتر از 370000 عفونت HIV جدید تا سال 2025 تعیین کرده است. در این گزارش آمده است، با این حال، کشورهای با درآمد پایین و متوسط ​​8 میلیارد دلار از بودجه مورد نیاز کمبود دارند، زیرا کمک های بین المللی نیز کاهش یافته است.

با توجه به اینکه آزمایش اچ‌آی‌وی در بسیاری از مکان‌ها با شیوع کووید-۱۹ کند شده یا حتی متوقف شده است، ممکن است اوضاع حتی بدتر باشد، و به طور بالقوه باعث می‌شود که ویروس حتی بیشتر منتشر شود.

دکتر آنتونی فائوچی، کارشناس برجسته ایدز دولت ایالات متحده، گفت: «مردم با همه گیری ها و بیماری های همه گیر خسته شده اند. ما باید دو برابر سخت‌تر بجنگیم تا اچ‌آی‌وی را به صفحه رادار که متعلق به آن است بازگردانیم.»

این خبر نگران کننده در حالی منتشر می شود که کنفرانس بین المللی ایدز این هفته در مونترال آغاز می شود – جایی که برخی از علوم امیدوارکننده گزارش شده است. از جمله نکات برجسته:

– مردی که حدود 30 سال با اچ‌آی‌وی زندگی می‌کرد در بهبودی طولانی‌مدت است و ممکن است یکی از معدود افرادی باشد که در سراسر جهان به لطف پیوند مغز استخوان‌مانند خاص درمان شده‌اند.

این درمان دقیق تنها یک گزینه برای بیماران HIV است که به سرطان خون نیز مبتلا می شوند و برای مبارزه با سرطان به سلول های بنیادی خون پیوندی نیاز دارند. اهداکننده این مرد اتفاقا حامل جهش ژنی نادری بود که سلول های تازه پیوند شده را در برابر HIV مقاوم می کند.

این مرد که اکنون 66 سال دارد، در سال 2019 تحت پیوند قرار گرفت. اندکی بعد، همه گیری کووید-19 شروع شد و او تصمیم گرفت تا زمانی که بتواند واکسینه شود، از داروهای HIV استفاده کند. دکتر جانا دیکتر از شهر امید، مرکز تحقیقات سرطان کالیفرنیا، چهارشنبه گفت که او اکنون 17 ماه است که داروهای ضد ایدز را بدون هیچ نشانه ای از HIV قطع کرده است.

این باعث می شود که او مسن ترین و طولانی ترین فرد مبتلا به HIV باشد که تحت این پیوند بالقوه درمانی قرار گرفته است. دانشمندان امیدوارند که این موارد نادر ممکن است سرنخ هایی ارائه دهد که در نهایت منجر به مراقبت بهتر از افراد بیشتر شود.

همچنین روز چهارشنبه، محققان دانشگاه بارسلونا گزارش دادند که به نظر می رسد سیستم ایمنی بدن یک زن، HIV او را به مدت 15 سال در حد غیرقابل شناسایی نگه داشته است. این زن بخشی از یک مطالعه تحقیقاتی در سال 2006 بود که شامل برخی از درمان‌های تقویت‌کننده سیستم ایمنی بود، اما مشخص نیست که چرا وضعیت او تا این حد خوب است.

– مطالعه دیگری که در روز چهارشنبه ارائه شد نشان داد که مصرف آنتی بیوتیک بعد از رابطه جنسی محافظت نشده می تواند شانس ابتلا به سوزاک، کلامیدیا یا سیفلیس را کاهش دهد.

این بیماری های مقاربتی توسط انواع مختلفی از باکتری ها ایجاد می شوند. آنها یک تهدید در حال افزایش هستند، به ویژه در میان افرادی که به HIV نیز مبتلا هستند یا در معرض خطر بالای ابتلا به HIV هستند.

در سیاتل و سانفرانسیسکو، محققان به شرکت کنندگان در مطالعه – مردان همجنس گرا، مردان دوجنسه و زنان تراجنسیتی – آنتی بیوتیک داکسی سایکلین را با دستورالعمل هایی برای مصرف یک دوز در طی 72 ساعت هر زمان که رابطه جنسی بدون استفاده از کاندوم داشتند، دادند. دکتر آنی لوتکمایر از دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، گفت: کسانی که خطر ابتلا به عفونت را بیش از 60 درصد کاهش دادند.

قبل از اینکه متخصصان این استراتژی را توصیه کنند، باید بدانند که آیا می‌تواند مقاومت آنتی‌بیوتیکی را بدتر کند و درمان بیماری‌های مقاربتی یا سایر باکتری‌ها را سخت‌تر کند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری گفت که آن را به دقت بررسی خواهد کرد، اما برای هر کسی که در این مدت به استفاده از داکسی سایکلین فکر می کند، هشدارهایی را به صورت آنلاین منتشر کرد.

– گزارش UNAIDS نشان داد که مبارزه بهداشت عمومی علیه HIV سخت‌تر می‌شود، اما چند نقطه روشن وجود دارد. محققان روز چهارشنبه گزارش دادند که بوتسوانا، که به سختی توسط HIV آسیب دیده است، در حال حاضر به یک هدف کلیدی در سال 2025 دست یافته است: 95٪ از افراد آلوده به HIV وضعیت خود را می دانند، بیش از 95٪ از کسانی که می دانند تحت درمان هستند، و بیش از 95٪. درمان نشان می دهد که ویروس آنها سرکوب شده است.

کاوانا بوتسوانا را به دلیل تغییرات قوی در سیاست که “به افراد بیشتر و بیشتری در مراقبت کمک کرد” ستایش کرد، از جمله داروهای رایگان HIV، انجام آزمایش خانگی HIV و جرم زدایی از روابط همجنس.

وینی بیانیما، مدیر اجرایی UNAIDS گفت که با وجود ادامه بحران کووید-19 و اقتصادی، برای بازگشت به مسیر دیر نیست.

او گفت: “پایان دادن به ایدز هزینه بسیار کمتری نسبت به پایان ندادن ایدز دارد.” اقدامات لازم برای پایان دادن به ایدز همچنین برای غلبه بر سایر بیماری های همه گیر کلیدی است.

———

بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از بخش آموزش علوم موسسه پزشکی هاوارد هیوز حمایت می‌شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.